Fx húmero proximal Flashcards
Las fx de húmero son más comunes en (2)
Mujeres (osteoporosis)
Viejitos
El mecanismo es de baja energía para las personas que tienen ______.
Osteoporosis
En personas jóvenes,las fx de húmero requieren de un mecanismo de _______.
Alta energía
Los mecanismos de alta energía causan _______ y _________.
Lesión de tejidos blandos y neurovasculares.
Suelen causa necrosis avascular de la cabeza del húmero.
Fracturas proximales de húmero.
Clasificación de NEER de fx de húmero proximal (4)
1) Superficie articular
2) Tubérculo mayor
3) Tubérculo menor
4) Diáfisis
Una fx de húmero proximal puede dañar este nervio.
Axilar
Músculo que inerva el nervio axilar.
Deltoides
Rx que se piden para evaluar la Fx de húmero proximal (4)
AP de hombro
Y de escápula
AP verdadera (Plano escapular)
Axilar
Uso de TAC en fx.
Planear la cx
Cuándo podemos usar tx conservador en fx de húmero proximal? (4)
Mínimamente desplazado
Tuberosidad mayor desplazada menos de 5mm.
Conminución mínima
No candidatos a cx.
Abordajes Qx de fx de húmero proximal (4)
Clavos percutáneos
RAFI
Clavo centromedular
Artroplastías
Casi no se usan pero si se usa debe ser en buena calidad ósea.
Clavos percutáneos
Indicaciones de RAFI (2)
Tuberosidad desplazada más de 5mm
Multifragmentaria en px jóvenes
En fx de cuello quirúrgico y tberosidad en más de 3 partes en px jóvenes
Clavo centromedular
Indicaciones del clavo centromedular (2)
Fx de cuello qx
Tuberosidad en más de 3 partes
Cuándo se usa la prótesis (2)
Más de 4 fragmentos
Fx muy desplazada que asegura necrosis avascular de la cabeza.
Compromiso del maguito rotador + Glenoides intacta=
Hemiartroplastía
Se hace hemiartroplastía cuando…
Compromiso del manguito rotador + Glenoides intacta.
Manguito rotador íntegro + Glenoides intacta =
Artroplastía
Se hace artroplastía cuando..
Manguito rotador intacto + Glenoides comprometida.
La rehabilitación ayuda a no …
Generar artrofibrosis
Húmero DIAFISIARIO:
El tx conservdor se hace con _______.
Férula
Húmero DIAFISIARIO:
La RAFI está indicada en (3)
Fx expuesta
Lesión vascular
Fx de antebrazo ipsilateral
Cuarteto de fx osteoporóticas másfrecuentes.
Húmero proximal
Vertebral
Cadera
Distal de radio
Se considera que está desplazada cuando. (2)
Se desplaza más de 1 cm o angulación mayor a 45 grados.
Signo de Hennequin
Equimosis en la cara interna del brazo y lateral del tórax a artir de las 48 hrs por fx de húmero proximal.
Inmovilizador más usado en urgencias.
Vendaje de Gilchrist
Clasificación de fx de húmero DIAFISIARIO:
Altas: Encima de la inserción del pectoral mayor
Tercio proximal: Entre la inserción del pectoral mayor y el deltoides.
Media: Bajo la inserción del deltoides.
Baja: Holsten lewis Oblicua o espiroidea con un pico que amenaza el canal radial.
Nervio que suele lastimarse en fx de húmero diafisiario.
Radial = Mano péndula
