Luxación de codo. Flashcards
Es una articulación muy estable, por lo que necesita …
Una fuerza muy grande para luxarse.
Mecanismo
Caída con el brazo en extensión completa y puede asociarse a un componente en valgo.
Cuando el mecanismo se asocia a un componente en valgo se produce alguno de estos tipos de luxación.
Posterior o posteriolateral.
Clasificación (2)
Simples
Asociadas a fracturas.
Luxaciones simples (4)
Posterior, anterior, lateral o medial Todo el relación al húmero
Clínica (2)
Posición de Dessault
Pérdida del triánhulo de Hueter, Nellaon o tillaux.
Posición de Dessault (2)
Brazo lesionado sujeto
Codo en flexión
Vértices del triángulo de Tillaux, hueter o Nellaton. (3)
Olecranon
Epicóndilo
Epitróclea
Vértice radial del triángulo de Tillaux.
Epicóndilo
Vértice ulnar de triángulo de Hueter, tillaux o nellaton
Epitróclea.
Estructuras que se pueden lesionar (4)
Arteria radial
Nervio mediano. cubital o radial.
Proyecciones para evaluar luxación de codo.
AP
Lateral.
Tratamiento (2)
Reducción cerrada
RAFI
Pasos para la reducción cerrada. = Método de Parvin(4)
1) Px decúbito prono
2) Tracción en el eje del antebrazo.
3) Flexión suave
4) Presión sobre el olécranon.
¿Qué se hace después de la reducción de la luxación de codo? (3)
Revisar arco de movimiento
Férula
Rehabilitación
Complicaciones de la reducción de codo. (2)
Lesiones vasculonerviosas
Incaceración de la epitróclea.
Nervio más frecuentemente lastimado en luxación de codo y dónde se atrapa?
Mediano, entre la tróclea y el olécranon
¿Qué es la incarceración de la epitróclea?
Que se queda atrapada en la línea articular y debe quitarse con cx.
¿Cuándo sospechar de una incarceración de la epitróclea? (2)
Cuando es un niño
Cuando al finalizar la reducción no recupera el rango de movimieto.
Es una lesión de codo exclusiva de la infancia
Codo de niñera
¿Qué es el codo de niñera?
Es una subluxación de la cúpula radial.
Mecanismo del codo de niñera.
Tracción brusca de la mano del niño
Clínica del codo de niñera: (4)
No quiere usar el brazo.
Llega con el bracito flexionado y pronado.
Supinación imposible y dolorosa.
Extensión y flexión limitadas
Técnica de reducción de codo de niñera.(3)
Hiperpronas o hipersupinas
Flexionas
Cuando se escuche el clik ya se redujo.
NO requiere inmovilización.
Codo de niñera.
Indicación de RAFI en luxación de codo. (2)
Asociada a FX (coronoides o epitróclea)
Luxaci´ón crónica para retirar tejido fibrosos.
Es la luxación de codo más común.
Posterior
Triada terirble de codo (3)
- Luxación posterior de codo.
- Fractura de cúpula radial
- Fx de apófisis coronoidea.
Estructuras importantes (2)
Nervio cubital justo detrás de la epitróclea
Nervio radial: Anterior al húmero.
Epicondilitis del codo =
Codo de tenista / costurera = Tendones extensores
Epitrocleitis del codo=
Codo de golfista = Flexores y pronadores
