Artritis séptica Flashcards

1
Q

Ocurre más en niños de esta edad

A

Menores de 3 años e incluso neonatos

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2
Q

Ocurre más en niñas o niños?

A

Niños

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3
Q

Vías de diseminación (3)

A

Hematógena
Contiguidad : Osteomielitis
Inoculación: Inyección.

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4
Q

Articulación más frecuente.

A

Cadera

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5
Q

Segunda articulación más frecuente

A

Rodilla

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6
Q

Patógeno más común

A

Staff Aureus

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7
Q

Patógeno más común hospitalario.

A

S. Aureus

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8
Q

Patógeno más común en medio hospitalario

A

Streptococo beta hemolítico.

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9
Q

Agente en mayores de 30 años

A

S aureus

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10
Q

Agente en niños 1-3 años

A

H. influenzae

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11
Q

CLX (3)

A

Más fuerte que osteomielitis
- Incapacidad para deambular.
- Fiebre
- Dolor

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12
Q

Criterios de Kocher. (4)
Los 4 positivos dan un 98% se especificidad.

A
  • Incapacidad de apoyar
  • PCR >10 o VSG >40
  • Leucos > 12mil
  • Fiebre > 38
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13
Q

LAB (6)

A

Artrocentesis
Gram
Cultivo
Rx
USG
Gamagramma

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14
Q

A las _____hrs ya hay destruccion condral por eso urge tratarla.

A

8 hrs

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15
Q

Manejo: (4)

A

AB
Punción
AB terapiadirigida
Drenaje Qx

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16
Q

En osteomielitis NO hay que poner..

A

Ab previo al cultivo

17
Q

De manera urgente se debe hacer …

A

Drenaje de la articulación.

18
Q

¿Cómo hacer el drenaje en niños y adultos?

A

Niños: Abriri, lavar y aspirar
Adultos: lavar por artroscopía.

19
Q

Tx definitivo (2)

A

Drenaje y artrodesis (Fijar la articulación).

20
Q

Aspectos a recordar de artritis séptica (5)

A

Sospechar en monoartritis
80% px menores de 5 años.
Cadera y rodilla lo más frecuente.
Dx: CLX, VSG, PCR, ARTROCENTESIS
AB y Qx lo antes posible.

21
Q

Es la prueba dx más importante

A

Artrocentesis

22
Q

Entre que tienes el cultivo y antibiograma pasan 3 días, por eso hay que …

A

Empezar antibiótico luego luego.

23
Q

Terapia empìrica de AB

A

Cefalosporina primera gen (CEFAZOLINA).

24
Q

La elección inicial de AB de forma emìrica la podemos basar en ..

A

Tinción de gram

25
Q

Complicaciones (4)

A

Rigidez
Luxación
Deformidad o destrucción de los extremos
Epifisiodesis