Fx cadera cuello Flashcards
Cuello afectado
anatómico
Arteria que se compromente cuando se fractura y causa NAV.
Circunfleja lateral.
¿Porqué son de pronósitico alo?
No consolidan bien: Mala capacidad de hacer callo óseo,
NAV
Es la fractura de cuello más común.
Transcervicales
Clasificación de Pauwels (3)
- Menos de 30 grados
- 30-70 grados
- Más de 70 grados.
Clasificación de Garden (4)
I) Fx incompleta
II) No desplazada y completa
III) Desplazada menos del 50% y completa
IV) Desplazada más del 50% y completa.
Clasificación de Garden con cadera en valgo.
Garden 1
Suelen cursar con rotación externa de la extremidad.
Fx de cuello
Fx trocantéricas
Porqué las fracturas de cuello y trocantéricas cursan con rotación externa?
Porque la inserción distal de la cápsula evita el desplazamiento y permite la rotación externa.
Tx: (2)
Quirúrgico.
Conservador solo si no puede pasar a qx el px.
Indicaciones de tx quirúrgico (2)
Garden 1y 2: se intenta hacer osteosíntesis.
Quirúrgico: Artroplastía total cuando no se puede conservar la cadera.
Cómo es la RAFI? (2)
Se pone un tornillo dinámico que permita movimientos y de estabilidad pero las primeras 6-8 semanas no resiste peso.
Clavos cefalomedulares.
Tipos de reemplazo tota de cadera (3):
Hemiprótesis: Cabeza del fémur
Prótesis totales: Fémur y acetábulo
Bipolares: Prótesis parciales.
Tipos de Tx qx: (4)
- RAFI
- RTC o artroplastía
- Resección girlestone.
¿Cómo es la resección de girldlestone?
Se quita la cabeza del fémur y se espera que este ascienda y haga una pseudoarticulación Andadera de por vda.
