Manejo de Agitação Psicomotora

Question 1

Qual o objetivo quando decido medicar?

Answer 1

Tranquilização com sedação mínima possível

Question 2

Delirium - sem suspeita de abstinência

Answer 2

Risperidona 2mg ou olanzapina 5-10mg ou Haldol VO/ IM baixa dose

Question 3

Delirium - com suspeita de abstinência

Answer 3

Lorazepam 1-2mg ou Clonazepam 1-2mg ou Diazepam 5-10mg ou Midazolam 5-15mg IM

Question 4

Via de preferência

Answer 4

Oral -> IM -> EV

Question 5

Intoxicação por psicoestimulantes

Answer 5

Lorazepam 1-2mg ou Clonazepam 1-2mg ou Diazepam 5-10mg ou Midazolam 5-15mg IM 1-2mg

Question 6

Intoxicação por depressor do SNC

Answer 6

Haloperidol 2-10mg VO ou IM

Question 7

Surto psicótico

Answer 7

Risperidona 2mg ou olanzapina 5-10mg ou Haldol VO / IM 2-10mg + BZD midazolam IM ou lorazepam VO

Question 8

Quadros indiferenciados/ complexos

Answer 8

Sem psicose - conduzir como agitação por sd de abstinência; com psicose - conduzir como surto psicótico

Question 9

Clorpromazina - efeitos colaterais

Answer 9

Sedação excessiva, hipotensão, arritmias, redução do limiar convulsivo

Question 10

Haloperidol - efeitos colaterais

Answer 10

Maior risco de SEP, distonia aguda e SNM, acatisia - risco de menor adesão

Question 11

Qual é a associação preferível para agitação por psicose?

Answer 11

Haloperidol + Midazolam - < dose para resposta, < incidência de efeitos colaterais, observar se flumazenil no serviço

Question 12

E na gestante?

Answer 12

ECT > Haldol

Question 13

E nos idosos?

Answer 13

Metade das doses, preferir haloperidol e evitar anticolinérgicos e benzodiazepínicos