Crises epilépticas na Unidade de Emergência

Question 1

Causas de perda de consciência mais comuns

Answer 1

Síncope (cardiogênica ou não) e crise epiléptica

Question 2

Diferença temporal (duração e recuperação) entre causas de perda de consciência

Answer 2

Síncope <30seg e crise epiléptica 1-2 min

Question 3

Crise epiléptica sintomática aguda - causas

Answer 3

Hipo/ hiperglicemia, distúrbios de osmolaridade, distúrbios hidroeletrolíticos (Na, Ca, Mg, Ur, Cr), hipóxia, hipercarbia, intoxicação exógena, abstinência drogas

Question 4

Causas neurológicas de crise epiléptica

Answer 4

Hemorragia subaracnoídeo, hemorragia intraparenquimatosa, AVCi, infecções SNC, TCE

Question 5

DD crise abstinência alcoólica

Answer 5

Crise convulsiva com outros sintomas de abstinência

Question 6

Quando iniciar tto crise convulsiva - 1a crise

Answer 6

Status epilepticus

Question 7

Definição de status epilepticus

Answer 7

> 5 min (t1) ou >30 min (t2)

Question 8

Tto inicial crise epiléptica

Answer 8

BZD - diazepam ou midazolam EV

Question 9

Tto de crise epiléptica não responsiva a BZD

Answer 9

Valproato (não tem EV), Levetiracetam (não tem), Fenitoína (tromboflebite - sd purple glose, hipotensão, arritmia)

Question 10

Risco de recorrência após 1a crise

Answer 10

1/3 dos casos em 3 anos - dividir tto com paciente

Question 11

Maior risco de recorrência

Answer 11

Lesão cerebral prévia, anormalidade epiléptiforme no EEG, lesão significativa em neuroimagem

Question 12

Considerar para tto da epilepsia

Answer 12

Síndrome epiléptica (focal, generalizada), características do paciente (idade, sexo, comorbidades), clínica, EEG, neuroimagem