Efeitos Colaterais

Question 1

Hiponatremia pode ser efeito colateral de quais medicações?

Answer 1

Antipsicóticos, antidepressivos e anticonvulsivantes

Question 2

Hepatite fulminante pode ser efeito colateral de qual medicação?

Answer 2

Ácido valproico

Question 3

Hiperamonemia pode ser efeito colateral de qual medicação?

Answer 3

Ácido valproico

Question 4

Efeito colateral importante da Lamotrigina

Answer 4

Sd Stevens Johnson

Question 5

Distonia aguda - sintomas

Answer 5

Contrações musculares involuntárias e dolorosas, gerando desconforto, principalmente no tórax e olhos

Question 6

Distonia aguda - gravidade

Answer 6

Não é grave

Question 7

Distonia aguda - tratamento

Answer 7

Autolimitado, mas pode ser feito Biperideno 2mg ou Prometazina 25mg IM

Question 8

Distonia aguda - pós alta

Answer 8

Introduzir anticolinérgico

Question 9

Acatisia - sintomas

Answer 9

Inquietação principalmente nos membros inferiores percebida como egodistônica

Question 10

Acatisia - drogas associadas

Answer 10

Antipsicóticos e serotoninérgicas. 2 APA > APA + APT.

Question 11

Acatisia - pode precipitar o quê?

Answer 11

Violência interpessoal e suicídio

Question 12

Acatisia - tratamento

Answer 12

Reduzir dose, trocar. Propranolol 40-50mg. Mirtazapina 15mg. Prometazina e Biperideno.

Question 13

SNM - sintomas

Answer 13

Rigidez muscular; Febre; Alteração do estado mental; Disautonomia.

Question 14

SNM - alterações hematológicas

Answer 14

Aumento CPK, leucocitose desvio à esquerda, redução do ferro sérico

Question 15

SNM - causas

Answer 15

Associada a retirada abrupta de agente dopaminérgico ou uso de antipsicótico. Não é dose dependente.

Question 16

SNM - DD

Answer 16

Catatonia maligna: maneirismos, flexibilidade cérea e pode iniciar movimentos

Question 17

SNM - fatores de risco

Answer 17

Início ou escalonamento da dose de AP, AP 1a geração (não confirmado), associação com serotoninérgicos ou lítio, história pessoal ou familiar prévia de SNM, retardo mental, polimorfismos de receptores dopaminérgicos

Question 18

SNM - causas de morte

Answer 18

Pneumonia aspirativa, insuficiencia renal, embolia pulmonar, arritmia, convulsões, CVID.

Question 19

SNM - tratamento

Answer 19

Suspender AP, resfriamento, UTI, hidratação vigorosa. Bromocriptina 2,5-7,5mg 8/8h; Levodopa, amantadina, BZD. Anticoagulantes.

Question 20

Síndrome serotoninérgica - sintomas

Answer 20

Hiperatividade motora (hiperreflexia, clônus, rigidez), alteração do estado mental e disautonomia.

Question 21

Síndrome serotoninérgica - complicações

Answer 21

CIVD, rabdomiólise, crises epilépticas, insuficiência respiratória, arritmias

Question 22

Síndrome serotoninérgica - causas

Answer 22

MDMA, cocaína, tricíclicos, duais, ISRS, iMAO, L-triptofano, ECT, lítio, tramadol, erva de são joão, fentanil, sibutramina

Question 23

Síndrome serotoninérgica - tratamento

Answer 23

Leve - suspender medicação. Grave - suporte + ciproheptadina (agonista 5HT)

Question 24

Priapismo - causas

Answer 24

Trazodona, antipsicóticos

Question 25

Hiperamonemia - sintomas

Answer 25

Confusão mental, delirium, letargia, convulsões, vômitos

Question 26

Hiperamonemia - tratamento

Answer 26

Suspender ácido valproico; Lactulose 20mg3x/d; L-carnitina

Question 27

Intoxicação por lítio - sintomas prodrômicos

Answer 27

Vômitos/ náuseas, diarreia, tremores grosseiros em extremidades, fraqueza generalizada, disartria

Question 28

Intoxicação por lítio - sintomas leves

Answer 28

Sonolência, embotamento, agitação/ alteração inespecífica do comportamento

Question 29

Intoxicação por lítio - sintomas graves

Answer 29

Turvação da consciência, coma, convulsões, espasticidade

Question 30

Intoxicação por lítio - litemia

Answer 30

1,5 a 2 - leve; >2 grave; >4 diálise

Question 31

Intoxicação por lítio - manejo leve

Answer 31

Suspender tomada por alguns dias, reiniciar dose menor, hidratação e eletrólitos VO, verificar dieta e medicações concomitantes, função renal, eletrólitos, litemia

Question 32

Intoxicação por lítio - manejo moderada/ grave

Answer 32

Internação clínica, hidratação EV, corrigir hiponatremia, balanço hídrico, litemia e eletrólitos seriados, ECG, monitorização continuada

Question 33

Intoxicação por lítio - sequelas

Answer 33

Ataxia e tremor, disartria, hiperreflexia, dismetria.