Manejo da febre

Question 1

Qual as principais característica do quadro febril e do quadro de hipertermia ?

Answer 1

Febre
- Extremidades frias
- Sensação de frio
- Não tem sudorese
- Tremores
- Taquipneia e taquicardia

Hipetermoa (elevação da temperatura corporal devido a dificuldade de perder calo ou produção exgerada)
EX:Excesso de roupas
- Extremidades quentes
- Sudorese intensa
- Sensação de calor
- Ausencia de tremor

Question 2

A febre deve ser investigada minuciosamente quando ao seu início, intensidade e duração, além disso também é importante a realização de um bom exame físico. Sendo assim quais os principais sinais encontrados do exame físico da criança com febre ?

Answer 2

A febre aumenta o metabolismo corpora, com isso há:
- Aumento da FC
- Aumento da FR
- Prostração,Irritabilidade,mal estar
- Meningismo (aumento da temperatura corporal, irriga as menínges)
- Cianose labial ou de extremidade,, palidez cutanea, pele de aspecto rendilhado
- Cefaleia, e pode ter dor abdominal e diminuição da diurese

Question 3

Quais os sinais de alerta e gravidades ?

Answer 3

FC e FR aumentadas
Cianose,rendilhado cutaneo
TEC>3s
Falta de responsividade aos estímulos
Grau de hidratação

Question 4

Após o atendimento clínico e identificação da gravidade da criança, se ela não tem foco definido, tem o quadro de febere sem sinais localizatórios. Quais as princiais causas de febre sem sinais localizatórios

Answer 4

Bacteremia oculta
Doença bacteriana grave
Doença infecciosa benigna

Question 5

O que é febre sem sinais localizatórios ? qual sua característica ?

Answer 5

A febre sem sinais localizatórios, consiste em um quadro aguda de febre (< 7 dias), na qual não causa e nem foco febril identificado pelo exame físico e história

OBS: o maior risco de morte, é bacteremia oculta febre sem infecção localizada mas combactéria em hemocultura) e doença bacteriana grave (infecção bacteriana que acarreta risco de mortalidade)

Question 6

Quais exames pedir ?

Answer 6

Hemograma
PCR
Perfil viral
Procalcitonina
Líquor
Exame de urina Urina (sedimento urinário,bacterioscopia, e uruculta)

Question 7

Se a criança menor que 29 dias com febre alta e FSSL= abrir o protocolo de Sepse!!! Dessa forma qual será o manejo ?

Answer 7

Admnissão hopitalar
Soliciatar exames:
- Hemograma
- líquor (quimiocitológico,bacterioscópico, cultura)
- hemocultura
- urocultura
- sedimento urinário
- painel viral respiratório
- ATB empírico EV + aciclovir (se meingite herpética)

OBS: se resultado dos exames normais, tirar ATB