Distúbios respiratório no RN Flashcards
Quais as características do desconforto respiratório ?
Taquipneia, Bradipnéia
batimento de asa nasal
Retração torácica
Gemencia
Respiração irregular
Hipoventilação
Quais os sinais de insuficiencia respiratória ?
Oxigenação/Ventilação inadequados
Taqui,Bradi,Apneia
Taquicardia ou bradicardia
Cianose/Palidez/Diminuição da perfusão
Diminuição da atividade/consciencia
Esforço respiratório aumentado
A síndrome respiratória aguda, é uma situação que ocorre em prematuros por falta de surfactante. A produção do surfancte é iniciada entre o final do segundo trimestre e o início do terceiro. Sendo assim quais os efeitos do surfactante ?
Diminui a tensão superficial, evitando assim o colabamento alveolar
Aumento numero de alvéolos disponíveis para trocas gasosas
Aumenta estabilidade na expiração
Aumento ventilação pulmonar
Diminui pressão de abertura das vias aéreas
O que ocorre se não houver a presença do surfactante ?
Sem surfactante, ocorre aumento da tensão superficial e atelectasia dos alvéolos gerando uma perda da capacidade residual funcional e complacencia diminuindo as trocas gaosas = prejuízo na ventilação/perfusão
Qual o quadro clínico da SDR?
Tem início nos primeiros minutos de vida, com piora progressiva (pico em 48h)
O RN apresenta sinais de prematuridade e desconforto/insuficiencia respiratório: retrações, gemencia, taquipneia, batimento de asa de nariz, apneia, cianose
Quais os diagnósticos diferenciais de SDR ? Tem algumas forma de prevenção ?
Sepse neonatal
Cardiopatias congenitas
Hipertensão pulmonar persistente
Taquipneia transitória do RN
Síndromes aspirativas
Prevenção
- Corticoide antenatal
- ATB
- Evitar cesárea eletiva e tratar causas evitáveis de prematuridade
Qual o tratamento da SDR ?
- O tratamento ouro, será a utilização de CPAP (permite que os alvéolos tenham capacidade residual funcional - alvéolo aberto)
- Ventilação mecanica invasiva
- Fornecer surfactante
A taquipneia transitória do RN consiste em uma condição benigna que atinge grande parte do RN a termo ao nascimento. Dessa forma por qual motivo ocorre tal fenomeno ?
Ocorre devido ao atraso na absorção de líquido intra-alveolar, deficiencia leve de surfactante e pequeno grau de imaturidadepulmonar
- RN fica com o pulmão cheio de líquido
Quais os fatores de risco para ocorrer a TT do RN e qual o quadro clínico ?
Asfixia perinatal
Cesárea eletiva
Policitemia
DM e Asma materna
O quadro clínico inclui sinais de desconforto respiratório:
- Taquipneia (FR> 60 ipm)
- Batimento de asa do nariz
- Retrações intecostais e subcostais
- Gemencia
- crepitações
- Diminuição MV
Qual o tratamento da Taquicardia transitória ?
CPAP
Jejum (FR>80-90)
Monitorização
Hidratação EV
Mnutensão da glicemia e temperatura
VNI (raro)
O que causa a síndrome da aspiração de meconio ?
É decorrente de um processo de sofrimento fetal/hipóxia intra utero e acidose, = estimulam a liberação de meconio (aumentam o risco de relaxamento do esfincter anal) no líquido amniótico causando aspiração fetal desse líquido
O meconio é um a substancia espessa e inflamatório, que provoca inflamação e edema = obstrução de via aérea (aprisionamento de ar), vasoconstrição pela hipóxia (hipoxemia, hipercapnia e acidose) e inativação do surfactante. Além disso pode causar pneumonite quimica
Qual o tratamento da SAM ?
-CPAP ou VM invasiva
- Jejum, Hidratação EV, controle da temperatura e fisioterapia
ATb se sinais de inflamação
Surfactante
Suporte hemodinamico se desestabilização pulmonar (NO e vasodilatar
No que consiste a síndrome de escape de ar ? e o tratamento ?
Presença do ar em locais onde não deve conter água = área normalmente não aerada
Tratamento
- Conduta expectante
- SUPORTE VENTILATÓRIO
- Drenagem do tórax
- Suporte hemodinamico
