Malaises de grossesse et prévention des pathologies

Question 1

nausées; quand?

Answer 1

Débute entre la 4et 9e semaine et rarement après 22e

semaine

Question 2

qu’est-ce que Hyperémèse gravidique (HG?

Answer 2

forme plus grave nausées, vomissements:
Perte de plus de 5 % du poids
Peut être associé déséquilibre électrolytique, déshydratation et
cétonurie

Question 3

comment prévenir hyperémèse gravidique?

Answer 3

Prise multivitamines avec acide folique permettrait de
diminuer la fréquence et sévérité des no et vo (optimise état
nutritionnel et métabolisme)

Question 4

prévention no et vo?

Answer 4

Prise multivitamines avec acide folique permettrait de
diminuer la fréquence et sévérité des no et vo (optimise état
nutritionnel et métabolisme)

Question 5

éviter nausées

Answer 5

Prendre les liquides 1
\
2 heure après avoir mangé

Prendre 6
-
8 verres de liquides par jour

Privilégier les boissons froides ou acides (ex. limonade), une 
eau de source gazéifiée, une boisson gazeuse (soda au 
gingembre) si les nausées surviennent entre les repas.

Autres recommandations:

Éviter les mouvements brusques

Prendre 5
-
6 craquelins, des céréales sèches ou du pain au lit 
avant de sortir du lit.

Ne pas boire dès le levée: attendre 1 heure

Ne pas se brosser les dents au lever

Coucher dans une chambre bien aérée

Collation avant le dodo ou la nuit (riche en protéines
-arrêter supp de fer temporairement

Question 6

brulures gastriques, surtout à quels trimestres?

Answer 6

2-3

Question 7

brulures gastriques, causes?

Answer 7

le reflux gastro
-
oesophagien (pression exercée sur 
l’estomac par l’utérus en expansion)

hormones de grossesse qui abaissent la résistance 
normale du sphincter oesophagien (relaxation du 
sphincter)

Hypomotilité gastrique

Mauvaises habitudes alimentaires et de vie (caféine, gras, 
alcool, tabac

Question 8

reflux gastro oesophagien

Answer 8

Sensation de brûlure d’estomac

Douleurs dans la région supérieure de 
l’abdomen

Régurgitation

Goût acide ou amer dans la gorge

Indigestion

No et vo

Question 9

comment réduire reflux gastro oesophagien

Answer 9

Augmenter l’ingestion d’aliments riches en
protéines, qui stimulent la sécrétion de gastrine et
augmentent la pression du SO

Question 10

quand référer lors de reflux gastro oesophagien?

Answer 10

-douleur poitrine
Difficulté à avaler ou douleurs lors de la 
déglutition

Perte de poids inexpliquée

Douleurs à la poitrine

Présence de sang dans les vo  ou dans 
les selles (selles de couleur foncée)

Question 11

constipation et grossesse, quand surtout ?

Answer 11

1er ou 3e

Question 12

pourquoi la déficience en vit B peut causer constipation?

Answer 12

(les vitamines b augmentent la
synthèse de l’acétylcholine, laquelle augmente la motilité
intestinale

Question 13

en cas de constipation, combien de grammes de fibres faut-il ajouter graduellement à l’alimentation?

Answer 13

25-30

Question 14

Apports insuffisants en vitamine C (diminution synthèse
du collagène et du maintien des tissus conjonctif et
vasculaires) peut causer quoi?

Answer 14

hémorroides

Question 15

ptyalisme arrive surtout à quel trimestre?

Answer 15

1er

Question 16

conséquences possibles anémie lors grossesse?

Answer 16

Moindre résistance aux infections

Prématurité

Retard de croissance intra
-
utérin

Faibles réserves chez le bébé

Question 17

Besoins en fer pendant la grossesse?

Answer 17

1290 mg

Question 18

ANREF fer grossesse?

Answer 18

= 27 mg/ jour fer total (environ

6,75 mg /jr absorbé)

Question 19

HTA gestationnelle, description:

Answer 19

tardive, transitoire, HTA fin grossesse
pas de protéinurie
pas risque majeur
-35% se dév en prééclampsie

Question 20

prééclampsie pure, description

Answer 20

HTA + Protéinurie significative (> 0,3 g/24h)

après 20 semaines (en général au 3ème trimestre)

C’est une maladie de l’implantation placentaire

Peut maintenant
se
définir
sans
protéinurie
si
minimum 1 risque défavorable
(céphalées persistantes ou de novo, perturbations visuelles, douleur
épigastrique persistante, nausées et vomissements graves, douleur à la
poitrine, dyspnée ou signes d’atteinte à un organe cible comme œdème
pulmonaire, augmentation des enzymes hépatiques ou de la créatinine
sérique, etc.)
- Flux
sanguin qui
apporte nutriments au placenta diminué = retarde croissance du
fœtus

Question 21

symptomes prééclampsie

Answer 21

douleur partie supérieure de l’abdomen, maux de tête
sévère, vertiges, vision trouble, sudation, gain de poids soudain
(1lb/jour)

Question 22

Complications très sévères si prééclampsie non traité:

Answer 22

éclampsie (convulsions et

coma), ischémie myocardique et dysfonction hépatique

Question 23

traitements prééclampsie

Answer 23

régulariser pression sanguine (si possible repos complet, sinon
déclenchement travail), souvent accouchement nécessaire


Question 24

facteurs risques prééclampsie

Answer 24

Nullipares de + de 40 ans (2
-3x plus de risque)
Grossesse 
multiples (5x plus de risque)de 17 
ans (5x plus de risque)
Descendance africaine
Milieux défavorisés associé à une carence nutritionnelle
Obésité, diabète type 
2 (10x plus de risque)
Antécédents familiaux de MCV ou 
prééclampsie (26 % + 
de risque)
Insuffisance
de
gain
de
poids

Question 25

causes prééclampsie(hypothèse)

Answer 25

Hormonale: sécrétion excessive d’hormones placentaires
et d’adrénaline pourrait causer hta gravidique
Génétique: semble avoir tendance familiale
Auto-immune: défectuosité du mécanisme
immunologique déclencherait les réactions hypertensives
Prostaglandines: dans les cas hta gravidique, le placenta
produirait plus de thromboxane (vasoconstricteur) et
moins de prostacycline (vasodilatateur). Donc, affectation
du flot utéro placentaire. N.B. acides gras essentiels
précurseurs de la prostaglandines, de la prostacycline et de la tromboxane

Question 26

Diminution de l’albumine sérique
(apport alimentaire insuffisant en protéines) chasse
l’eau vers les tissus. Crée quoi?

Answer 26

oedème

Question 27

prévention prééclampsie

Answer 27

Apports suffisants en calcium (lait ++ad 1 L/jour,
recommandation 1g calcium / jour en prévention selon SOGC
pour les femmes qui consomment moins de 600 mg
alimentaire)

Données non probantes, mais prometteuses pour: vitamine A,
C, D, E et folates, magnésium et acides gras oméga
-
3.

Restriction sodique non efficace

Apport protéique et énergétique adéquat (pour éviter oedème)

Pas de restriction hydrique

Question 28

60% femmes enceintes font oedème, mais parfois signe de prééclampsie. Quand s’inquiéter?(mais 40% femmes pas d’oedème avant d’entrer en convulsions)

Answer 28

prise de + 2lbs /sem

Question 29

grossesse gestationnel, pourquoi?

Answer 29

pendant gorssesse, femme besoin + insuline, mais certaines pas capables

Question 30

souvent
asymptomatiques, sinon soif intense,
grande fatigue et miction abondante, qui suis-je?

Answer 30

diabèete gestationnel