cours 4 Flashcards
Groupes plus à risques d’avoir des réserves
en nutriments inadéquates:
- ados
- femmes 35+
- 5 grossesses et +
- courts intervalles entre grossesses: - de fa18 mois
qu’est-ce que la thermogénèse alimentaire?
Quantité d’énergie nécessaire pour absorber et utiliser les aliments
avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie.
10 % de la dépense énergétique totale
combien de cal est-il conseillé d’ajouter au 2e trimestre? au 3e trimestre?
2etrimestre: ajout 340 cal
3etrimestre: ajout 452 ca
besoins protéines pendant grossesse?
1er moitié :1,1 g par kg de poids idéal (selon portail 46g par jour)
2e moitié: ajout de 25 g à la quantité obtenue à la première moitié (selon portail 71 g par jour)
(donc si IMC + de 27, poids idéal = poids à IMC 25 et si
maigreur prendre IMC 18,5)
besoins en protéines?
15 % de l’apport énergétique total
0,8 g/ kg */jour
Un peu plus chez les enfants, ados, femmes enceintes et qui allaitent,
sportifs, malades
quel acide gras est particulièrement imp pour foetus?
l’acide
docosahexaenoïque
(ADH)
quels sont les bénéfices de la consommation d’ADH pendant grossesse?
lié à l’augmentation du poids du bébé à la naissance, à
une gestation prolongée et meilleure déposition de
DHA dans le cerveau et la rétine.
apport oméga 3 recommandé pendant grossesse?
1,4 g par jour pour les femmes dont 0,22 g d’ADH
source végétal oméga 3?
huile de lin, de canola, légumes verts
feuillus, etc.
dose supplément?
300 mg par jour de DHA
pourquoi prendre supplément oméga 3 durant grossesse?
Apport faible Risque d’accouchement prématuré Risque de pré-éclampsie Risque de dépression post-partum
qu’est-ce qui induit une utilisation plus efficiente de certains éléments nutritifs durant la gorssesse?
changements métaboliques et hormonaux =
Un surplus de fer est nécessaire durant la
grossesse, pourquoi?
accroître le niveau d’hémoglobine
maternel, soutenir la croissance du fœtus et du
placenta et fabriquer les réserves de fer pour les 6
premiers mois de vie du bébé
qte fer/ jour?
18 mg par jour; Besoins accrus si: Végétarienne ou évite la viande rouge (ANR x 1,8) Lourdes pertes menstruelles Grossesse (27 mg)
absorption selon fer hémique/non hémique
Fer hémique = 25 % absorption Fer non hémique = 5 % absorption
inhibiteurs du fer?
Polyphénols \: thé noir, café, cacao, vin rouge Oxalates: épinards, rhubarbe, patate douce, chocolat Phytates \: grains entiers, son, légumineuses, soya Calcium : + de 300 mg *** la vitamine C diminue les effets inhibiteurs
adaptation corps lors de la grossesse pour fer?
-Absorption fer triple vers 20 semaines
-Mobilisation des réserves dans le sang si apports
inadéquats (non souhaitable)
ARN de fer grossesse ?
27 mg
recommandation mg supplément fer grossesse?
supplémentation 16 à 20 mg de fer
manifestations non-hématologiques carences en fer?
Fonctionnement et croissance cellulaire altérés
•Développement moteur, comportement et fonction cognitive altérés
•Évolution du fœtus altérée, accouchement prématuré
que se passe-t-il lors de carences en fer au niveau de l’oxygène dans le sang?
sang renferme moins hb et transporte moins efficacement l’oxygène des poumons aux tissus
(systeme imm affaibli)
PLus fréquent au 3e trimestre
Complications de la grossesse liées à l’anémie?
faible gain pondéral
Accouchement prématuré
Insuffisance pondérale à la naissance
Stratégies biologiques pour pallier à la demande
accentuée de calcium?
Apport accru en calcium
Absorption du calcium doublée
Diminution de l’excrétion rénale
Mobilisation des réserves au besoin
ANR grossesse?
1000 mg
besoins en calcium du foetus par jour?
20 semaines = besoins 50 mg par jour
35 semaines = 200 mg par jour
recommandation vit D par jour
600
Ui
par jour
que peut causer une carence en calcium pendant la grossesse?
rachitisme du nouveau né, plus petite taille et malformations dentaires déficience associée diabète gestationnel et prééclampsie
que peut causercarence en folate durant grossesse?
Avortement spontané, mortinaissance ou enfants avec handicap de gravité variable ( spina bifida) Carences aussi associées malformations autres tels cœur, fente labio-palatine membres inférieurs et supérieurs, etc
ARN folate femmes?
400 ug
, grossesse 600 ug
qu’est-ce qui épuise les réserves de B9 et qui doit être arrêté 6 mois avant fécondation?
La pilule contraceptive (+ autres médicaments)
Si risque modéré de ATN(atcdfamiliaux d’autres anomalies congénitales sensibles à l’acide folique,
d maternel, médicaments tératogènes (ex:
méthotrexate), troubles maternels d’absorption,
obésité, épilepsie maternelle, quelle dose de supplément d’acide folique prendre?
1 mg acide folique 3 mois précédent la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400 ug par la suite, etc.
Si risque élevé de ATN, quelle dose de supplément d’acide folique prendre?
5 mg acide folique 3 mois précédent
la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400
ug par la suite
Besoin en B12 grossesse?
2,6
mcg
ce que peut causer carence en b12?
Anémie
+ risque malformation tube neural
surveiller carence en b12 lorsque…
\+ de 1000 mcg acide folique Multivitamines moins de 1000 mcg , mais sans B12
Végétarienne, surtout végétalienne
que peut provoquer la déshydratation chez la la femme enceinte?
peut provoquer des contractions
prématurées
faut-il manger 2 fois plus lorsque enceinte?
non. Ajouter 2à3 portions du GAC à partir du 2e trimestre
combien de g le foetus prend-t-il au 3e trimestre?
3e
trimestre fœtus utilise ces réserves pour grossir (25g par jour
combien de g le foetus prend-t-il lors du 2e trimestre?
Jusqu’à la fin du 2
e
trimestre, formation des réserves d’énergie
(fœtus prend 5 à 6 g par jour)
gain lors du 2e trimestre?
Gain entre 0,5 lb et 1,5 lb en moyenne par semaine par la suite
quoi faire si gain + 2 lbs hebdomadairement?
surveiller
oédême
, ta ou corriger la cause au besoin
risques gain poids important durant grossesse?
Risque accru de complications à l’accouchement Rétention de poids suite accouchement Croissance fœtale excessive Macrosomie foetale
