cours 4 Flashcards

1
Q

Groupes plus à risques d’avoir des réserves

en nutriments inadéquates:

A
  • ados
  • femmes 35+
  • 5 grossesses et +
  • courts intervalles entre grossesses: - de fa18 mois
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2
Q

qu’est-ce que la thermogénèse alimentaire?

A

Quantité d’énergie nécessaire pour absorber et utiliser les aliments
avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie.

10 % de la dépense énergétique totale

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3
Q

combien de cal est-il conseillé d’ajouter au 2e trimestre? au 3e trimestre?

A

2etrimestre: ajout 340 cal
3etrimestre: ajout 452 ca

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4
Q

besoins protéines pendant grossesse?

A

1er moitié :1,1 g par kg de poids idéal (selon portail 46g par jour)
2e moitié: ajout de 25 g à la quantité obtenue à la première moitié (selon portail 71 g par jour)
(donc si IMC + de 27, poids idéal = poids à IMC 25 et si
maigreur prendre IMC 18,5)

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5
Q

besoins en protéines?

A

15 % de l’apport énergétique total
0,8 g/ kg */jour
Un peu plus chez les enfants, ados, femmes enceintes et qui allaitent,
sportifs, malades

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6
Q

quel acide gras est particulièrement imp pour foetus?

A

l’acide
docosahexaenoïque
(ADH)

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7
Q

quels sont les bénéfices de la consommation d’ADH pendant grossesse?

A

lié à l’augmentation du poids du bébé à la naissance, à
une gestation prolongée et meilleure déposition de
DHA dans le cerveau et la rétine.

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8
Q

apport oméga 3 recommandé pendant grossesse?

A

1,4 g par jour pour les femmes dont 0,22 g d’ADH

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9
Q

source végétal oméga 3?

A

huile de lin, de canola, légumes verts

feuillus, etc.

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10
Q

dose supplément?

A

300 mg par jour de DHA

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11
Q

pourquoi prendre supplément oméga 3 durant grossesse?

A
Apport faible
Risque d’accouchement prématuré
Risque de 
pré-éclampsie
Risque de dépression post-partum
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12
Q

qu’est-ce qui induit une utilisation plus efficiente de certains éléments nutritifs durant la gorssesse?

A

changements métaboliques et hormonaux =

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13
Q

Un surplus de fer est nécessaire durant la

grossesse, pourquoi?

A

accroître le niveau d’hémoglobine
maternel, soutenir la croissance du fœtus et du
placenta et fabriquer les réserves de fer pour les 6
premiers mois de vie du bébé

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14
Q

qte fer/ jour?

A
18 mg par jour;
Besoins accrus si:
Végétarienne ou évite la viande rouge (ANR x 1,8)
Lourdes pertes menstruelles
Grossesse (27 mg)
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15
Q

absorption selon fer hémique/non hémique

A
Fer 
hémique
= 25 % absorption

Fer non 
hémique
= 5 % absorption
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16
Q

inhibiteurs du fer?

A
Polyphénols
\: thé noir, café, cacao, 
vin rouge
Oxalates: épinards, rhubarbe, patate douce, 
chocolat
Phytates
\: grains entiers, son, légumineuses, 
soya
Calcium : + de 300 mg
*** la vitamine C diminue les effets inhibiteurs
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17
Q

adaptation corps lors de la grossesse pour fer?

A

-Absorption fer triple vers 20 semaines
-Mobilisation des réserves dans le sang si apports
inadéquats (non souhaitable)

18
Q

ARN de fer grossesse ?

A

27 mg

19
Q

recommandation mg supplément fer grossesse?

A

supplémentation 16 à 20 mg de fer

20
Q

manifestations non-hématologiques carences en fer?

A

Fonctionnement et croissance cellulaire altérés
•Développement moteur, comportement et fonction cognitive altérés
•Évolution du fœtus altérée, accouchement prématuré

21
Q

que se passe-t-il lors de carences en fer au niveau de l’oxygène dans le sang?

A

sang renferme moins hb et transporte moins efficacement l’oxygène des poumons aux tissus
(systeme imm affaibli)
PLus fréquent au 3e trimestre

22
Q

Complications de la grossesse liées à l’anémie?

A

faible gain pondéral
Accouchement prématuré
Insuffisance pondérale à la naissance

23
Q

Stratégies biologiques pour pallier à la demande

accentuée de calcium?

A

Apport accru en calcium
Absorption du calcium doublée
Diminution de l’excrétion rénale
Mobilisation des réserves au besoin

24
Q

ANR grossesse?

A

1000 mg

25
Q

besoins en calcium du foetus par jour?

A

20 semaines = besoins 50 mg par jour

35 semaines = 200 mg par jour

26
Q

recommandation vit D par jour

A

600
Ui
par jour

27
Q

que peut causer une carence en calcium pendant la grossesse?

A
rachitisme du nouveau
né, plus petite taille 
et malformations dentaires
 déficience associée diabète gestationnel 
et prééclampsie
28
Q

que peut causercarence en folate durant grossesse?

A
Avortement spontané, 
mortinaissance
ou enfants avec 
handicap de gravité variable (
spina bifida)
Carences aussi associées malformations 
autres tels cœur, fente 
labio-palatine
membres inférieurs et supérieurs, etc
29
Q

ARN folate femmes?

A

400 ug

, grossesse 600 ug

30
Q

qu’est-ce qui épuise les réserves de B9 et qui doit être arrêté 6 mois avant fécondation?

A

La pilule contraceptive (+ autres médicaments)

31
Q

Si risque modéré de ATN(atcdfamiliaux d’autres anomalies congénitales sensibles à l’acide folique,
d maternel, médicaments tératogènes (ex:
méthotrexate), troubles maternels d’absorption,
obésité, épilepsie maternelle, quelle dose de supplément d’acide folique prendre?

A
1 mg acide folique 3 mois précédent 
la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400 
ug
par la suite, 
etc.
32
Q

Si risque élevé de ATN, quelle dose de supplément d’acide folique prendre?

A

5 mg acide folique 3 mois précédent
la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400
ug par la suite

33
Q

Besoin en B12 grossesse?

A

2,6

mcg

34
Q

ce que peut causer carence en b12?

A

Anémie

+ risque malformation tube neural

35
Q

surveiller carence en b12 lorsque…

A
\+ de 1000 
mcg
acide folique
Multivitamines
moins de 1000 
mcg
, mais sans B12

Végétarienne, surtout végétalienne

36
Q

que peut provoquer la déshydratation chez la la femme enceinte?

A

peut provoquer des contractions

prématurées

37
Q

faut-il manger 2 fois plus lorsque enceinte?

A

non. Ajouter 2à3 portions du GAC à partir du 2e trimestre

38
Q

combien de g le foetus prend-t-il au 3e trimestre?

A

3e

trimestre fœtus utilise ces réserves pour grossir (25g par jour

39
Q

combien de g le foetus prend-t-il lors du 2e trimestre?

A

Jusqu’à la fin du 2
e
trimestre, formation des réserves d’énergie
(fœtus prend 5 à 6 g par jour)

40
Q

gain lors du 2e trimestre?

A
Gain
entre
0,5
lb
et
1,5
lb
en moyenne par semaine par la suite
41
Q

quoi faire si gain + 2 lbs hebdomadairement?

A

surveiller
oédême
, ta ou corriger la cause au besoin

42
Q

risques gain poids important durant grossesse?

A
Risque accru de complications à l’accouchement
Rétention de poids suite accouchement
Croissance fœtale excessive
Macrosomie 
foetale