Maladies liées au travail et à l'environnement Flashcards
Vrai ou faux. Un poison est un concept qualitatif, dans le sens où cela dépend plus de ce qu’est le produit que de sa quantité
faux! Quantitatif!
Ex. Médicament en grande dose = toxique
Comment le corps est-il détoxifier?
RÉACTION DE PHASE 1 --hydrolyse, oxydation ou réduction --Cytochrome P-450 ENZ plus importante --catabolisme, détoxification pour être convertis en composé actifs --product ROS RÉACTION PHASE 2 --produtis phase 1 métabolisés==composés hydrosolubles =glucuronidation =sulfation =méthylation =conjugaison avec gluthatione
Décrire comment P-450 peut varier
ÂGE, PRÉDISPOSITION GÉNÉTIQUE, SENSIBILITÉ DIVERS TISSUS FACE AUX AGRESSEURS
1) Augm par consommation alcool et cigarette
2) Diminution jeûne ou malnutrition
3) Polymorphisme dans gènes codant P-450
4) Interactios avec méd métabolisés dans organismes
Toutes les substances sont des poisons
Vrai
Les principales voies d’absorption des substances toxiques sont respiratoire, digestive et cutanée
vrai
Les substances toxiques sont moins dommageables pour la santé à la suite de la biotransformation
faux
Identifier 2 résultat du métabolisme des xénobiotiques
1) détoxification
2) Activation
Où retrouvet–on principalement P-450
surtout RE foie, mais aussi peau, poumons, muqueuse gastro-intestinale
Comment se fait la majorité de l’absorbtion de plomb par les enfants?
50%par la nourriture
POurquoi l’absobtion de plomb diminue-t-elle chez adulte?
Diminution de 15% en raison barrièrehémato-encéphalique
Où s’en va laplupart du plob? et quel est sa durée de vie dans ces endroits?
80-85% dans os
20-30 ans
Vrai ou faux. Les effets du plomb sont les mêmes chez enfant et adultes
faux. Effets adulte : neuropathies périphériques vs SNC chez enfants ( pas barrière)
CHEZ ENFANTS EFFETS IRRÉVERSIBLES!!!
Vrai ou faux. Les effets du plomb sont les mêmes chez enfant et adultes
faux. Effets adulte : neuropathies périphériques (Ms extenseurs poignets et doigts souvent premirs touchés) vs SNC chez enfants ( pas barrière)
CHEZ ENFANTS EFFETS IRRÉVERSIBLES!!!
Outre sur le système nerveux, quelles sont les autres effets du plomb?
- -inhibe guérison fractures
- -dommages tubules prox
- -interfère activité ENZ synth hème =anémie
- -effet TGI
Quels sont les modes de contamination au Mercure principaux
- -Poissons contaminés
- -amalgames dentaires =vapeurs mercure
Effets à courts et long terme mercure
COURT
–tremblements, gingivite, comportements bizarre
LONG
–cécité, surdité, défauts majeurs SNC
Où le retrouve principalement l’arsenic
- -sols et eau
- -herbicides
- -relâché env par cie mtallurgie
Qu’arrive-t-il si grande quantité arsenic?
perturbations GI, cardiovasculaire, SNC===svt mort
CAR interférence avec phosphoryllation oxydative mitoch
–Exposition chronique :
–hyperpigmentation
–hyperkératose peau
Où se trouve cadmium
piles, engrais
surtout nourriture!
effet Cadmium
MPOC
toxivité rénale
perte Ca2+ =anormalités squeletes
Que peut causer chloroform et tétrachlorure de carbone
confusion, dépression SNC, coma
effet Benzène et buta-1,3-diènerisque
leucémie augmenté=pert différenciation progéniture MO
Je suis l’un des plus puissants carcinogènes et je suis associé des expositions industrielles impliquées dans survenue cancer vessie et poumons
-Hydrocarbures polycliques
Donner exemples expositions professionnelles
- Sovlants organiques (chlorforme et tétrachlorure de carbone, Benzène et buta-1,3-diène)
- Hydrocarbures polycycliques
- Organochlorés (DDT)=endocrinien et neurologique
- Dioxines et PCBs=peau acnée chlorique (acné, formation kystes, hyperpigmentation, hyperkératise, visage et oreilles)
- BPA : endocrinien enfant, m cardiovasculaires
- Chlorure de vinyle : angiosarcome foie
- POussirères minérales : m pulmonaires chroniques non-néoplasiques
a. identifiez les principales sources d’exposition PLOMB;
a. Le plomb se retrouve dans de nombreux milieux industriels et produits dont dans des mines, des fonderies et usines de transformation ou de recyclage des métaux, de recyclage des batteries, dans certaines peintures (dans des maisons anciennes), ainsi que dans l’eau (attention aux vieilles maisons avec des tuyaux de plomb) ou le sol contaminé. Depuis les années 1970, le plomb a été progressivement retiré de l’essence, de la plupart des peintures (sauf industrielles) et des brasures à base de plomb pour conserves alimentaires.
principaux effets santé plomb
a. Les principaux effets à la santé sont : hématopoïétique (anémie hypochrome microcytaire), neurologiques central et périphérique (atteinte motrice des extenseurs du poignet), gastro-intestinal (colique saturnique) et rénale (insuffisance rénale chronique). Des lignes bleues caractéristiques peuvent également se retrouver au niveau des gencives (rare). Ces effets sont tardifs.
a. expliquez pourquoi le plomb se stocke dans les os;
Entre en compétition avec Ca2+ et Phosphates
a. expliquez la pathophysiologie de l’anémie secondaire à une intoxication au plomb;
a. Le plomb se lie à des groupes sulfhydriles et interfère avec la synthèse de l’hème au niveau de ses précurseurs dans la moelle. L’incorporation du fer dans l’hème est diminuée, menant à une anémie. Une autre conséquence de ce blocage est la production de protoporphyrine zinc au lieu de l’hème, qui résulte en une augmentation du niveau sanguin des PPZ.
a. identifiez les principales sources d’exposition mercure;
-croûte terrestre, certains produits industriels, poissons contaminés et amalgames dentaires
a. expliquez le cycle par lequel le mercure entre dans la chaine alimentaire.
mercure–méthyl mercure (par bactéries)–cours d’eau–chaîne alimentaire–concentration poissons carnivores
Source arsenic
croûte terrestre, eau fonderies et mines
préservatif bois et herbicides
Toxicité arsenic
AIGÜE :
GI, Cardio, SNC
CHRONIQUE : hyperkératose cancer peau, cancer poumons
Source Cadmium et toxicité
BAtteries de nicke-cadmium, fertilisants
Toxicité rénale et MPOC
- Composés organochlorés où les trouve-t-on?
pesticides : neurotoxiques, perturbateurs endocriniens
- Pour chacune des pathologies suivantes, identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée :
- Maladie cardiaque:
- Cancer nasal:
- Cancer du poumon:
- MPOC:
- Neuropathies périphériques:
- Toxicité rénale:
- Infertilité masculine:
- Leucémie:
- Maladie cardiaque: CO
- Cancer nasal: poussières de bois
- Cancer du poumon: radon, amiante, silice cristalline, arsenic
- MPOC: poussières de grain, cadmium
- Neuropathies périphériques: solvants, plomb, arsenic, mercure
- Toxicité rénale: plomb, mercure, solvants
- Infertilité masculine: plomb
- Leucémie: benzène, radon, uranium
Que sont l’abrasion, la contusion, la lacération, l’incision et la plaie performante
- Abrasion: blessure provoquée par grattage ou frottement de la surface de la peau, endommageant la couche superficielle.
- Contusion(ecchymose): blessure généralement produite par un traumatisme contondant et se caractérise par des dommages aux vaisseaux sanguins et l’extravasation du sang dans le tissu.
- Lacération: déchirure ou étirement disruptif du tissu causé par l’application d’une force par un objet contondant (bords irréguliers).
- Incision: fait par un objet tranchant, les vaisseaux sanguins pontés sont sectionnés.
- Plaie perforante: fait par un instrument long et étroit, est appelé pénétrant lorsque l’instrument perce le tissu et perforant quand il traverse un tissu pour créer également une blessure de sortie.
Que sont les brûlure d’paisseur complète
brûlure 3e ou 4e degré produisent destruction totale épiderme et derme + appendices cutanés
Au-dessus de quelle température dans u coup de chaleur le taux de mortalité est-il de plus de 50%
41 degrés
à quelle température survient perte de conscienceet bradycardie et fibrilation atriale hypothermie?
32
deux types de blessures liés à une courant de bas voltage
1) Brûlure
2) Fibrillation ventriculaire et faiblesses des centres respiratoires ou cardiaque
Quelle est la différence entre radiations ionisante et non-ionisante
Énergie radiations ionisantes = suffisante pour séparer électrons étroitement liés==électons libres collision avec autres atomes ==cascade=ionisation
Radiation non-ionisante :
–Énergie radiations (UV, rayons infra-ouges, micro-ondes, ondes sonores peut faire bouger atomes dans molécule, mais pas déplacement électrons
Qu’observe-t-on au niveau des champs irradiés (jusqu’à des semaines ou mois après irradiation)?
Fibrose
Quells sont les facteurs d’influence de l’effet des radiations ionisantes
1) Taux d’exposition (fréquence/distance entre séances)
2) grandeur du champ ionisé
3) Prolifération cellulaire (tissus qui prolifèrent plus sont plus vulnérables)
4) Hypoxie : product ROS
5) Dommages vasculaires : occlusion VS = altération cicatrisation, atrophie ischémque
Le tableau clinique d’un patient brûlé sera plus sévère selon:
♣ Profondeur de la brûlure
♣ Pourcentage de la surface corporelle brûlée
♣ Présence concomitante d’inhalation de fumées chaudes et/ou toxiques (comme lors d’incendie: les manifestations pulmonaires peuvent apparaître 24-48h après)
♣ Rapidité avec laquelle le patient est pris en charge (remplacement hydrique, contrôle des électrolytes et contrôle des infections)
- Indiquez la différence entre l’épuisement par la chaleur et le coup de chaleur.
L’épuisement par la chaleur (heat exhaustion) se produit soudainement et résulte de l’incapacité du système cardio-vasculaire de compenser pour l’hypovolémie secondaire à la perte hydrique. Il se manifeste par l’effondrement de l’individu atteint, de courte durée. La récupération est spontanée.
Le coup de chaleur (heat stroke) survient à des températures élevées accompagnées d’un haut degré d’humidité, et que les mécanismes de thermorégulation échouent : la sudation cesse et la température corporelle augmente. Cette condition peut entraîner des problèmes importants au niveau cardiovasculaire pouvant aller jusqu’au décès.
- Identifiez 3 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique.
- Ampérage du courant (ampères) qui passe dans le corps,
- Trajet que suit ce courant,
- Temps de contact avec la source électrique.
À quelle voltage parle-t-on d’électrisation préoccupante?
600 V
• Quels sont les tissus les plus vulnérables à ces radiations?
Les tissus les plus vulnérables aux radiations sont les tissus qui ont un haut taux de renouvellement : gonades, moelle osseuse, tissu lymphoïde et muqueuse gastrointestinale.
Qu’est-ce que le radon et où est-il présent ? Quels sont effets?
Dérivé uranium, présent dans sols et maison
–Cancer poumons si rande quantité
Expliquer mode d’Action d’intoxication au CO
• Asphyxiant systémique :
o Liaison à l’hémoglobine (affinité pour le CO 200x plus grande que O2)
o La carboxyhémoglobine formée prévient le transport de l’oxygène.
o Hypoxie: dépression du SNC de façon insidieuse alors les victimes ignorent cette situation critique
o Hypoxie systémique : 20-30% de l’hémoglobine saturée en CO
o Inconscience et mort : 60-70% de l’hémoglobine saturée en CO
L’ozone participe à des réactions chimiques produisant des radicaux libres qui endommagent la muqueuse respiratoire
vrai
Les personnes victimes d’une intoxication aiguë au monoxyde de carbone présentent une coloration bleutée de la peau et des muqueuses
Faux! Rouge
Les matières particulaires de moins de 10 µm de diamètre sont suffisamment petites pour se rendre aux alvéoles, être phagocytées et éliminées sans dommage aux tissus.
Faux! dommages
Quel est la première causede cancer de poumons chez non-fumeurs au Canada?
Radon
POurquoi la séquestration du CO2 dans les océans est-elle diminuée?
Croissance réduite des organismes tels que les diatomées
Efffets sur santé des changements climatiques
1) m cardio
2) choléra (innondations et approvisionnement en eau potable
3) maladies infectieuses à transmission vectorielle (déplacement géographiques)
4) Malnutrition
Conséquences sociales chang climaitque
augm niveau eau ; populations submegées
réfugiés climatiques
Quels sont les gaz à effets de serre principaux?
- CO2
- Ozone et
- Méthane
Vrai ou faux. La réplication est un processu semi-conservateur
VRAI
