APP4 - Réaction d'hypersensibilité Flashcards
Quelles sont les 3 causes de RX d’hypersensibilité
1) Auto-immunité
2) RX vs microbes
3) RX vs Ag environnementaux
Quelles sont les 4 types de R hpersensibilité
1) immédiate (allergie)
2) médiée par Ac
3) médiée par complexes immuns
4) médiée par lymphocytes T (retardée)
Dans la phase de réaction immédiate, quelles sont les molécules libérées/sécrétés par mastocytes
DÉGRANULATION
1) Amines vasoactives=Histamine : vasodilation, +perméabilit, bronchoconstriction,+sécrétion mucus
2) Adénosine : Bronchoconstriction, vs agrégation plaq.
3) Facteurs chimiotactiques pour neutrophiles et éosinophiles
4) Protéases =Tryptase :
Dommage tissu, génère kinines, clive complément pour prod. autres facteurs chimiotactiques et infl. (ex. C3a)
5) Protéoglycanes=Héparine et sulfate de chondroïtine :
MÉDIATEURS LIPIDIQUES
1) PGD : +++ donne vasodilation, bronchospasme intenses et sécrétion mucus
2)Leucotriène : + perméablilité, bronchoconstriction (++ qu’histamine), chimiotactique pour neutro, éosino et monocytes
Cytokines libérées dans la phase tardive
TNF et IL-4 : -inflamm riche en neutro et éosino, 2 molécules qui libèrent protéases qui endommagent les tissus CHIMIOKINES -Contribuent recrutement leuco IL-4 et IL-5 (par Th2 et mastocytes) -Amplif RX immune Th2 donc + cytokines -IL-5 active éosihophiles IL-13 -Stimule sécértion mucus par cells épithéliales
Expliquer la prédisposition que certains ont à développer des réactions d’hypersensibilité immédiate locale
+niveau sérique IgE et + production IL-4 et Th2
Quels sont les premiers symptômes de Rx anapylaction? et les suivants?
DÉBUT
1) Démangeaison
2) Urticaire
3) Érythème de la peau
APRÈS
1) Contraction frapp bronchioles resp
2) Détresse resp
3) Oedème laryngé
4) Muscularion tractus gastro-intestinale affecté
5) Dégranulation massive mastocytes vs Ag ==vasodilation=chute TA
Donner 3 exemples de RX allergiques locales
1) Rhinite ou sinusite allergique Th2 =Il-13 =mucus)
2) Allergies alimentaires (histamine =+ peristaltisme)
3) Asthme bronchique (leucotriènes=infl et lésions tissulaires)
Das la rx d’hypersensibilité à médiation par les Ac, comment les cellules sont-elles ciblées par les macrophages et les neutrophile?
Macrophages et neutrophiles ont un récepteur de la partie Fc des IgG
ET
un récepteur pour les produits de la protéine du complément C3
Donner des exemples de maladies causées par Ac vs soi
1) M Basdow ou de Graves :
Ac=récetp hormone TSH=stimulation récepteurs TSH=hyperthyroïdie
2) Myasthénie :
Ac se lie à récepteur de l’acétylcholine =inh lien Acétyl. avec récepteur=faiblesse musculaire
3) Syndrome Goodpasture :
Ac vs prots non-collagéniques au niveau MB basale glomérules rénaux et alvéoles pulmonaires=inflammation dépendant du complément et récepteur de Fc=néphrite = hémorragie pulm
V ou F. Les complexes immuns sont toujours constitués d’un Ag exogène
Faux.
Ex. Protéine nucléaire
Vrai ou faux. L’hypersensibilité médiée par complexe immun peut être systémique ou locale
vrai!
Qu,est-ce que la maladie sérique
consiste en l’administration systémique d’une large quantité de sérum étranger (antigène protéique) qui suscite une réponse humorale et aboutit à la formation de complexes immuns circulants
Vrai ou faux. Les complexes les plus athogéniques sont les les petits ou intermédiaires
Vrai! Car moins facilement éliminés par phagocytose
Quels sont les endroits favorisés pour la formation de complexes Ag-Ac? POURQUOI?
Organes oz sang filtré à haute pression pour former autres fluides :
-Liquide synovial
-Glomérules du rein
CAR
Pour que complexes quittent circulation, besoin de perméabilité ++.
Quels sont les caractères cliniques de RX inflammatoire dans sites déposition? Après combien de jours peut-on s’attendre à les observer?
- Fièvre
- Urticaire
- Douleurs articulaires
- Adénopathies
- Protéinurie
Après environ 10 jours
Quels sont les résultats de la lésion inflammatoire ?
- Vasculite
- Glomérulopathie
- Arthrite
Pourquoi observe-t-on une diminution du niveau de C3 (complément) sérique?
Parce que Ac (IgG et IgM) se lient au complément et Ac (IgG) au récepteur Fc des phagocytes
Quelles sont les principales actions liés au complexe immun
Activation du système du complément=C3a et C5a:anaphylatoxines=+perméabilité+chimiotactisme pour neutrophiles et monocytes
Liaison récep Fcy sur phagocytes : Tentative phagocytose complexes immuns par leucocytes =sécrétion subs pro-info
Agrégation plaq. + Activation facteur XII =+inflamm et formation microthrombus =ischémie locale =domages tissus
Donner 2 exemples de maladies à complexe immun
1) Lupus érythémateux disséminé : vs ADN, nucléoprotéines et autres=néphrite, vasculite et arthrite
2) Périartérite noueuse : SVT Ag microbiens, comme virus hépatite B=ex. Vasculite
Qu’est-ce qu’une réaction d’Arthus?
une région localisée de tissu nécrotique résultant d’une vasculite aiguë médiée par des complexes immuns, provoquée dans la peau. Elle est induite par l’administration sous-cutanée d’un antigène protéique à un animal préalablement immunisé.
Les manifestations pathologiques et cliniques incluent une vasculite cutanée, un oedème, une hémorragie sévère et occasionnellement des ulcérations.
Décrire rôle des granzymes dans l’apoptose
Les granzymes sont des protéases qui clivent et activent les caspases=induction apopotose=singal: lien Fas et ligans FasL sur LT
Donner des exemples de maladies liées à l’hypersensibilité par médiation des LT
1) Sclérose en plaques : Protéines de la myéline=démyélinisation neurones =dysfct sensoriel et moteur
2) Polyarthrite rhumatoïde : Ag articulaire inconnu
3) DT1 : Ag îlots pancréatiques
4) Dermatite de contact (ex.” Rx au sumac vénémeux ou poison ivy) : Protéines cutanées modifiées. RX hypersensibilité éruption
Vrai ou Faux. La restriction CMH signifie que le LT reconnaît slmt peptides présentes par CH de la personne et elles sont les seules CMH que es LT rencontrent
VRAI
Quel gène est impliqué dans le rejet de greffes?
HLA, qui code les CMH
Sur quel chromosome e se trouve HLA?
6e
Vrai ou faux. Les molécules du CMH ont, comme les Ig, des portions variables et des portions constantes.
Vrai. La portion externe de la molécule (celle se liant à l’antigène) est variable tandis que la portion interne est plutôt constante.
Lequel de ces énoncés est faux :
Les molécules du CMH :
a) Permettent l’identification des tissus pour distinguer le soi du non-soi et rejeter les greffes incompatibles
b) Servent de récepteurs aux macrophages pour reconnaître les protéines et faciliter la phagocytose
c) Sont parfois associés à des types particuliers de maladies inflammatoires, métaboliques ou auto-immunes
b est faux,
Le macrophage reconnaît les substances étrangères par l’intermédiaire de plusieurs récepteurs. Les CMH n’ont pas de fonction de reconnaissance initiale de l’antigène non dégradé et sont plutôt impliquées dans la présentation des molécules aux autres cellules immunitaires après digestion et dégradation des antigènes.
3 groupes de CMH selon leur structure, leur distribution cellulaire et leur fonction
CMH classe 1 :
• Une chaîne lourde polymorphique α ayant 3 domaines (1,2,3) (entre 1-2, site de liaison au peptide)
• Un peptide non polymorphique plus petit (β2-microglobuline)
CMH II :
• Chaine α (2 domaines: 1 et 2) polymorphe
• Chaine β (2 domaines: 1 et 2)polymorphe, domaine 2 est le site de liaison pour les CD4+
Vrai ou faux. La RX d’hypersensibilité est plus forte pour les greffes que pour les pathogènes car les LT reconnaissent plus Ag d’un grffon
Vrai
