Maladies inflammatoires de l'intestin Flashcards
Quels sont les critères dx du côlon irritable?
Inconfort/douleur abdo x 6 mois, au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois et AU MOINS 2 :
- Amélioration avec défécation
- Début associé à changement dans fréquence des selles
- Début associé à changement dans forme ou apparence des selles
Que trouverons-nous à l’examen physique en présence d’un côlon irritable?
L’examen physique est NORMAL
Quels sont certains s/s rapportés dans le côlon irritable?
Dyspepsie fonctionnelle Proctalgie fugace Migraine Fibromyalgie Cystite interstitielle Anxiété Dépression Troubles du sommeil
DDX du côlon irritable?
Diarrhée = MII, entéropathie au gluten, parasitose Consti = obstruction
DDX de la diarrhée dans MII?
Diarrhée infectieuse E. Coli Colopathie fonctionnelle/côlon irritable Malabsorption des sels biliaires Syndrome du grêle court (chx) Maladie cœliaque Diarrhée médicamenteuse
Quels sont les critères dx des ballonnements fonctionnels?
x 3 mois:
- Sensation récurrente de ballonnement pendant au moins 3 jours/mois
État du patient ne satisfait pas aux critères dx de la dyspepsie fonctionnelle/syndrome du CI ou autre
Qu’est-ce qui distingue la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse ?
Maladie de Crohn :
- Peut toucher n’importe quelle partie du tractus GI
- Atteinte discontinue
- Peut atteindre toutes les couches de la paroi de l’intestin : abcès, fistules, sténoses
Colite ulcéreuse :
- Ne touche que le côlon
- Atteinte continue progressant à partir du rectum
- Inflammation de la muqueuse qui est friable et sanguinolente
- Autres couches ne sont pas touchées
- 0 abcès/fistules/sténoses
Nommez quelques s/s de la maladie de Crohn svp merci
Diarrhées non sanglantes Perte de poids Douleur abdominale fréquente Obstruction N/V Distension abdominale Fièvre Anémie Carence B12 Retard de croissance chez ped
Nommez quelques s/s de la colite ulcéreuse
Crampes abdominales Diarrhées sanglantes Ténesme Perte de poids Sx généraux Poussées entrepassées de périodes de rémission +/- longues
Le tabagisme aggrave-t-il la colite ulcéreuse?
NOT, ca aggrave un Crohn
Que pourraient-être quelques manifestations extra-intestinales d’une MII?
Ulcères Aphtes Arthrite Érythème noueux Iritis Affection périanale Fièvre
Quelles sont les manifestations d’une maladie cœliaque?
Forme ‘‘classique’’ : diarrhées, perte de poids, malabsorption, stéatorrhée
Majorité : sx digestifs non spécifiques/d’allure fonctionnelle, ballonnement, changement dans les selles, fatigue, troubles neurologiques (ataxie, polyneuropathie), infertilité
La maladie cœliaque peut mener à?
Anémie Ostéoporose Cytolyse hépatique Glossite Absence menstru Risque de dev lymphome
Quels sont les facteurs de risque de la maladie cœliaque?
ATCD familiaux maladie coeliaque ou db de type 1
Maladie thyroïdienne auto-immune
Syndrome de Down ou Turner
Dermatite herpétiforme
Quel bilan de base pour MII? Quelles investigations?
FSC, E+, fonction hépatique/rénale, enzymes hépatiques
Mesures de l’inflammation : VS, CRP, albumine
Examen des selles
- Calprotectine fécale : détecte inflammation intestinale
- Coloscopie si CF élevée
- Examen par endoscopie si probabilité de MII élevé car existe faut négatif de CF
- Chez 40 ans et + avec s/s cancer : endoscopie
- CRP
- Échographie abdo
- Biopsie/histopathologie PRN
Quels sont les degrés de sévérité de la colite ulcéreuse?
Moins que 4 selles DIE, FSC N, BEG = légère
Plus que 4 selles DIE avec un peu de toxicité générale = modérée
Plus que 6 selles sanglantes DIE avec fièvre, tachycardie, anémie = grave
Examen physique pour MII?
Examen cutané q année Poids État nutritionnel Sensibilité abdominale Masse abdominale Affection périanale Retard de croissance/Tanner Manifestations extra-intestinales
On dose la CF à quelle fréquence chez patient déjà connu avec MII?
Q 3-6 mois
