Maladies infectieuses Flashcards
CLP : Les maladies infectieuses intestinales peuvent être de forme aiguë ou de forme chronique. La forme aiguë dure de quelques heures à quelques jours et la forme chronique peut se prolonger sur plus de ___________________.
2 semaines
Quels sont les 3 mécanismes de la colonisation infectieuse au niveau intestinal ? Pour chaque mécanisme, donne un exemple.
- Invasif (pathogène détruit l’entérocyte) : Camphylobacter
- Irritatif (pathogène détruit la bordure en brosse) : Virus
- Toxique (toxine sécrétée stimule la sécrétion cellulaire) : Vibrio cholerae, rotavirus, ZOT
Pour quelle raison une infection à rotavirus peut-elle s’accompagner d’une intolérance au lactose temporaire ?
Le rotavirus inhibe l’activité des disaccharidases de la bordure en brosse intestinale, pouvant donc occassionner une difficulté à digérer le lactose, le temps que l’infeciton s’estompe et que les enzymes soit restituées.
Quel échangeur est inhibé par :
a. Vibrio cholerae
b. Rotavirus
a. NEH-2 et NEH-3
b. SGLT1
Quel est l’effet du Vibrio cholerae sur le canal cholre CFTR ?
a. Activation
b. Inhibition
a. Activation
Identifie 5 manfestations cliniques des maladies infectieuses intestinales.
- Diarrhée (la plus fréquente)
- Diarrhée sanglante (BACTÉRIEN)
- Douleur abdominale crampiforme
- Fièvre
- Vomissements
Quel virus est reconnu pour ses colites virales chez les patients immunosupprimés ?
a. Astrovirus
b. Cytomégalovirus
c. Rotavirus
d. Noravirus
b. Cytomégalovirus
Concernant les gastroentérites virales, quel énoncé est faux ?
a. La transmission peut être fécale-orale
b. L’infection dure moins de 72 heures et elle est auto-résolutive
c. La trasmission peut être par voie respiratoire
d. Le diagnostic se base sur l’identification du pathogène et le contexte épidémique
d est faux (sur la clinique et le contexte épidémique : aucun examen n’est nécessaire pour identifier le pathogène en cause)
Concernant les gastroentérites bactériennes, quel énoncé est faux ?
a. Le Camphylobacter jejuni est souvent impliqué
b. L’infection dure moins de 72 heures et elle est auto-résolutive
c. La trasmission peut être par voie fécale-orale
d. Le diagnostic se base sur l’examen des selles, bien qu’un agent causal est rarement identifié
b est faux (dure moins d’une semaine et elle est auto-résolutive)
Identifie 4 pathogènes bactériens à risque de diarrhée sanglante.
- Shigella
- Camphylobacter
- Salmonella
- E. coli
Quelles sont les 4 indications de la coproculture ?
- Diarrhée sévère
- Diarrhée persistante au-delà de 3 à 4 jours
- Diarrhée sanglante
- Contexte épidémique
Vrai ou Faux. Une culture de selle négative n’exclut pas le diagnostic d’entérite bactérienne.
Vrai
Pour Camphylobacter jejuni, dites :
a. Le Gram
b. Le principal vecteur de transmission
c. Les 2 principaux symptômes cliniques
d. Les 2 options thérapeutiques
a. Négatif
b. Poulet mal cuit
c. Diarrhées importantes et ressaut
d. Azithromycine et ciprofloxacine
Pourquoi les infections à Salmonella sont-elles à risque de récidive ?
Ces bactéries peuvent se localiser dans la vésicule biliaire et donc occassionner des rechutes chez les porteurs chroniques. Une cholécystectomie PRN peut permettre de détruire cette source d’infection.
Parmi les symptômes suivants, lequel n’accompagne pas l’infection à Salmonella typhi ?
a. Diarrhée
b. Fièvre sévère
c. Douleurs abdominales
d. Héptatomégalie
e. Splénomégalie
a. Diarrhée (souvent sans diarrhée)
Parmi les pathogènes suivants, lequel sécrète une toxine résistante à l’acide et se caractérise par son caractère très virulent, à risque d’éclosions épidémiques ?
a. Salmonella typhi
b. Salmonella paratyphi
c. Shigella
d. Camphylobacter jejuni
c. Shigella
Concernant une infection à E. coli 0157H7, dites :
a. Son principal vecteur de transmission
b. Le nom de la toxine sécrétée
c. Le principal site atteint au niveau du côlon
d. Les 2 principaux symptômes
e. Une complication possible
a. Viande de boeuf hachée contaminée
b. Shigatoxine : NE PAS DONNER D’ANTIBIOTIQUE
c. Côlon transverse
d. Diarrhée et rectorragies
e. Syndrome hémolytique urémique (SHU)
Une infection à E. Coli entérotoxigénique ne s’accompagne pas de :
a. Fièvre et diarrhée
b. Douleur abdominale et diarrhée
c. Rectorragies et diarrhée
d. Fièvre et rectorragies
d. Fièvre et rectorragies
Parmi les infections suivantes, laquelle peut mimer une appendicite en phase aiguë et une iléo-colite de Crohn en phase chronique ?
a. E. Coli 0157H7
b. Shigella
c. Camphylobacter jejuni
d. Yersinia enterocolitica
d. Yersinia enterocolitica
Identifie 5 facteurs de risques d’infection à C. difficile.
- Utilisation d’antibiotique
- Hospitalisation
- Prise d’IPP
- Âge avancé
- Immunité altérée
Les toxines A et B du C. difficile sont toxiques pour :
a. Le grêle
b. Le côlon
c. Le grêle et le côlon
c. Le grêle et le côlon
Quelle est la principale complication des infections intestinales ?
Déshydratation
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Lors de la fièvre thyphoïde, une perforation colique est à craindre.
b. Le principal traitement de la maladie du Hamburger est la prise d’antibiotique.
c. Camphylobacter jejuni est le pathogène le plus souvent rencontré dans les entérites bactériennes
d. La présence de sang dans les diarrhées oriente davantage le diagnostic vers une infection virale.
c est vrai
a : Perforation ILÉALE (la fièvre thyphoïde touche surtout l’iléon)
b : Ne pas prendre d’antibiotique, car favorise la libération de la shigatoxine
d : Infection bactérienne
Concernant le syndrome de Reiter, dites :
a. Le moment de survenu
b. La clientèle ciblée
c. La principale manifestation clinique
d. Les 4 pathogènes impliqués
- Quelques semaines après l’entérite
- Les patients porteurs de HLA-B27
- Arthrite inflammatoire avec possible atteinte urétérale
4.
- Camphyloacter
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
Vrai ou Faux. Le syndrome de Guillain-Barré est un syndrome auto-immun touchant le système nerveux central qui peut se manifester à la suite d’une infection à Camphylobacter.
Faux. Système nerveux PÉRIPHÉRIQUE
Parmi les infections suivantes, laquelle est la plus à risque d’engendrer un Syndrome de Guillain-Barré ?
a. Yersinia enterocolitica
b. Camphylobacter jejuni
c. Shigella
d. Salmonella paratyphi
b. Camphylobacter jejuni
Parmi les infections suivantes, laquelle est la moins susceptible d’engendrer un Syndrome de Reiter ?
a. Yersinia enterocolitica
b. Camphylobacter jejuni
c. Shigella
d. E. Coli entérotoxigénique
d. E. Coli entérotoxigénique
Identifie 4 infections bactériennes qui ne nécessitent pas de traitement antibiotique.
- E. Coli entérohémorragique
- Clostridium perfringens
- S. aureus
- Bacillus cereus
- Quelle infection parasitaire intestinale serait la plus probable :
a. Un patient revient d’un séjour en Afrique et se plaint de douleur à l’hypochondre droit et de fièvre
b. Un patient revient d’une randonnée d’une semaine dans les Rocheuses canadiennes
c. Un patient revient du Népal et il a consommé beaucoup de fraises/framboises. - Parmi les parasites identifiés à la question 1, lequel est le moins à risque d’engendré une infection chronique ?
1.
a. Amibe (Entamoeba hystolytica)
b. Giardia
c. Cyclospora
2. Cyclospora
Vrai ou Faux. Candida albicans n’a aucunc rôle pathogène au niveau du tube digestif et il fait partie de la flore intestinale et fécale normale.
Faux. Il n’a aucun rôle pathogène au niveau du grêle et du côlon, mais cela ne s’appliquer pas à l’oesophage par exemple (oesophagite infectieuse)
Quel est le traitement de la sprue tropicale ?
Tétracycline et acide folique
Concernant la maladie de Whipple, dites :
a. La bactérie impliquée
b. Le Gram
c. 4 symptômes possibles
d. 2 systèmes fréquemment touchés
e. 2 observations à la biopsie duodénale
f. Le traitement
a. Tropheryma whipplei
b. Positif
c.
- Diarrhée
- Perte de poids
- Douleur abdominale
- Arthralgies
d.
- SNC
- Système cardiopulmonaire
e.
- Atrophie villositaire
- Infiltration de la lamina propria par des gram positifs
f. Antibiotique sur plusieurs mois
Le TGI est stérile à la naissance, mais il est rapidement colonisé par 4 catégories de bactéries provenant de la mère ou des sources alimentaires. Quelles sont-elles ?
- Firmicutes
- Bactéroidetes
- Protéobactéries
- Actinobactéries
De quelle façon la pullulation bactérienne peut-elle entraîner :
a. Une diminution de l’absorption des vitamines ADEK
b. Des symptômes d’intolérance au lactose
c. Une diminution de l’absorption de la vitamine B12
d. Une diminution de l’absorption des protéines
a. Par déconjugaison de sels biliaires, empêchant la formation des micelles
b. Atteinte inflammatoire de la muqueuse qui créer un déficit en disaccharidases
c. Consommé par les bactéries
d. Consommé par les bactéries
Comment fonctionne les tests indirects fonctionnels dans le diagnostic de la pullulation bactérienne ?
On injecte des sels biliaires marqués ou du lactulose qui, en présence de pullulation bactérienne, vont créer un pic d’excrétion de carbone radiactif DEVANCÉ (1-2h post-ingestion vs 3-5h)
