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Démarche diagno > Maladies gastro-intestinales > Flashcards

Maladies gastro-intestinales Flashcards

1
Q

définition ulcère gastroduodénal

A
  • Se définit comme une lésion bien définie de la muqueuse gastro-intestinale (d’au moins 0,5 mm de diamètre)
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Q

De quoi résulte l’ulcère gastroduodénal

A

Résulte de la sécrétion acides et des effets de la réponse immunitaire de l’hôte face à l’helicobacter pylori

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Q

Où se développe les ulcères gastroduodénales?

A

dans les régions du tractus gastro-intestinal qui sont proches des sécrétions acides et de la pepsine

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4
Q

Qu’est-ce qui peut aggraver les symptômes de l’ulcère gastro-duodénal mais n’en sont pas la cause

A

Stress et nourriture épicée

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5
Q

Quel est le principale facteur agressif de l’ulcère gastroduodénal?

A

H pylori

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6
Q

2e cause la plus fréquente de l’ulcère gastroduodénale?

A

AINS

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7
Q

Nomme 3 autres causes de l’ulcère gastroduodénale

A
  • Hypersécrétion d’acide
  • Tabagisme
  • Stress psychologique et physique
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8
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ulcère gastroduodénal?

A
  • Douleur épigastrique de longue durée et fortement localisé
    Symptômes ulcère duodénal :
  • Sur estomac vide
  • Habitellement 90 minutes à 3h après avoir mangé
  • Réveille fréquemment le patient la nuit
  • Ingestion d’aliments, de lait ou d’antiacides procure un soulagement rapide
    Symptômes ulcères gastriques :
  • Imprévisibles dans leur réponse à la nourriture
  • Manger peut provoquer des douleurs abdominales
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9
Q

Quelle est la manifestation buccodentaire de l’ulcère gastroduodénal

A
  • Érosion de l’émail résulte d’une régurgitation persistante des sucs gastriques dans la cavité buccale
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10
Q

Qu’est-ce qu’une colite pseudomembraneuse

A

Forme sévère et parfois mortelle de colite (inflammation) qui résulte de la prolifération de Clostridium difficile dans le gros côlon

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11
Q

Chez quels groupes est-il plus fréquent d’avoir une colite pseudomembraneuse

A
  • Personnes âgées
  • Patients hospitalisés ou en centre de santé
  • Patients qui reçoivent une alimentation par sonde
  • Patients immunocompromis
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12
Q

Quel est l’agent causal dans 90% des cas de colite pseudomembraneuse

A

Clostridium difficile

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13
Q

Quels sont les antimicrobiens les plus fréquemment incriminés dans le développement de la colite pseudomembraneuse

A
  • Agents à large spectre
  • Ceux qui ciblent la flore anaérobie du côlon
  • Clindamycine
  • Ampicilline
  • Amoxicilline
  • Céphalosporines de 3e génération
  • Risque augmente avec doses + élevées, durée d’administration + longue et nombres d’antimicrobiens utilisés
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14
Q

Quelle est la présentation clinique de la colite pseudomembraneuse?

A
  • Évolution variable
  • Diarrhée (+ fréquent)
  • Cas grave = diarrhée sanglante, crampes abdominales, fièvre
  • Débute dans les 4-10 premiers jours suivant l’administration de l’antibiotique
  • Peut se développer de 1 jours à 8 semaines après l’administration du médicament
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15
Q

Quelle est la manifestation buccodentaire de la colite pseudomembraneuse

A
  • Apparence compatible a une glossite médiane rhomboïde (infection fongique) causée par l’utilisation d’antibiotiques
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16
Q

Définition maladies inflammatoires chroniques intestinales

A

Inflammation chronique d’une partie de la muqueuse intestinale qui est à l’origine d’ulcérations et de la destruction de la paroi intestinale

17
Q

Quelles sont les deux maladies inflammatoires chroniques intestinales

A
  • Maladie de Crohn
  • Colite ulcéreuse
18
Q

La maladie de Crohn se situe ou

A

Processus transmural (impliquant toutes l’épaisseur de la paroi intestinale) peut produire des ulcérations à n’importe quel point du tube digestif et s’infiltrer dans la paroi musculaire

19
Q

La colite ulcéreuse se situe ou

A

Maladie de la muqueuse qui se limite au gros intestin et au rectum

20
Q

V/F l’allaitement maternel semble réduire le risque de maladies inflammatoires intestinale

A

Vrai

21
Q

V/F La maladie de Crohn survient plus souvent chez les fumeurs

A

Vrai

22
Q

V/F le tabagisme semble protecteur contre la colite ulcéreuse

A

Vrai

23
Q

Quelle est la présentation clinique de la colite ulcéreuse

A
  • Diarrhée
  • Saignement rectal
  • Crampes abdominales
  • Malabsorption de l’eau et des électrolytes = déshydratation, fatigue, perte de poids, fièvre
24
Q

Quelle est la présentation clinique de la maladie de Crohn

A
  • Diarrhée récurrente ou persistante (souvent sans sang)
  • Douleurs abdominales ou de crampes
  • Anorexie
  • Perte de poids
25
Q

Dans quel cas considère-t-on les maladies inflammatoires chroniques intestinales comme étant bénigne

A
  • Moins de 4 selles par jour avec peu ou pas de sang
  • Pas de fièvre
  • Peu de symptômes
26
Q

Dans quel cas considère-t-on les maladies inflammatoires chroniques intestinales comme étant une maladie modérée à sévère

A
  • 6 selles par jour ou plus avec sang
  • Fièvre
  • Anémie
27
Q

Quelle est la prise en charge non médicamenteuse des maladies inflammatoires chroniques intestinales

A
  • Modification des facteurs de risques modifiables
  • Cessation tabagisme
  • Modération de la consommation d’alcool
  • Traitement chirurgical dans certains cas
28
Q

Quelle est la prise en charge médicamenteuse des maladies inflammatoires chroniques intestinales

A
  • Dérivés aminosaliclés
  • Corticostéroïdes
  • Immunosuppresseurs
  • Methotrexate
  • Anti-TNF
  • Anticorps monoclonal
  • Antibiotiques
29
Q

Quelles sont les répercussions buccodentaires due aux maladies inflammatoires chroniques intestinales

A
  • Ulcérations buccales
  • Autres lésions : hyperplasie, chéilites
  • Risque augmenté de la maladie parodontale
  • Aspect pavimenteux de la muqueuse buccale et ulcère en fissure
  • Augmentation du risque carieux
30
Q

Quelles sont les répercussions buccodentaires due au traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales

A
  • Augmentation du risque d’infection bactériennes, virales et fongiques
  • Altération de la perception du goût
  • Toxicité de la moelle osseuse : ulcération de la muqueuse, anémie et saignement gingival ou pétéchies
31
Q

Quelles sont les manifestations buccodentaires de la colite ulcéreuse

A
  • Lésions de type aphteux chez 20% des patients atteints de colite ulcéreuse
  • Lésions buccales surviennent au cours des exacerbations gastrointestinales
  • Ulcères légèrement douloureux
  • Pyostomatite végétante
  • Produit des reliers papillaires végétatifs ou des pustules sur une base érythémateuse
32
Q

Quelles sont les manifestations buccodentaire de la maladie de Crohn

A
  • Ulcérations muqueuses atypiques
  • Gonflement diffus des lèvres et des joues
  • Lésions buccales intermittentes mais chroniquement présentes
  • Deviennent symptomatiques lors maladie intestinale est exacerbée
33
Q

Que fait-on si patient en période active des maladies inflammatoires chroniques intestinales

A

Tous les soins buccodentaires sont possibles et doivent être prodigués en respectant les précautions
- Différer les soins non urgent si état général patient altéré

Démarche diagno (6 decks)

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