Maladies du sein Flashcards
Le sein est composé de peau, de tissu sous-cutané (tissu adipeux et conjonctif) et de glandes mammaires.
La glande mammaire est divisée en ___à ___ segments (lobules) qui convergent en rayon vers le mamelon.
Il y a de __ à __ canaux collecteurs principaux qui émergent au mamelon.
Les seins se trouvent entre la ____ et la _____ côte, et ce, entre le sternum et la ligne _________.
Ils reposent sur les muscles pectoraux et dentelés et ont une forme conique. Le tissu mammaire s’étend jusque dans la région de ________.
Le sein est composé de peau, de tissu sous-cutané (tissu adipeux et conjonctif) et de glandes mammaires.
La glande mammaire est divisée en 15 à 20 segments (lobules) qui convergent en rayon vers le mamelon.
Il y a de 5 à 10 canaux collecteurs principaux qui émergent au mamelon.
Les seins se trouvent entre la deuxième et la sixième côte, et ce, entre le sternum et la ligne axillaire médiane.
Ils reposent sur les muscles pectoraux et dentelés et ont une forme conique.
Le tissu mammaire s’étend jusque dans la région de l’aisselle via la queue de Spence.
Le drainage lymphatique du sein se fait par _____
La chaîne mammaire interne de même que par les
ganglions axillaires.
Qu’elle est la proportion de femmes atteintes du cancer du sein ?
Qu’elle % d’homme est touché ?
l’incidence est-elle en augmentation ou diminution ?
Qu’elle est la survie à 5 an ?
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme.
En effet, 1/9 femmes aura le cancer du sein au courant de sa vie et un décès sur vingt-neuf est attribuable au cancer du sein.
Les hommes représentent moins de 1% des cancers du sein.
Son incidence demeure stable depuis les dernières années, c’est-à-dire environ 6500 cas par année au Québec.
La survie globale à 5 ans est de 88%.
Qu’elles sont les FDR de cancer du sein ?
Il est important de noter que les maladies bénignes du sein comme les kystes et les fibroadénomes ne sont pas des facteurs de risque du cancer du sein.
De plus, il existe probablement des facteurs de protection comme la ménarche tardive, la ménopause précoce, les grossesses à terme avant 30 ans et l’allaitement.
80% des femmes atteintes du cancer du sein ont plus de ____ ans.
Malgré tout, 5% d’entre elles l’auront avant ____ ans et 15% entre ___et ____ans.
80% des femmes atteintes du cancer du sein ont plus de 50 ans.
Malgré tout, 5% d’entre elles l’auront avant 40 ans et 15% entre 40 et 50 ans.
Lorsqu’il y a des ATCD familiaux de cancer du sein, que faut-il toujours préciser en plus ?
L’âge auquel le cancer à été dx !
La présence d’autres cancers familiaux est aussi intéressante à inscrire au dossier
Une patiente présentant la mutation BRCA1 a un risque à vie de développer le cancer du sein de ___ à ___%, et un risque de développer le cancer de l’ovaire de ___ à ____%.
BRCA2 a un risque de développer le cancer du sein de ___ à ____% et un risque de développer le cancer de l’ovaire de ___%.
Une patiente présentant la mutation BRCA1 a un risque à vie de développer le cancer du sein de 40 à 80%, et un risque de développer le cancer de l’ovaire de 25 à 60%
BRCA2 a un risque de développer le cancer du sein de 40 à 80% et un risque de développer le cancer de l’ovaire de 27%.
Qu’elle méthode de prévention secondaire à prouver son efficacité ?
Le dépistage précoce par mammographie a été prouvé efficace
alors que l’auto-examen des seins n’a pas prouvé son efficacité.
Qu’elle est le mode de présentation le plus fréquent du cancer du sein ?
Qu’elles sont les autres modes de présentation ?
La découverte d’une masse au sein est le mode de présentation le plus fréquent.
Un écoulement du mamelon, une lésion du mamelon (rétraction, rougeur), une douleur au sein ou un changement du sein (oedème, rougeur, rétraction cutanée, peau d’orange) sont d’autres symptômes qui doivent
nous faire penser au cancer du sein.
Lorsqu’une masse au sein est découverte, il faut retenir que la probabilité que ce soit un cancer augmente avec l’âge.
Chez les femmes de moins de 30 ans, 75% des masses sont des
______.
Entre 30 et 50 ans, les ______ et la ______ sont plus fréquents.
Par contre, chez les femmes de plus de 50 ans, 80% des masses au sein sont des _____.
Lorsqu’une masse au sein est découverte, il faut retenir que la probabilité que ce soit un cancer augmente avec l’âge.
Chez les femmes de moins de 30 ans, 75% des masses sont des
fibroadénomes.
Entre 30 et 50 ans, les kystes et la maladie fibrokystique sont plus fréquents.
Par contre, chez les femmes de plus de 50 ans, 80% des masses au sein sont des cancers
Toute masse à un sein (confirmée par l’examen clinique) nécessite un diagnostic, peu importe l’âge de la patiente.
Qu’elle est l’investigation privilégiée < 30 ans ?
Qu’elle est l’investigation privilégiée 30 ans ?
- Femme de moins de 30 ans : échographie
- Femme de plus de plus de 30 ans : mammographie ET échographie
En quoi consiste l’investigation de base du cancer du sein ?
Jusqu’à 3 étapes
- Possible de faire une ponction à l’aiguille fine de la lésion et envoyer l’échantillon en cytologie.
- Mammographie diagnostique bilatérale qui est prescrite pour toute masse chez la femme de > de 30 ans. Si la patiente a moins de 30 ans, cet examen n’est pas recommandé, car les seins sont trop denses.
- l’échographie est un outil diagnostic essentiel pour toute masse au sein, et ce, peu importe l’âge.
Comment interpréter le résultat de la ponction à l’aiguille ?
- Lors de la ponction de la lésion, si la lésion se vide d’un liquide clair et qu’elle n’est plus palpée, on peut conclure à un kyste.
Le kyste est une pathologie bénigne qui touche environ 7% de la
population. On les retrouve plus fréquemment chez les femmes de plus de 40 ans et chez les femmes ménopausées.
2) Si après la ponction il y a persistance de la lésion ou il y a présence de sang, il faut continuer l’investigation.
Sinon, il est recommandé de revoir la patiente après 6 semaines, car les récidives sont fréquentes.
Quoi faire si l’on suspecte un cancer du sein chez l’homme ?
Le diagnostic différentiel comprend la gynécomastie.
Lorsqu’on suspecte un cancer du sein chez un homme, il faut faire une mammographie et une échographie.
Un bilan sanguin (incluant un bilan hormonal) doit être fait si l’on suspecte une gynécomastie.
La prise en charge et le traitement sont les mêmes que chez la femme
Qu’elles sont les caractéristiques d’un écoulement mammaire suspect ?
Qu’elle est la cause majeure d’écoulements suspects ?
Un écoulement est suspect lorsqu’il est :
- unilatéral,
- spontané et
- unicanalaire.
Il l’est encore plus si l’écoulement est clair/transparent ou sanguin. Tout écoulement suspect nécessite une investigation.
Généralement, ce type d’écoulement est causé par un papillome
intracanalaire bénin, mais une lésion maligne doit toujours être éliminée.
Un écoulement bilatéral est une condition bénigne pouvant être d’origine physiologique ou être causé par une ectasie canalaire.
Comment faire la différence entre une mastite et un cancer inflammatoire à l’histoire ?
Qu’elles sont les différents types de cancer du sein ?
Au niveau des lésions invasives, laquelle est la plus fréquente ?
Canalaire !
Qu’est ce que le Le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) ?
A qui cela s’adresse ?
Qu’elles sont les avantages et les inconvénients de la mammographie ?
ok
