Maladies de l'encéphale - évaluation clinique Flashcards
Quel partie du cerveau est responsable pour l’état mental de l’animal? Nommer les 3 niveaux de conscience possibles
Thalamo-cortex:
1. Alerte, répond de façon appropriée
2. Compulsif, désorienté
3. Dément, délirant
Vous voyez ce chien en clinique. Il tourne en rond vers la gauche sans fin.
1. Identifier son état mental
2. Localiser la lésion
État mental compulsif/désorienté
Localisation: thalamo-cortex gauche (seul signe ipsilatérale du thalamo-cortex) l’animal tourne VERS la lésion
En clinique vous voyez ce chien qui semble manger la bouffe uniquement du côté droit de la gamelle. Où est la lésion?
Ici = lésion du thalamo-cortex à droite (i.e: côté qui contrôle fonctions à gauche du corps, alors seulement la nourriture du côté droit du bol est perceptible pour cette animal)
= Hémi-négligence
L’animal ne perçoit pas son environnement **controlatéralement à la lésion **
Si un animal présent des crises épileptiques, dans quelle région du cerveau est-ce qu’on localiserait la lésion?
Thalamo-cortex
Comment est la démarche lors de lésion au thalamocortex?
TRÈS PEU AFFECTÉE
-Parfois une légère ataxie proprioceptive
-Parfois une légère parésie
Nommer les 2 examens des nerfs crâniens qui testent également la présence d’une lésion a/n thalamo-cortex.
- Réponse à la menace
- Réponse à la stimulation du septum nasal
Les deux vont être anormaux controlatéralement à la lésion
Vrai ou faux: les réactions de posture évaluent seulement la moelle épinière
FAUX! Évaluent système nerveux complet
Vont être ralenties controlatéralement à la lésion a/n du thalamo-cortex
Nommer la structure qui est responsable pour le niveau d’éveil chez les animaux. Nommer les 3 niveaux d’éveil.
Tronc cérébral
1. Sombolence: animal à tendence à s’endormir
2. Stupeur: va se réveiller seulement avec un stimuli
3. Coma: absence de vigilence, même avec un stimuli nociceptif
Les noyaux de quels nerfs se retrouvent a/n du tronc cérébral?
NCs II à XII
Vrai ou faux: Histologiquement, le nerf optique (N.C. II) n’est pas un nerf mais un prolongement du cerveau
VRAI! il est composé d’oligodendrocytes et non de cellules de Schwann et est recouvert de méninges et
non d’une gaine nerveuse
–> Conséquences : le N.C. II est atteint des mêmes maladies que le cerveau (exemples : méningiome, gliome, méningoencéphalite…)
Comment sont la démarche et posture lors d’une lésion du tronc cérébral?
Atteintes sont pire que lors d’atteinte du thalamocortex
1. Ataxie proprioceptive: incoordination entre membres et tronc
2. Ataxie vestibulaire: perte d’équilibre
3. Parésie (très rare d’avoir la paralysie car l’animal va mourrir avant)
Nommer les 2 types de faisceaux a/n du thalamocortex qui forme le système extra-pyramidal.
- Faisceaux réticulospinaux
- Faisceau rubrospinal
Vrai ou faux: La démarche est beaucoup plus atteinte lors de lésion du tronc cérébral que du thalamo-cortex car la plupart des centres moteurs se trouvent dans le tronc cérébral
Vrai
Nommer les NCs qui peuvent avoir un déficit s’il y a une atteinte du tronc cérébral
III-XII
Vrai ou faux: lors de lésion du tronc cérébral, les réactions de posture auront un déficit controlatérale.
FAUX! Ipsilatéral
Nommer les nerfs associées à chacun des tests suivants:
o Réponse à la menace
o Réflexes photomoteurs (pupillaires) :
o Nystagmus physiologique et strabisme
o Réflexe palpébral
o Réponse à la stimulation du septum nasal
o Palpation des muscles masticateurs :
o Symétrie de la face :
o Tête penchée et présence de nystagmus pathologique :
o Déglutition :
o Voix:
o Symétrie et tonus de la langue :
o Réponse à la menace : N.C. II (ipsilatéral avant le chiasme optique) =>
Thalamo-cortex (controlatéral) => cervelet (ipsilatéral) => N.C. VII
(ipsilatéral)
o Réflexes photomoteurs (pupillaires) : N.C. II => N.C. III
o Nystagmus physiologique et strabisme : N.C. VIII => N.C. III, IV et VI
o Réflexe palpébral : N.C. V (sensitif) => N.C. VII
o Réponse à la stimulation du septum nasal : N.C. V (sensitif) => Thalamo-
cortex
o Palpation des muscles masticateurs : N.C. V (moteur)
o Symétrie de la face : N.C. VII
o Tête penchée et présence de nystagmus pathologique : N.C. VIII
o Déglutition : N.C. IX, X, XII
o Voix : N.C. X
o Symétrie et tonus de la langue : N.C. XII
CAS CLINIQUE: localiser la lésion
Chien croisé FS de 7 ans présentée pour opacité de la cornée
État mental: normal
Démarche et posture: normales
Réactions de posture: normales
Pas de douleur
Examen neuro:
NCs:
-Réponse à la menace: normale
-Réflexes pupillaires: normaux
-Nystagmus physiologique : normal
-Réflexes palpébraux (+ réflexe cornéen): diminués bilatéralement
-Réponse à la stimulation du septum nasal: diminuée bilatéralement
-Muscles masticateurs: normaux
Symétrie de la face:normale
◦ Pas de tête penchée ni nystagmus
pathologique
◦ Déglutition/voix/langue: normales
État mental: normal
Démarche et posture: normales
Réactions de posture: normales
Pas de douleur
Nerf trijumeau (V) sensitif périphérique bilatéral
=Perte de sensation de la face
(névrite trijumeau branches sensitives)
Comment seront l’état mental et la démarche lors de lésion du cervelet?
État mental: non affecté
Démarche:
Ataxie cérébelleuse (hypermétrie) +/- ataxie vestibulaire
Nommer la partie du SNC qui est responsable des tremblements d’intention
Cervelet
Nommer les déficits a/n des NCs lors de lésion au cervelet
Déficit réponse à la menace ipsilatéralement
+/- tête penchée et nystagmus pathologique
(reste normal)
Comment seront les réactions de posture lors d’une lésion a/n du cervelet?
Déficits ipsilatéralement
