Maladie respiratoire chronique (soins au quotidien)

Question 1

Lors de l’éducation sur l’asthme, à qui faut-il apporter son enseignement en premier?

Answer 1

Parler à l’adolescent (asthmatique) en premier lors d’une entrevue familiale

Question 2

À quels membres de la famille faut-il procurer une éducation à propos de l’asthme de son proche? Pourquoi?

Answer 2

Il faut éduquer les parents, l’enfant, l’adolescent, la fratrie

Pour qu’ils comprennent la situation et éviter que la situation crée une séparation parce que leur frère ou sœur est différent

Question 3

Quels sont les éléments à évaluer dans l’histoire de santé?

Answer 3

• Attentes et préoccupations (client et personnes qui accompagnent)
• Histoire antérieure
• ATCD familiaux
• Gravité de l’asthme (dernière année, dans le passé)
• Niveau de maîtrise de l’asthme
• Plan d’action écrit
• Médication prescrite et non prescrite
• Évaluation et enseignement des techniques
• Facteurs déclenchants
• Environnement (locataire, propriétaire)
• Situation familiale et sociale

Question 4

Nomme des facteurs négatifs de l’évolution de l’asthme

Answer 4

• Présence de symptômes non contrôlés.
• Médication non prescrite ou prise de manière non
adéquate ou inconsistante.
• Sinusite chronique, allergies alimentaires.
• Exposition à la fumée de cigarette ou à de la
pollution environnementale.
• Débit expiratoire de point (DEP) faible.
• Difficultés socio-économiques.
• Avoir eu ≥ exacerbation sévère dans la dernière
année.

Question 5

Nomme les principaux symptômes de l’asthme

Answer 5

Toux, sifflements expiratoires, dyspnée, sécrétions bronchiques, oppression thoracique

Question 6

Quel est un bon moyen d’avoir un suivi de l’évolution de son asthme?

Answer 6

Débit expiratoire de pointe (DEP)

Question 7

Qu’est-ce que le DEP?

Answer 7

Estimation du degré d’obstruction des voies

aériennes

Question 8

Comment effectuer le suivi du DEP?

Answer 8

• Établir la meilleure performance personnelle:
– Lorsque asthme stable
– Enregistrer DEP matin et soir avant la prise de
médicament
– Mesure du soir: notez les symptômes présentés et la
médication utilisée au cours de la journée
– Inscrire les résultats pendant 15 jours

Question 9

Sais tu comment calculer un DEP?

Answer 9

Va revoir le PowerPoint et effectue le calcul

Question 10

Quels sont les critères chez les asthmatiques pour être admissible au test d’allergie?

Answer 10

Toute personne asthmatique de plus de cinq ans devrait passer un test d’allergie puisque les réactions allergiques ne sont pas toujours évidentes.

Question 11

Quels sont les 3 domaines d’enseignements pour l’asthme?

Answer 11

Cognitif (Connaissance de la maladie, Connaissance et maîtrise des facteurs de déclenchement, Plan d’action)
Affectif (Adhésion au traitement, ce qu’elle pense de l’importance de son traitement)
Psychomoteur

Question 12

Quels sont les facteurs pouvant influencer l’enseignement de l’asthme?

Answer 12

• Niveau alphabétisation, de littératie et de numératie;
• Niveau socioéconomique de la famille;
• Prévalence de ce problème dans la famille;
• Intérêt face à votre enseignement, leur collaboration, leur
niveau d’implication envers les soins de leur enfant;
• Objectifs du client, ses besoins:

Question 13

Comment améliorer son enseignement de l’asthme?

Answer 13

Personnaliser l’enseignement

Question 14

Quelles sont les stratégies pour faciliter la

communication?

Answer 14

• Utilisez un niveau de langage simple et direct pour
les communications orales et écrites et les rendre
plus faciles à comprendre,
• Utiliser des aides visuelles pour améliorer la
communication (Images, vidéo)
• laisser manipuler lorsque possible (modèles
anatomiques)

Question 15

Qu’est-ce que l’asthme?

Answer 15

Maladie inflammatoire des voies respiratoires,
caractérisée par des symptômes épisodiques ou
persistants associés à une obstruction variable
des voies respiratoires et une hyperréactivité
aux stimuli endogènes ou exogènes.

Question 16

Comment maîtriser les acariens?

Answer 16

• Éviter d’habiter un sous-sol ou d’y dormir.
• Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur nombre dans le reste de la maison.
• Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison.
• Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre
• Maintenir l’humidité dans la maison entre 35 et 50 %.
• Éviter si possible les humidificateurs.
• S’il y a un dégât d’eau,

Question 17

Lors d’une rencontre avec Grégory au C.E.A., celui-ci vous dit que chaque fois qu’il commence un rhume, son asthme s’aggrave.

Quelles recommandations pourriez-vous lui faire pour prévenir les infections respiratoires et leurs conséquences sur l’asthme?

Answer 17

Faire de la prévention au rhume:

• Se laver les mains plus souvent
• Éviter de porter les mains à nos visages
• Éviter les lieux publiques bondés
• Se faire vacciner contre la grippe annuellement
• Éviter le contact avec les personnes infectées

Question 18

Quels sont les facteurs déclenchant l’asthme?

Answer 18

Exercices physique, odeur forte, émotion de stress, variation de température air chaud/froid

Question 19

Comment gérer les facteurs déclenchant l’asthme

Answer 19

Éviter ou minimiser l’exposition à ces facteurs

Question 20

Quel est le nom du traitement à long terme? Comment agit-il?

Answer 20

Thérapie d’entretien (CSI)*
▪ Vise à enrayer la réaction inflammatoire et à prévenir sa réapparition pour la maîtrise de l’asthme à long terme, diminue l’hyperréactivité bronchique

Question 21

Quel est le nom du traitement à court terme? Comment agit-il?

Answer 21

Thérapie de soulagement (BACA):

▪ apporte soulagement rapide pour le traitement de symptômes et des exacerbations

Question 22

Quel élément est-il nécessaire d’effectuer à la suite d’une inhalation de Thérapie d’entretien (CSI)?

Answer 22

Rincez la bouche et gorge après l’inhalation pour empêcher l’apparition de la candidose buccale

Question 23

Quel appareil doit être utilisé pour la thérapie d’entretien?

Answer 23

Une chambre d’inhalation

Question 24

Y’a t-il un ordre spécifique de prendre les médicaments en inhalation?

Answer 24

Pas de différence de l’ordre des médicaments à prendre

Question 25

La Chambre d’inhalation est nécessaire pour quelle tranche d’âge?

Answer 25

• Essentiel chez les moins de 12 ans • Fortement recommandé chez les plus de 12

Question 26

Quelle est la technique à utiliser pour utiliser la chambre d’inhalation?

Answer 26

• Prendre une inspiration lente et profonde
• Retenir sa respiration 5 à 10 secondes

Le dispositif ne doit pas siffler

Question 27

Quelles sont les techniques utilisées lors de l’enseignement de l’utilisation de la chambre d’inhalation?

Answer 27

• Démontrer soi-même la technique
– Expliquer d’abord les étapes
– Faire ensuite une démonstration de la technique
• Demander au client de l’exécuter devant nous
– Suggérer des changements, au besoin, et ne jamais prendre pour acquis la technique (revoir régulièrement) • Remettre documentation écrite

Question 28

Quels sont les 2 types de textures d’inhalation et leurs caractéristiques?

Answer 28

• Poudres sèches – S’active à l’inspiration – Aucun dispositif d’espacement requis

• La nébulisation
– Peu utilisé (coûts ++)
– Difficulté d’utilisation
– Augmentation des effets secondaires p/r autres modes d’inhalation (peu de bénéfices additionnels)

Question 29

Quels sont les facteurs qui contribuent à une mauvaise adhésion au traitement médical?

Answer 29

Facteurs contributoires
• Non intentionnels (oublis, coûts, confusion, déni…) et/ou
• Intentionnels (ne perçoivent pas le besoin, la peur des effets secondaires, composante culturelle, coût…)
• Mauvaise perception de la chronicité de la maladie et de ses effets à long terme

Question 30

Comment favoriser l’adhésion à la médication?

Answer 30

–Décision partagée
–Simplification du traitement (fréquence…)
–Intervention en centre d’enseignement
–Aide-mémoire

Question 31

Que signifie une case cochée «oui» dans le plan d’action écrit?

Answer 31

Que l’asthme est mal contrôlée

Question 32

Quelles attitudes et actions vous allez mettre en place pour répondre au besoin d’éducation du patient?

Answer 32

• attitude empathique
• Information appropriée et personnalisée
• Apporter connaissances et moyens pour modifier lui-même, ses comportements
• Lui permettre d’exprimer son opinion sur ses buts, croyances et préoccupations