Maladie respiratoire chronique (soins au quotidien) Flashcards
Lors de l’éducation sur l’asthme, à qui faut-il apporter son enseignement en premier?
Parler à l’adolescent (asthmatique) en premier lors d’une entrevue familiale
À quels membres de la famille faut-il procurer une éducation à propos de l’asthme de son proche? Pourquoi?
Il faut éduquer les parents, l’enfant, l’adolescent, la fratrie
Pour qu’ils comprennent la situation et éviter que la situation crée une séparation parce que leur frère ou sœur est différent
Quels sont les éléments à évaluer dans l’histoire de santé?
- Attentes et préoccupations (client et personnes qui accompagnent)
- Histoire antérieure
- ATCD familiaux
- Gravité de l’asthme (dernière année, dans le passé)
- Niveau de maîtrise de l’asthme
- Plan d’action écrit
- Médication prescrite et non prescrite
- Évaluation et enseignement des techniques
- Facteurs déclenchants
- Environnement (locataire, propriétaire)
- Situation familiale et sociale
Nomme des facteurs négatifs de l’évolution de l’asthme
• Présence de symptômes non contrôlés.
• Médication non prescrite ou prise de manière non
adéquate ou inconsistante.
• Sinusite chronique, allergies alimentaires.
• Exposition à la fumée de cigarette ou à de la
pollution environnementale.
• Débit expiratoire de point (DEP) faible.
• Difficultés socio-économiques.
• Avoir eu ≥ exacerbation sévère dans la dernière
année.
Nomme les principaux symptômes de l’asthme
Toux, sifflements expiratoires, dyspnée, sécrétions bronchiques, oppression thoracique
Quel est un bon moyen d’avoir un suivi de l’évolution de son asthme?
Débit expiratoire de pointe (DEP)
Qu’est-ce que le DEP?
Estimation du degré d’obstruction des voies
aériennes
Comment effectuer le suivi du DEP?
• Établir la meilleure performance personnelle:
– Lorsque asthme stable
– Enregistrer DEP matin et soir avant la prise de
médicament
– Mesure du soir: notez les symptômes présentés et la
médication utilisée au cours de la journée
– Inscrire les résultats pendant 15 jours
Sais tu comment calculer un DEP?
Va revoir le PowerPoint et effectue le calcul
Quels sont les critères chez les asthmatiques pour être admissible au test d’allergie?
Toute personne asthmatique de plus de cinq ans devrait passer un test d’allergie puisque les réactions allergiques ne sont pas toujours évidentes.
Quels sont les 3 domaines d’enseignements pour l’asthme?
Cognitif (Connaissance de la maladie, Connaissance et maîtrise des facteurs de déclenchement, Plan d’action)
Affectif (Adhésion au traitement, ce qu’elle pense de l’importance de son traitement)
Psychomoteur
Quels sont les facteurs pouvant influencer l’enseignement de l’asthme?
• Niveau alphabétisation, de littératie et de numératie;
• Niveau socioéconomique de la famille;
• Prévalence de ce problème dans la famille;
• Intérêt face à votre enseignement, leur collaboration, leur
niveau d’implication envers les soins de leur enfant;
• Objectifs du client, ses besoins:
Comment améliorer son enseignement de l’asthme?
Personnaliser l’enseignement
Quelles sont les stratégies pour faciliter la
communication?
• Utilisez un niveau de langage simple et direct pour
les communications orales et écrites et les rendre
plus faciles à comprendre,
• Utiliser des aides visuelles pour améliorer la
communication (Images, vidéo)
• laisser manipuler lorsque possible (modèles
anatomiques)
Qu’est-ce que l’asthme?
Maladie inflammatoire des voies respiratoires,
caractérisée par des symptômes épisodiques ou
persistants associés à une obstruction variable
des voies respiratoires et une hyperréactivité
aux stimuli endogènes ou exogènes.
Comment maîtriser les acariens?
- Éviter d’habiter un sous-sol ou d’y dormir.
- Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur nombre dans le reste de la maison.
- Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison.
- Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre
- Maintenir l’humidité dans la maison entre 35 et 50 %.
- Éviter si possible les humidificateurs.
- S’il y a un dégât d’eau,
Lors d’une rencontre avec Grégory au C.E.A., celui-ci vous dit que chaque fois qu’il commence un rhume, son asthme s’aggrave.
Quelles recommandations pourriez-vous lui faire pour prévenir les infections respiratoires et leurs conséquences sur l’asthme?
Faire de la prévention au rhume:
- Se laver les mains plus souvent
- Éviter de porter les mains à nos visages
- Éviter les lieux publiques bondés
- Se faire vacciner contre la grippe annuellement
- Éviter le contact avec les personnes infectées
Quels sont les facteurs déclenchant l’asthme?
Exercices physique, odeur forte, émotion de stress, variation de température air chaud/froid
Comment gérer les facteurs déclenchant l’asthme
Éviter ou minimiser l’exposition à ces facteurs
Quel est le nom du traitement à long terme? Comment agit-il?
Thérapie d’entretien (CSI)*
▪ Vise à enrayer la réaction inflammatoire et à prévenir sa réapparition pour la maîtrise de l’asthme à long terme, diminue l’hyperréactivité bronchique
Quel est le nom du traitement à court terme? Comment agit-il?
Thérapie de soulagement (BACA):
▪ apporte soulagement rapide pour le traitement de symptômes et des exacerbations
Quel élément est-il nécessaire d’effectuer à la suite d’une inhalation de Thérapie d’entretien (CSI)?
Rincez la bouche et gorge après l’inhalation pour empêcher l’apparition de la candidose buccale
Quel appareil doit être utilisé pour la thérapie d’entretien?
Une chambre d’inhalation
Y’a t-il un ordre spécifique de prendre les médicaments en inhalation?
Pas de différence de l’ordre des médicaments à prendre
La Chambre d’inhalation est nécessaire pour quelle tranche d’âge?
• Essentiel chez les moins de 12 ans • Fortement recommandé chez les plus de 12
Quelle est la technique à utiliser pour utiliser la chambre d’inhalation?
- Prendre une inspiration lente et profonde
- Retenir sa respiration 5 à 10 secondes
Le dispositif ne doit pas siffler
Quelles sont les techniques utilisées lors de l’enseignement de l’utilisation de la chambre d’inhalation?
• Démontrer soi-même la technique
– Expliquer d’abord les étapes
– Faire ensuite une démonstration de la technique
• Demander au client de l’exécuter devant nous
– Suggérer des changements, au besoin, et ne jamais prendre pour acquis la technique (revoir régulièrement) • Remettre documentation écrite
Quels sont les 2 types de textures d’inhalation et leurs caractéristiques?
• Poudres sèches – S’active à l’inspiration – Aucun dispositif d’espacement requis
• La nébulisation
– Peu utilisé (coûts ++)
– Difficulté d’utilisation
– Augmentation des effets secondaires p/r autres modes d’inhalation (peu de bénéfices additionnels)
Quels sont les facteurs qui contribuent à une mauvaise adhésion au traitement médical?
Facteurs contributoires
• Non intentionnels (oublis, coûts, confusion, déni…) et/ou
• Intentionnels (ne perçoivent pas le besoin, la peur des effets secondaires, composante culturelle, coût…)
• Mauvaise perception de la chronicité de la maladie et de ses effets à long terme
Comment favoriser l’adhésion à la médication?
–Décision partagée
–Simplification du traitement (fréquence…)
–Intervention en centre d’enseignement
–Aide-mémoire
Que signifie une case cochée «oui» dans le plan d’action écrit?
Que l’asthme est mal contrôlée
Quelles attitudes et actions vous allez mettre en place pour répondre au besoin d’éducation du patient?
- attitude empathique
- Information appropriée et personnalisée
- Apporter connaissances et moyens pour modifier lui-même, ses comportements
- Lui permettre d’exprimer son opinion sur ses buts, croyances et préoccupations
