Maladie intestinales Flashcards

1
Q

Quels sont les sites fortement colonisés?

A
  • peau
  • bouche
  • tube digestif
  • système respiratoire
  • système génito-urinaire
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Q

La peau n’est pas favorable à la croissance microbienne à cause de …

A

dessèchement périodique

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3
Q

À quels endroits la flore microbienne est plus importante sur la peau?

A

aux endroits humides

–>cuir chevelu, visage, aisselles, région génitale et anale

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4
Q

la densité des microbes sur la peau varie selon…

elle est influencés par ..

A

varie selon les régions

influencé par la densité des follicules pileux, les glandes sébacés et sudoripores

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5
Q

rôle du sébum

A

hydrolysés par des liasses ( corné bactéries) et donne des acides gras qui acidifient la peau

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6
Q

l’humidité de la peau dépend des

A

glandes sudoripares

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7
Q

Qu’est-ce que la flore résidente?

A

microorganismes qui survivent et se multiplient sur la peau

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8
Q

Quels endroits de la bouche retrouve-t-on des bactéries?

A

muqueuse buccale, dents et plaque dentaire

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9
Q

En quoi est principalement constitué la flore de la muqueuse buccale?

A
  • certaines espèces de streptocoques qui adhèrent aux cellules de l’épithélium
  • -> S.salivarius, S.mitis, S.milleri et quelques fois Bacteroides melanigogenicus et Fusobacterium
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10
Q

Bactérie dans la salive et le pH

A
  • -pH acide: 5.7-7

- nombre élevé de bactéries ( 10^5 -10^6) surtout S.salivarius

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11
Q

bactéries de la plaque dentaire

A

-film bactérien sur l’émail des dents constitué de beaucoup de bactéries insérées dans une matrice organique composée de glycoprotéines ( salive) et de polymères bactériens

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12
Q

La plaque se constitue en combien de temos et devient quoi?

A
  • en quelques heures

- peut devenir tarte si se calcifié ou donner une carie

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13
Q

Bactéries de l’estomac

A
  • pH très acide donc barrière aux bactéries des aliments dans l’intestin
  • certaines bactéries acide-tolérantes peuvent être présentes sur la paroi gastrique
  • ->lactobacilles, streptocoques, mycobactéries
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14
Q

bactéries dans l’intestin grêle

A
  • duodénum ressemble à estomac

- iléon: pH devient graduellement alcalin et la densité microbienne augmenté

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15
Q

bactéries dans le colon

A
  • plus forte concentration microbienne du corps
  • 1012 organismes/grammes dans les selles
  • espèces bactériennes varient selon le régime alimentaire, l’état physiologiques et les médicaments
  • principalement des anaérobiens ( 300/1)
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16
Q

rôle des bactéries dans le colon

A
  • synthèse de certaines vitamines:
  • ->thiamine (B1)
  • ->riboflavine ( B2)
  • ->pyridoxine ( B6)
  • ->vitamine B12 et K
  • protection de l’hôte contre les infections par les bactéries pathogènes ( effet de barrière)
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17
Q

Bactéries dans le système respiratoire

A

-beaucoup de bactéries dans air ( 200-100/m^3) entrent dans le système respiratoire pendant la respiration mais la plupart stop par les fosses nasales et expulsé par les sécrétions nasales

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18
Q

flore dans la gorge, nez, naso-pharynx

A

-flore gorge et nasopharynx ressemble à celle de la salive, on peut retrouver des bactéries potentiellement pathogènes même chez gens en bonne santé

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19
Q

flore de la trachée-bronches-poumons

A

-essentiellement stériles sauf en cas de contamination par la salive ( aspiration) , ces bactéries sont éliminées par les cellules ciliées des bronches

20
Q

Quelles sont la grosseur des particules arrêtés par le nasopharynx et les poumons&

A

-50-200 um: souvent arrêtés par le nasopharynx

-

21
Q

ou se retrouve les bactéries dans le système génito-urinaire?

A

-partie distale de l’urètre chez les hommes et les femmes colonisée par les bactéries qui se retrouvent dans l’urine du premier jet ( <10^3 /ml) ou dans le sperme

22
Q

Quel est la particularité de la flore du vagin

A
  • flore très complexe
  • varie selon le cycle menstruel
  • épithélium vaginal contient beaucoup de glycogène
23
Q

Qu’est-ce qui permet au vagin de garder un pH acide?

A
  • lactobacilles ( majeure partie de la flore vaginale)
  • fermentnet le glycogne et produisent de l’acide lactique qui aide à maintenir le pH vaginale acide, donc plusieurs bactéries intestinales sont inhibées
24
Q

Avant la puberté….

A

le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glyogène ( lactobacilles absentes)

25
Q

après la ménopause…

A

le vagin ne produit plus de glycogène, pH redevient alcalin, flore microbienne ressemble à celle avant la puberté

26
Q

quel est le site à flore transitoire?

A

peau
-microoragnismes provenant de l’environnement, contaminent la peau mais ne peuvent pas se multiplier et meurent rapidement

27
Q

Quels sont les sites stériles de la peau?

A
  • trachée-bronches-poumons
  • reins
  • vessie
  • liquide céphalo-rachidien
  • sang
  • liquide synovial
  • tissu profonds
28
Q

microorganismes de la peau ( 10^2-10^5)

A
  • staphylocoques
  • corynébactéries ( propionibacterium acnés)
  • entérobactéries ( E.coli)
  • levure ( pityrosporum ovalis)
29
Q

micro-organismes de la muqueuse buccale

A
  • streptococcus salivarius
  • S.mitis
  • S.milleri
  • Bacteroides melaninogenicu
  • Fusobacterium
30
Q

micro-organismes des dents et de la plaque dentaire

A
  • strectocoques ( S.muntans=caries)
  • actinomyces
  • germes anaérobies ( Bactéroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus)
  • Spirochètes et Campylobacter
31
Q

microorganismes de l’estomac et duodénum

A

**bactéries acide-tolérantes: lactobacilles, streptocoques, mycobactéries

32
Q

microorganismes de l’iléon

A

bactéries augmentent dans la partie distale et le pH devient plus alcalin

33
Q

microorganisme du colon

A
  • la flore colique normale contient de façon générale:
  • ->gram négatifs ( aérobes): entérobactéries (Eécoli, klebiella, proteus)
  • ->gram positifs ( aérobes): entérocoques, staphylocoques, lactobacille
  • ->anaérobes: bacteroïdes, clostridium, fusobacterium
  • ->levures
34
Q

micro-organismes dans la gorge/nasopharynx

A
  • streptocoques
  • staphylocoques
  • corynébactéries
  • Neisseria
  • Moraxella
  • Haemophilus
35
Q

microorganismes des bactéries potentiellement pathogènes dans le système respiratoire

A
  • staphylococcus aureus
  • streptococcus pneumoniae
  • streptococcus pyogènes ( groupe A)
  • corynebacterium diphteriae
  • Neisseria meningitidis
36
Q

microorganismes dans le nez

A
  • staphylocoques
  • streptocoques
  • haemophilus
37
Q

microorganismes dans l’urètre ( partie distale)

A
  • stalpylocoques
  • streptocoques
  • cornybactéries
  • entérobactérie
  • bacilles Gram - ( anaerobies)
38
Q

microorganismes dans la vagin

A

-AVANT LA PUBERTÉ ET APRÈS LA MÉNOPAUSE: staphylocoques, streptocoques, corynébatéries, E.Coli

  • ENTRE LES DEUX:
  • ->aérobies: streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, levure ( candida)
  • ->anaérobies: peptococcus, peptostreptococcus, Clostidium, Bactériodes
39
Q

Comment la flore normale exerce son effet de barrière dans la résistance à la colonisation par des micro-organismes pathogènes exogènes?

A
  • sécrétion de bactéricides ( E.coli)
  • production de métabolites toxiques ( acide gras)
  • production d’H2O2 ( lactobacilles, streptocoques)
  • compétition pour les éléments nutritifs essentiels
40
Q

Quels est le rôle physiologique de la flore normale dans la résistance à la colonisation par des microorganismes pathogènes exogènes?

A
  • stimulation du système immunitaire, production d’IgA
  • contribution nutritionnelle et métabolique: flore du tube digestif joue un rôle dans la digestion et fait la synthèse des vitamines K,B1,B2,B6,B12
41
Q

infections du aux microorganismes de la flore normale et les facteurs qui influencent leur pouvoir pathogène

A
  • flore normale: infection opportunistes
  • bacteroides( intestin–> traumatisme ou plaie chirurgicale): abcès, péritonite
  • staphylocoque ( gorge): infection de la peau, plaies
  • candida ( bouche, gorge): pneumonie–>patients immunosupprimés, cancer
  • pneumocysis carinii ( poumon): pnemonie ( SIDA)
  • escherichia coli ( intestin): infection urinaires
42
Q

Quels sont les obstacles que les germes rencontrent à la colonisation?

A
  • peau et muqueuses sécrètent des substances chimiques qui inhibent/détruisent les bactéries ( acide gras du sébum)
  • desquamation des cellules
  • réflexes des voies respiratoires ( toux,éternuments)
  • lyzozyme
  • acide chlorhydrique
  • bile
  • enzymes des sucs digestifs
  • IgA
  • mvts péristaltiques du tube digestif
43
Q

Comment les bactéries adhèrent aux cellules épithéliales ?

A

-grâce à leur pile ou fimbriae par l’intermédiaire d’adhésion;sines ou par leur sécrétion de polymères de sucres ou de glycocalix qui permet de coller aux cellules

44
Q

Que font les bactéries après la phase d’attachement?

A

-elles peuvent utiliser les substances nutritives et les macromolécules qui sont à la surface des cellules épithéliales et peuvent par la suite se multiplier

45
Q

La flore endogène varie selon..

A
  • le régime alimentaire ( apport en sucre et en protéines)
  • facteurs physiologiques( cycle menstruel ou grossesse, apparition ou disparition des dents)
  • facteurs pathologiques ( diabète, alcoolisme, fibrose kystique, SIDA, infection virales)
  • ATB ou prophylaxie ( destruction de la flore endogène par le ATB favorise l’implantation de bactéries potentiellement pathogènes;)
46
Q

investigation mcirobiologique

A
  • prise d’un échantillon infecté:
  • ->sécrétion bronchiques urétral, plaie, nez, expectorations, selles, hémocultures, gorge, urine, vaginal, ponction lombaire
  • évaluation microscopique: exam direct pour le GRAM
  • culture pour identifier l’organisme et évaluer les susceptibilités
  • hémocultures: toujours 2 échantillons et 1/2 doit être positif