Maladie intestinales Flashcards
Quels sont les sites fortement colonisés?
- peau
- bouche
- tube digestif
- système respiratoire
- système génito-urinaire
La peau n’est pas favorable à la croissance microbienne à cause de …
dessèchement périodique
À quels endroits la flore microbienne est plus importante sur la peau?
aux endroits humides
–>cuir chevelu, visage, aisselles, région génitale et anale
la densité des microbes sur la peau varie selon…
elle est influencés par ..
varie selon les régions
influencé par la densité des follicules pileux, les glandes sébacés et sudoripores
rôle du sébum
hydrolysés par des liasses ( corné bactéries) et donne des acides gras qui acidifient la peau
l’humidité de la peau dépend des
glandes sudoripares
Qu’est-ce que la flore résidente?
microorganismes qui survivent et se multiplient sur la peau
Quels endroits de la bouche retrouve-t-on des bactéries?
muqueuse buccale, dents et plaque dentaire
En quoi est principalement constitué la flore de la muqueuse buccale?
- certaines espèces de streptocoques qui adhèrent aux cellules de l’épithélium
- -> S.salivarius, S.mitis, S.milleri et quelques fois Bacteroides melanigogenicus et Fusobacterium
Bactérie dans la salive et le pH
- -pH acide: 5.7-7
- nombre élevé de bactéries ( 10^5 -10^6) surtout S.salivarius
bactéries de la plaque dentaire
-film bactérien sur l’émail des dents constitué de beaucoup de bactéries insérées dans une matrice organique composée de glycoprotéines ( salive) et de polymères bactériens
La plaque se constitue en combien de temos et devient quoi?
- en quelques heures
- peut devenir tarte si se calcifié ou donner une carie
Bactéries de l’estomac
- pH très acide donc barrière aux bactéries des aliments dans l’intestin
- certaines bactéries acide-tolérantes peuvent être présentes sur la paroi gastrique
- ->lactobacilles, streptocoques, mycobactéries
bactéries dans l’intestin grêle
- duodénum ressemble à estomac
- iléon: pH devient graduellement alcalin et la densité microbienne augmenté
bactéries dans le colon
- plus forte concentration microbienne du corps
- 1012 organismes/grammes dans les selles
- espèces bactériennes varient selon le régime alimentaire, l’état physiologiques et les médicaments
- principalement des anaérobiens ( 300/1)
rôle des bactéries dans le colon
- synthèse de certaines vitamines:
- ->thiamine (B1)
- ->riboflavine ( B2)
- ->pyridoxine ( B6)
- ->vitamine B12 et K
- protection de l’hôte contre les infections par les bactéries pathogènes ( effet de barrière)
Bactéries dans le système respiratoire
-beaucoup de bactéries dans air ( 200-100/m^3) entrent dans le système respiratoire pendant la respiration mais la plupart stop par les fosses nasales et expulsé par les sécrétions nasales
flore dans la gorge, nez, naso-pharynx
-flore gorge et nasopharynx ressemble à celle de la salive, on peut retrouver des bactéries potentiellement pathogènes même chez gens en bonne santé
flore de la trachée-bronches-poumons
-essentiellement stériles sauf en cas de contamination par la salive ( aspiration) , ces bactéries sont éliminées par les cellules ciliées des bronches
Quelles sont la grosseur des particules arrêtés par le nasopharynx et les poumons&
-50-200 um: souvent arrêtés par le nasopharynx
-
ou se retrouve les bactéries dans le système génito-urinaire?
-partie distale de l’urètre chez les hommes et les femmes colonisée par les bactéries qui se retrouvent dans l’urine du premier jet ( <10^3 /ml) ou dans le sperme
Quel est la particularité de la flore du vagin
- flore très complexe
- varie selon le cycle menstruel
- épithélium vaginal contient beaucoup de glycogène
Qu’est-ce qui permet au vagin de garder un pH acide?
- lactobacilles ( majeure partie de la flore vaginale)
- fermentnet le glycogne et produisent de l’acide lactique qui aide à maintenir le pH vaginale acide, donc plusieurs bactéries intestinales sont inhibées
Avant la puberté….
le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glyogène ( lactobacilles absentes)
après la ménopause…
le vagin ne produit plus de glycogène, pH redevient alcalin, flore microbienne ressemble à celle avant la puberté
quel est le site à flore transitoire?
peau
-microoragnismes provenant de l’environnement, contaminent la peau mais ne peuvent pas se multiplier et meurent rapidement
Quels sont les sites stériles de la peau?
- trachée-bronches-poumons
- reins
- vessie
- liquide céphalo-rachidien
- sang
- liquide synovial
- tissu profonds
microorganismes de la peau ( 10^2-10^5)
- staphylocoques
- corynébactéries ( propionibacterium acnés)
- entérobactéries ( E.coli)
- levure ( pityrosporum ovalis)
micro-organismes de la muqueuse buccale
- streptococcus salivarius
- S.mitis
- S.milleri
- Bacteroides melaninogenicu
- Fusobacterium
micro-organismes des dents et de la plaque dentaire
- strectocoques ( S.muntans=caries)
- actinomyces
- germes anaérobies ( Bactéroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus)
- Spirochètes et Campylobacter
microorganismes de l’estomac et duodénum
**bactéries acide-tolérantes: lactobacilles, streptocoques, mycobactéries
microorganismes de l’iléon
bactéries augmentent dans la partie distale et le pH devient plus alcalin
microorganisme du colon
- la flore colique normale contient de façon générale:
- ->gram négatifs ( aérobes): entérobactéries (Eécoli, klebiella, proteus)
- ->gram positifs ( aérobes): entérocoques, staphylocoques, lactobacille
- ->anaérobes: bacteroïdes, clostridium, fusobacterium
- ->levures
micro-organismes dans la gorge/nasopharynx
- streptocoques
- staphylocoques
- corynébactéries
- Neisseria
- Moraxella
- Haemophilus
microorganismes des bactéries potentiellement pathogènes dans le système respiratoire
- staphylococcus aureus
- streptococcus pneumoniae
- streptococcus pyogènes ( groupe A)
- corynebacterium diphteriae
- Neisseria meningitidis
microorganismes dans le nez
- staphylocoques
- streptocoques
- haemophilus
microorganismes dans l’urètre ( partie distale)
- stalpylocoques
- streptocoques
- cornybactéries
- entérobactérie
- bacilles Gram - ( anaerobies)
microorganismes dans la vagin
-AVANT LA PUBERTÉ ET APRÈS LA MÉNOPAUSE: staphylocoques, streptocoques, corynébatéries, E.Coli
- ENTRE LES DEUX:
- ->aérobies: streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, levure ( candida)
- ->anaérobies: peptococcus, peptostreptococcus, Clostidium, Bactériodes
Comment la flore normale exerce son effet de barrière dans la résistance à la colonisation par des micro-organismes pathogènes exogènes?
- sécrétion de bactéricides ( E.coli)
- production de métabolites toxiques ( acide gras)
- production d’H2O2 ( lactobacilles, streptocoques)
- compétition pour les éléments nutritifs essentiels
Quels est le rôle physiologique de la flore normale dans la résistance à la colonisation par des microorganismes pathogènes exogènes?
- stimulation du système immunitaire, production d’IgA
- contribution nutritionnelle et métabolique: flore du tube digestif joue un rôle dans la digestion et fait la synthèse des vitamines K,B1,B2,B6,B12
infections du aux microorganismes de la flore normale et les facteurs qui influencent leur pouvoir pathogène
- flore normale: infection opportunistes
- bacteroides( intestin–> traumatisme ou plaie chirurgicale): abcès, péritonite
- staphylocoque ( gorge): infection de la peau, plaies
- candida ( bouche, gorge): pneumonie–>patients immunosupprimés, cancer
- pneumocysis carinii ( poumon): pnemonie ( SIDA)
- escherichia coli ( intestin): infection urinaires
Quels sont les obstacles que les germes rencontrent à la colonisation?
- peau et muqueuses sécrètent des substances chimiques qui inhibent/détruisent les bactéries ( acide gras du sébum)
- desquamation des cellules
- réflexes des voies respiratoires ( toux,éternuments)
- lyzozyme
- acide chlorhydrique
- bile
- enzymes des sucs digestifs
- IgA
- mvts péristaltiques du tube digestif
Comment les bactéries adhèrent aux cellules épithéliales ?
-grâce à leur pile ou fimbriae par l’intermédiaire d’adhésion;sines ou par leur sécrétion de polymères de sucres ou de glycocalix qui permet de coller aux cellules
Que font les bactéries après la phase d’attachement?
-elles peuvent utiliser les substances nutritives et les macromolécules qui sont à la surface des cellules épithéliales et peuvent par la suite se multiplier
La flore endogène varie selon..
- le régime alimentaire ( apport en sucre et en protéines)
- facteurs physiologiques( cycle menstruel ou grossesse, apparition ou disparition des dents)
- facteurs pathologiques ( diabète, alcoolisme, fibrose kystique, SIDA, infection virales)
- ATB ou prophylaxie ( destruction de la flore endogène par le ATB favorise l’implantation de bactéries potentiellement pathogènes;)
investigation mcirobiologique
- prise d’un échantillon infecté:
- ->sécrétion bronchiques urétral, plaie, nez, expectorations, selles, hémocultures, gorge, urine, vaginal, ponction lombaire
- évaluation microscopique: exam direct pour le GRAM
- culture pour identifier l’organisme et évaluer les susceptibilités
- hémocultures: toujours 2 échantillons et 1/2 doit être positif
