Épanchement pleural Flashcards
Quels sont les symptômes d’un épanchement pleural?
- douleur thoracique pleurétique ou constante
- dyspnée
- toux qui augmente lors des changements de position
- signes d’atteinte de l’état général
Quels sont les signes à l’examen physique?
- abolition des vibrations vocales
- matité franche
- diminution ou abolition du murmure vésiculaire
- diminution de l’amplitude thoracique
Définition d’un transsudat
-secondaire à un déséquilibre entre la pression oncotique et hydrostatique
Transsudat: quels sont les causes qui augmentent la pression hydrostatique?
- insuffisance cardiaque
- péricardite constrictive
Transsudat: quels sont les causes de diminution de la pression oncotique?
- cirrhose
- syndrome néphrotique
- hypoalbuminémie
- dialyse péritonéale
Quels sont les autres causes de transsudat qui peuvent aussi être des exsudats?
- atélectasie
- hypothyroïdie
- embolie pulmonaire
Quelles sont les causes d’exsudat d’infection?
- pneumonie bactérienne
- pleurésie tuberculeuse
- virale
- parasitaire
Quelles sont les causes néoplasiques d’exsudat?
- cancer pulmonaire
- cancer métastatique à la plèvre
- mésothéliome
- leucémie et lymphome
Quelles sont les causes de maladie de collagène pour les exsudat?
- lupus érythémateux
- arthrite rhumatoÏde
- granulomatose de Wegener
- connectivite mixte
Quelles sont les causes de pathologiques de la cavité abdominale pour les exsudat?
- pancréatite
- abcès sous-diaphragmatique
- syndrome de Meigs
Quelles sont les causes inflammatoires d’exsudat?
- pleurésie amiantosique
- embolie pulmonaire
- sarcoïdose
- Syndrome de Dressler
- radiothérapie
Quelles sont les causes d’anomalies lymphatiques d’exsudat?
-chylothorax
lymphoedème ( syndrome des ongles jaunes)
-lymphangiomyomatose
Quelles sont les causes d’augmentation de la pression intrapleurale pour les exsudats?
- atélectasie
- poumon trappé
Quelles sont les autres causes pour les exsudats?
- médicamenteux
- hypothyroïdie
- idiopathique
Investigation pertinente d’un épanchement pleural
- Rx thorax
- analyse du liquide pleural
- parfois, angio-TDM ou autres examens
**un épanchement pleural est suspecté en cas de douleur pleurétique, de dyspnée inexpliquée, ou de signes évocateurs. Les examens diagnostiques sont indiqués pour documenter la présence de liquide pleural et en déterminer la cause