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Électrolytes - Integ 3 > Magnésium > Flashcards

Magnésium Flashcards

1
Q

Le magnésium est un ion essentiel à plusieurs …

A

processus cellulaires

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Q

Le magnésium est un ion essentiel à plusieurs processus cellulaires, tels que …

A
  • la conduction nerveuse,
  • la contractilité musculaire,
  • divers processus enzymatiques et
  • il est un cofacteur de l’ATPase
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3
Q

Magnésium : d’abord absorbé par quoi?

A

par le tractus gastro-intestinal

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4
Q

Magnésium : se retrouve où?

A

au niveau osseux et musculaire

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5
Q

Seulement 1% du contenu corporel en Mg est au niveau ________

A

Seulement 1% du contenu corporel en Mg est au niveau extracellulaire

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6
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise de quoi? (2)

A
  • Du système digestif
  • Du rein
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7
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • Joue le rôle ________
A

Joue le rôle principal

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8
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • La réabsorption s’effectue en grande partie au niveau de quoi?
A

la branche épaisse de
l’anse ascendante de Henle

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9
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon quoi?
A

selon la
situation clinique

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10
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants : (5)
A
  • Magnésémie
  • Volémie (flot tubulaire)
  • Calcémie
  • Certains transporteurs
  • pH
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11
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Magnésémie

Réabsorption presque nulle en présence de quoi?

A

hypermagnésémie ou d’IRC

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12
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Magnésémie

Réabsorption très élevée en présence de quoi?

A

pertes digestives

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13
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Volémie (flot tubulaire)

Comment les diurétiques influencent le magnésium?

A

Les diurétiques augmentent l’excrétion rénale de magnésium en augmentant le flot tubulaire, et diminuent ainsi le magnésium sanguin

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14
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Volémie (flot tubulaire)

Comment l’aldostérone influence le Mg?

A

L’hyperaldostéronisme augmente aussi le flot distal, ce qui peut induire une hypomagnésémie

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15
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hypocalcémie est une cause d’hypermagnésémie par quoi?

A

diminution de l’excrétion rénale de Mg

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16
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hypercalcémie est une cause d’hypomagnésémie par quoi?

A

augmentation de l’excrétion rénale de Mg

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17
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hyperthyroïdie peut induire une hypomagnésémie par ________ rénales, surtout en lien avec l’________, mais aussi par mécanisme ________ (pas clair)

A

L’hyperthyroïdie peut induire une hypomagnésémie par pertes rénales, surtout en lien avec l’hypercalcémie, mais aussi par mécanisme hormonal (pas clair)

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18
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … pH

L’acidose métabolique augmente l’________ rénale de magnésium en ________, entre autres, l’expression et l’activité d’un ________, menant à une hypomagnésémie

A

L’acidose métabolique augmente l’excrétion rénale de magnésium en supprimant, entre autres, l’expression et l’activité d’un transporteur, menant à une hypomagnésémie

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19
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par : (3)

A
  • Pertes gastro-intestinales
  • Pertes rénales
  • Redistribution tissulaire
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20
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Pertes gastro-intestinales
* Causes

A
  • Diarrhée
  • Malabsorption (les graisses non absorbées se lient au magnésium)
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21
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Pertes rénales
* Causes (5)

A
  • Diurèse osmotique
  • Hypercalcémie
  • Acidose métabolique
  • Médicaments : diurétiques, aminoglycosides,…
  • Hyperthyroïdie
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22
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Redistribution
* Cause (1)

A

Pancréatite

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23
Q

Sx hypomagnésémie :
L’hypomagnésémie augmente l’excitabilité …

A

neuromusculaire

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24
Q

Sx hypomagnésémie :
L’hypomagnésémie augmente l’excitabilité neuromusculaire ce qui engendre quoi?

A
  • faiblesse
  • tétanie
  • convulsions
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25
Sx hypomagnésémie : Plusieurs arythmies ________ et ________ sont possibles
Plusieurs arythmies **auriculaires** et **ventriculaires** sont possibles
26
Anomalies ECG hypomagnésémie
QT peut s’allonger et le QRS être élargi
27
L’hypomagnésémie est souvent associée à l’________ puisque l’hypomagnésémie entraine une ________ tubulaire accrue de ________ dont les mécanismes ne sont pas entièrement élucidés.
L’hypomagnésémie est souvent associée à l’**hypokaliémie** puisque l’hypomagnésémie entraine une **sécrétion** tubulaire accrue de **potassium** dont les mécanismes ne sont pas entièrement élucidés.
28
Sx hypomagnésémie : On peut aussi observer une ________ puisque l’hypomagnésémie supprime la sécrétion de ________ et entraine aussi une ________ à l’action de la PTH.
On peut aussi observer une **hypocalcémie** puisque l’hypomagnésémie supprime la sécrétion de **PTH** et entraine aussi une **résistance** à l’action de la PTH.
29
Puisque l’hypomagnésémie est en général causée par des pertes ________ ou ________, le diagnostic se fait souvent à l’________
Puisque l’hypomagnésémie est en général causée par des pertes **rénales** ou **digestives**, le diagnostic se fait souvent à l’**histoire**
30
Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, qu'est-ce qui pourra nous aider?
une collecte urinaire
31
Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, une collecte urinaire pourra nous aider. * Si le Mg urinaire est < 30 mg/24hrs, les pertes sont d’origine ...
digestive
32
Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, une collecte urinaire pourra nous aider. * Si le Mg urinaire est > 30 mg/24hrs, les pertes sont d’origine ...
rénale
33
Tx hypoMg : La réplétion du magnésium se fera par quoi?
des suppléments oraux si possible
34
Tx hypoMg : quand choisir la voie IV?
sauf s’il y a des manifestations sévères (tétanie, convulsions, arythmies) où l’on choisira la voie intraveineuse
35
L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par (3)
* Apports excessifs * Redistribution du magnésium intracellulaire vers l’extracellulaire * Insuffisance rénale sévère
36
L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par ... Apports excessifs Causes (2)
* Voie intraveineuse (ex : traitement de la pré-éclampsie) * Voie orale (ex : certains laxatifs, antiacides, sels d’Epsom)
37
L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par ... Redistribution du magnésium intracellulaire vers l’extracellulaire Causes (2)
* Rhabdomyolyse, * lyse cellulaire tumorale avec chimiothérapie
38
L’hypermagnésémie s’accompagne souvent d’________, et d’________ (comme cause)
L’hypermagnésémie s’accompagne souvent d’**hyperkaliémie**, et d’**urémie** (comme cause)
39
Sx hyperMg : L’hypermagnésémie est fréquemment ...
asymptomatique
40
Sx hyperMg : Lorsque plus sévère, elle peut causer quoi?
* des nausées, * paresthésies, * hypotension, * bradycardie et * une aréflexie à l’examen physique
41
Dx hyperMg : Puisque l’hypermagnésémie est en général ________, le diagnostic se fait essentiellement au ________.
Puisque l’hypermagnésémie est en général **iatrogénique**, le diagnostic se fait essentiellement au **questionnaire**
42
Dx hyperMg : La fonction ________ doit également être vérifiée
La fonction **rénale** doit également être vérifiée
43
Traitement hyperMg : Le traitement principal consiste à ...
cesser les apports
44
Traitement hyperMg : S’il y a présence de complications hémodynamiques et une fonction rénale normale, il faut donner quoi?
du calcium intraveineux sera donné
45
Traitement hyperMg : on opte pour quoi habituellement?
on optera pour la dialyse
46
Les liens entre le calcium et le magnésium peuvent être ________
Les liens entre le calcium et le magnésium peuvent être **complexes**
47
L’hypocalcémie est une CAUSE d’________ par ________ de l’excrétion ________ de Mg.
L’hypocalcémie est une CAUSE d’**hypermagnésémie** par **diminution** de l’excrétion **rénale** de Mg
48
L’________ est une ________ d’hypomagnésémie par augmentation de l’________ rénale de Mg.
L’**hypercalcémie** est une **CAUSE** d’hypomagnésémie par augmentation de l’**excrétion** rénale de Mg.
49
L’hypomagnésémie est une ________ d'________ par diminution de la sécrétion de ________ et une ________ accrue à l’effet de la ________ (mécanismes pas clairs).
L’hypomagnésémie est une **CAUSE** d'**hypocalcémie** par diminution de la sécrétion de **PTH** et une **résistance** accrue à l’effet de la **PTH** (mécanismes pas clairs).
50
L’hypermagnésémie n’affecte pas la ________ et ne cause pas de problème de ________.
L’hypermagnésémie n’affecte pas la **PTH** et ne cause pas de problème de **calcium**.
51
Organigramme hypermagnésémie Survient rarement en l'absence de quoi?
d'insuffisance rénale
52
Organigramme hypermagnésémie 3 principales causes
* Apports augment.s * Pertes rénales diminuées * Redistribution
53
Organigramme hypermagnésémie Apports augmentés - 3 causes
* Antiacides * Laxatifs contenant du magnésium * Lavements contenant du magnésium
54
Organigramme hypermagnésémie 2 mécanismes des pertes rénales diminuées
* Réabsorption tubulaire augmentée * Excrétion diminuée
55
Organigramme hypermagnésémie Pertes rénales diminuées ↓ Réabsorption tubulaire augmentée ↓ 3 causes
* Hypocalcémie * Hypothyroïdie * Insuff. surrénalienne
56
Organigramme hypermagnésémie Pertes rénales diminuées ↓ Excrétion diminuée ↓ 2 causes
* Insuff. rénale aigüe * Insuff. rénale chronique
57
Organigramme hypermagnésémie Causes de redistribution (4)
* Rhabdomyolyse * Trauma * Brûlures * Lyse cellulaire sec. à chimiothérapie
58
Organigramme hypomagnésémie 3 causes
* Apports diminués * Pertes augmentées * Redistribution
59
Organigramme hypomagnésémie 2 causes d'apports diminués
* Malnutrition * Éthylisme
60
Organigramme hypomagnésémie 2 causes de pertes augmentées
* Pertes extra-rénales * Pertes rénales
61
Organigramme hypomagnésémie Pertes augmentées ↓ Pertes extra-rénales ↓ 3 causes
* Diarrhée * Malabsorption * Laxatifs
62
Organigramme hypomagnésémie Pertes augmentées ↓ Pertes rénales ↓ 6 causes
* Hypercalcémie * Hypophosphatémie * Diurétiques * Diurèse osmotique * Hyperthyroïdie * Hyperaldostéronisme
63
Organigramme hypomagnésémie Cause de redistribution
Pancréatite

Électrolytes - Integ 3 (6 decks)

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