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Électrolytes - Integ 3 > Magnésium > Flashcards

Magnésium Flashcards

1
Q

Le magnésium est un ion essentiel à plusieurs …

A

processus cellulaires

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Q

Le magnésium est un ion essentiel à plusieurs processus cellulaires, tels que …

A
  • la conduction nerveuse,
  • la contractilité musculaire,
  • divers processus enzymatiques et
  • il est un cofacteur de l’ATPase
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3
Q

Magnésium : d’abord absorbé par quoi?

A

par le tractus gastro-intestinal

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4
Q

Magnésium : se retrouve où?

A

au niveau osseux et musculaire

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5
Q

Seulement 1% du contenu corporel en Mg est au niveau ________

A

Seulement 1% du contenu corporel en Mg est au niveau extracellulaire

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6
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise de quoi? (2)

A
  • Du système digestif
  • Du rein
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7
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • Joue le rôle ________
A

Joue le rôle principal

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8
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • La réabsorption s’effectue en grande partie au niveau de quoi?
A

la branche épaisse de
l’anse ascendante de Henle

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9
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

  • L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon quoi?
A

selon la
situation clinique

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10
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants : (5)
A
  • Magnésémie
  • Volémie (flot tubulaire)
  • Calcémie
  • Certains transporteurs
  • pH
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11
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Magnésémie

Réabsorption presque nulle en présence de quoi?

A

hypermagnésémie ou d’IRC

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12
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Magnésémie

Réabsorption très élevée en présence de quoi?

A

pertes digestives

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13
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Volémie (flot tubulaire)

Comment les diurétiques influencent le magnésium?

A

Les diurétiques augmentent l’excrétion rénale de magnésium en augmentant le flot tubulaire, et diminuent ainsi le magnésium sanguin

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14
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Volémie (flot tubulaire)

Comment l’aldostérone influence le Mg?

A

L’hyperaldostéronisme augmente aussi le flot distal, ce qui peut induire une hypomagnésémie

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15
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hypocalcémie est une cause d’hypermagnésémie par quoi?

A

diminution de l’excrétion rénale de Mg

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16
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hypercalcémie est une cause d’hypomagnésémie par quoi?

A

augmentation de l’excrétion rénale de Mg

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17
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … Calcémie

L’hyperthyroïdie peut induire une hypomagnésémie par ________ rénales, surtout en lien avec l’________, mais aussi par mécanisme ________ (pas clair)

A

L’hyperthyroïdie peut induire une hypomagnésémie par pertes rénales, surtout en lien avec l’hypercalcémie, mais aussi par mécanisme hormonal (pas clair)

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18
Q

La régulation du Mg est faite par l’entremise …
Du rein

L’excrétion ou la réabsorption rénale du Mg varient grandement selon la situation clinique

  • Modulation selon les facteurs suivants … pH

L’acidose métabolique augmente l’________ rénale de magnésium en ________, entre autres, l’expression et l’activité d’un ________, menant à une hypomagnésémie

A

L’acidose métabolique augmente l’excrétion rénale de magnésium en supprimant, entre autres, l’expression et l’activité d’un transporteur, menant à une hypomagnésémie

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19
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par : (3)

A
  • Pertes gastro-intestinales
  • Pertes rénales
  • Redistribution tissulaire
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20
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Pertes gastro-intestinales
* Causes

A
  • Diarrhée
  • Malabsorption (les graisses non absorbées se lient au magnésium)
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21
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Pertes rénales
* Causes (5)

A
  • Diurèse osmotique
  • Hypercalcémie
  • Acidose métabolique
  • Médicaments : diurétiques, aminoglycosides,…
  • Hyperthyroïdie
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22
Q

L’hypomagnésémie ( Mg < 0,8 mmol/L ) est causée par :
Redistribution
* Cause (1)

A

Pancréatite

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23
Q

Sx hypomagnésémie :
L’hypomagnésémie augmente l’excitabilité …

A

neuromusculaire

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24
Q

Sx hypomagnésémie :
L’hypomagnésémie augmente l’excitabilité neuromusculaire ce qui engendre quoi?

A
  • faiblesse
  • tétanie
  • convulsions
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25
Q

Sx hypomagnésémie :
Plusieurs arythmies ________ et ________ sont possibles

A

Plusieurs arythmies auriculaires et ventriculaires sont possibles

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26
Q

Anomalies ECG hypomagnésémie

A

QT peut s’allonger et le QRS être élargi

27
Q

L’hypomagnésémie est souvent associée à l’________ puisque l’hypomagnésémie entraine une ________ tubulaire accrue de ________ dont les mécanismes ne sont pas entièrement élucidés.

A

L’hypomagnésémie est souvent associée à l’hypokaliémie puisque l’hypomagnésémie entraine une sécrétion tubulaire accrue de potassium dont les mécanismes ne sont pas entièrement élucidés.

28
Q

Sx hypomagnésémie : On peut aussi observer une ________ puisque l’hypomagnésémie supprime la sécrétion de ________ et entraine aussi une ________ à l’action de la PTH.

A

On peut aussi observer une hypocalcémie puisque l’hypomagnésémie supprime la sécrétion de PTH et entraine aussi une résistance à l’action de la PTH.

29
Q

Puisque l’hypomagnésémie est en général causée par des pertes ________ ou ________, le diagnostic se fait souvent à l’________

A

Puisque l’hypomagnésémie est en général causée par des pertes rénales ou digestives, le diagnostic se fait souvent à l’histoire

30
Q

Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, qu’est-ce qui pourra nous aider?

A

une collecte urinaire

31
Q

Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, une collecte urinaire pourra nous aider.

  • Si le Mg urinaire est < 30 mg/24hrs, les pertes sont d’origine …
A

digestive

32
Q

Dx hypomagnésémie : Si la cause demeure imprécise, une collecte urinaire pourra nous aider.

  • Si le Mg urinaire est > 30 mg/24hrs, les pertes sont d’origine …
A

rénale

33
Q

Tx hypoMg : La réplétion du magnésium se fera par quoi?

A

des suppléments oraux si possible

34
Q

Tx hypoMg : quand choisir la voie IV?

A

sauf s’il y a des manifestations sévères (tétanie, convulsions, arythmies) où l’on choisira la voie intraveineuse

35
Q

L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par (3)

A
  • Apports excessifs
  • Redistribution du magnésium intracellulaire vers l’extracellulaire
  • Insuffisance rénale sévère
36
Q

L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par …
Apports excessifs
Causes (2)

A
  • Voie intraveineuse (ex : traitement de la pré-éclampsie)
  • Voie orale (ex : certains laxatifs, antiacides, sels d’Epsom)
37
Q

L’hypermagnésémie ( Mg > 1,0 mmol/L ) est causée par …
Redistribution du magnésium intracellulaire vers l’extracellulaire
Causes (2)

A
  • Rhabdomyolyse,
  • lyse cellulaire tumorale avec chimiothérapie
38
Q

L’hypermagnésémie s’accompagne souvent d’________, et d’________ (comme cause)

A

L’hypermagnésémie s’accompagne souvent d’hyperkaliémie, et d’urémie (comme cause)

39
Q

Sx hyperMg : L’hypermagnésémie est fréquemment …

A

asymptomatique

40
Q

Sx hyperMg : Lorsque plus sévère, elle peut causer quoi?

A
  • des nausées,
  • paresthésies,
  • hypotension,
  • bradycardie et
  • une aréflexie à l’examen physique
41
Q

Dx hyperMg : Puisque l’hypermagnésémie est en général ________, le diagnostic se fait essentiellement au ________.

A

Puisque l’hypermagnésémie est en général iatrogénique, le diagnostic se fait essentiellement au questionnaire

42
Q

Dx hyperMg : La fonction ________ doit également être vérifiée

A

La fonction rénale doit également être vérifiée

43
Q

Traitement hyperMg : Le traitement principal consiste à …

A

cesser les apports

44
Q

Traitement hyperMg : S’il y a présence de complications hémodynamiques et une fonction rénale normale, il faut donner quoi?

A

du calcium intraveineux sera donné

45
Q

Traitement hyperMg : on opte pour quoi habituellement?

A

on optera pour la dialyse

46
Q

Les liens entre le calcium et le magnésium peuvent être ________

A

Les liens entre le calcium et le magnésium peuvent être complexes

47
Q

L’hypocalcémie est une CAUSE d’________ par ________ de l’excrétion ________ de Mg.

A

L’hypocalcémie est une CAUSE d’hypermagnésémie par diminution de l’excrétion rénale de Mg

48
Q

L’________ est une ________ d’hypomagnésémie par augmentation de l’________ rénale de Mg.

A

L’hypercalcémie est une CAUSE d’hypomagnésémie par augmentation de l’excrétion rénale de Mg.

49
Q

L’hypomagnésémie est une ________ d’________ par diminution de la sécrétion de ________ et une ________ accrue à l’effet de la ________ (mécanismes pas clairs).

A

L’hypomagnésémie est une CAUSE d’hypocalcémie par diminution de la sécrétion de PTH et une résistance accrue à l’effet de la PTH (mécanismes pas clairs).

50
Q

L’hypermagnésémie n’affecte pas la ________ et ne cause pas de problème de ________.

A

L’hypermagnésémie n’affecte pas la PTH et ne cause pas de problème de calcium.

51
Q

Organigramme hypermagnésémie

Survient rarement en l’absence de quoi?

A

d’insuffisance rénale

52
Q

Organigramme hypermagnésémie

3 principales causes

A
  • Apports augment.s
  • Pertes rénales diminuées
  • Redistribution
53
Q

Organigramme hypermagnésémie

Apports augmentés - 3 causes

A
  • Antiacides
  • Laxatifs contenant du magnésium
  • Lavements contenant du magnésium
54
Q

Organigramme hypermagnésémie

2 mécanismes des pertes rénales diminuées

A
  • Réabsorption tubulaire augmentée
  • Excrétion diminuée
55
Q

Organigramme hypermagnésémie

Pertes rénales diminuées
↓
Réabsorption tubulaire augmentée
↓
3 causes

A
  • Hypocalcémie
  • Hypothyroïdie
  • Insuff. surrénalienne
56
Q

Organigramme hypermagnésémie

Pertes rénales diminuées
↓
Excrétion diminuée
↓
2 causes

A
  • Insuff. rénale aigüe
  • Insuff. rénale chronique
57
Q

Organigramme hypermagnésémie

Causes de redistribution (4)

A
  • Rhabdomyolyse
  • Trauma
  • Brûlures
  • Lyse cellulaire sec. à chimiothérapie
58
Q

Organigramme hypomagnésémie

3 causes

A
  • Apports diminués
  • Pertes augmentées
  • Redistribution
59
Q

Organigramme hypomagnésémie

2 causes d’apports diminués

A
  • Malnutrition
  • Éthylisme
60
Q

Organigramme hypomagnésémie

2 causes de pertes augmentées

A
  • Pertes extra-rénales
  • Pertes rénales
61
Q

Organigramme hypomagnésémie

Pertes augmentées
↓
Pertes extra-rénales
↓
3 causes

A
  • Diarrhée
  • Malabsorption
  • Laxatifs
62
Q

Organigramme hypomagnésémie

Pertes augmentées
↓
Pertes rénales
↓
6 causes

A
  • Hypercalcémie
  • Hypophosphatémie
  • Diurétiques
  • Diurèse osmotique
  • Hyperthyroïdie
  • Hyperaldostéronisme
63
Q

Organigramme hypomagnésémie

Cause de redistribution

A

Pancréatite

Électrolytes - Integ 3 (6 decks)

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