Lymphome Flashcards
Quels sont les 2 types de chaîne légères d’immunoglobuline?
Kappa ou lambda
Dans la MO, y a-t-il plus de LB ou LT?
LB
Dans la circulation, y a-t-il plus de LB ou LT?
LT (80% LT, 20% LB)
CD34 est présent sur quelles cellules?
Cellules souches blastiques et cellules pro-b
CD19 et CD20 sont présents sur quelles cellules?
LB
Vrai ou faux? TdT se retrouve autant sur les précurseurs LB que LT
Vrai
CD3 est présent dans le LB ou LT?
LT
CD7 est présent dans le LB ou LT?
LT
CD4 est présent dans le LT ou LB?
LT
Vrai ou faux? CD3 et CD7 sont présents chez les lymphocytes matures
Faux, pas CD3
Vrai ou faux? TdT est présent chez les lymphocytes matures
Faux
Vrai ou faux? Les maladies inflammatoires non infectieuses peuvent causer des polyadénopathies
Vrai
Dans la mononucléose infectieuse, La luymphocytose est causée par une expansion clonale de quelle cellule?
LT qui réagissent contre LB infectés par EBV
Vrai ou faux? La mononuléose peut causer un purpura et une anémie sévèreV
Vrai
Vrai ou faux? Le CMV cause une lymphopénie
Faux, lymphocytose
Vrai ou faux? Le VIH cause une lymphocytose
Faux, pancytopénie
Vrai ou faux? La classification d’Ann Arbor est utilisée tant pour le LH que LNH
Vrai
Vrai ou faux? Les LH affectent généralament une population plus âgée que le LNH
Faux, contraire
Le Lymphome de Burkitt est-il de haut grade ou bas grade?
Haut grade
Le Lymphome diffus à grandes cellules est-il de haut grade ou bas grade?
Haut grade
Le Lymphome folliculaire est-il de haute grade ou de bas grade?
Bas grade
Le Lymphome lymphocytaire à petites cellules bien différenciées est-il de haut grade ou bas grade?
Bas grade
À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte diffuse ou disséminée d’un site extra-lymphatique, ou plus, avec ou sans atteinte ganglionnaire.
IV
À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte d’un seul site ganglionnaire ou une atteinte localisée d’un seul site ou organe extra-ganglionnaire
I
À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte de deux sites ganglionnaires, ou plus, du même côté du diaphragme ou atteinte localisée d’un site extra-lymphatique et d’un site ganglionnaire, ou plus, du même côté du diaphragme
II
À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte ganglionnaire des deux côtés du diaphragme qui peut être accompagnée d’une atteinte localisée d’un site extra-lymphatique ou d’une atteinte splénique ou des deux
III
Que signifie la lettre H pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Foie
Que signifie la lettre D pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Peau
Que signifie la lettre O pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Os
Que signifie la lettre L pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Poumons
Que signifie la lettre S pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Rate
Que signifie la lettre N pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?
Ganglion
Que signifie la lettre A dans la classification d’Ann Arbor?
Asymptomatique
L’anneau de Waldeyer est atteint généralement dans le LH ou LNH?
LNH
Vrai ou faux? Le LH touche fréquemment les régions cervicales et médiastinales alors que le LNH touche régulièrement la cavité abdominale
Vrai
Vrai ou faux? Tous les LNH touchent généralement les personnes plus âgées
Faux, Lymphome de Burkitt touche surtout enfants
Vrai ou faux? Malgré que le lymhome folliculaire soit indolent, il y a fréquemment une infiltration médullaire
Vrai
Quel est le protocole thérapeutique le plus souvent utilisé pour le lymphome folliculaire?
R-bendamustine (rituxmab + bendamustine)
Quel est le protocole thérapeutique le plus souvent utilisé pour le lymphome difus à grandes cellules?
R-CHOP avec ou sans radiothérapie
De quoi est composé le R-CHOP?
1) Rituximab
2) Cyclophosphamide
3) Vincristine
4) Adriamycine
5) Prednisone
Quelles sont les stratégies thérapeutiques pour les LNH indolents au stade 1-2?
Observation et radiothérapie
Vrai ou faux? Il ya plus fréquemment une atteinte médullaire dans le lymphome folliculaire que diffus à grandes cellules B
Vrai
À quels virus est associé le lymphome de Burkitt?
EBV, malaria et HIV
Quel est le traitement du lymphome de Burkitt?
1) Methotrexate
2) Cytosine arabinosine
3) Cyclophosphamide
Quelle est la différence entre la LLC et le LNH lymphocytaire à petites cellules?
Seul le mode de présentation est différent : la leucémie est caractérisée par la présence d’une lymphocytose sanguine prédominante et le LNH est caractérisé par une atteinte ganglionnaire
Quel système de classification est utilisé pour la LLC?
RAI
À quel stade de RAI cela correspond-il? Lymphocytose périphérique de 5 x 10^9/L
0
À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + anémie (Hémoglobine inf. à 110 gr/L); avec ou sans adénopathies.
III
À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + splénomégalie et/ou hépatomégalie; avec ou sans adénopathies.
II
À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + présence d’adénopathie(s).
I
À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + thrombopénie (décompte plaquettaire inf. à 100 x 109/L); avec ou sans splénomégalie, hépatomégalie ou adénopathies.
IV
Vrai ou faux? La LLC touche surtout les gens âgés
Vrai
Vrai ou faux? Les Symptomes B sont présents chez la majorité des patients avec LLC
Faux, 10%
Vrai ou faux? La LLC peut être asymptomatique et être une trouvaille fortuite
Vrai
Vrai ou faux? La LLC est incurable
Vrai
En quoi peut se transformer la LLC?
LNH diffus à grande cellule
Vrai ou faux? L’anémie hémolytique auto-immune et le purpura thrombopénique sont rencontrés dans la LLC
Vrai
Vrai ou faux? La majorité des LLC sont à cellules T
Faux, B à 90%
Par quoi est caractérisée la LLC?
Accumulation de lymphocytes B ou T matures dans le sang
Quelle est la particularité des lymphocytes B dans la LLC?
Expression faible d’IgM ou iGD à leur surface
Quelle maladie est caractérisée par la présence de smudge cells?
LLC
Quels traitements pour la LLC donne-t-on aux patients avec bon état général?
1) FCR (fludarabine, cyclophosphanide et rituximab) OU
2) Ibrutinib (inhibiteur de la tyrosine kinas de Bruton) -> meilleurs résultats avec moins de toxicité
Quel est le prognostic d’un LLC de stade 0?
10+ ans
Quel est le prognostic d’un LLC stade I?
8+ ans
Quel est le prognostic d’un LLC stade II?
7 ans
Quel est le prognostic d’une LLC stade III?
2 à 5 ans
Quel est le prognostic d’une LLC stade IV?
Moins de 2 ans
La présence de quel type de cellule caractérise le LH?
Reed-Sternberg
Chez qui retrouve-ton le plus des LH?
Hommes entre 20-30 ans et plus de 50 ans
Quels ganglions sont particulièrement affectés dans le LH?
Superficiels, surtout dans la région cervicale
Vrai ou faux? Dans le LH, l’envahissement des sites extra-lymphatiques est rare au diagnostic mais l’atteinte par contiguïté est fréquemment retrouvée
Vrai
Vrai ou faux? Le LH est incurable
Faux
Quel est le choix de traitement pour un LH dont la maladie est localisée ou limitée (stade IA, IB, IIA et parfois IIB)?
Traitement séquentiel avec une chimiothérapie brève (2-4 cycles) et une radiothérapie complémentaire sur les sites atteints
Quel est le choix de traitement pour un LH dont la maladie est avancée (stade IIIA, IIIb, IVA, IVB)?
poly-chimiothérapie (6 - 8 cycles)
Quelle est la chimiothérapie utilisée pour le traitement du LH?
Adriamycine
Bléomycine
Vinblastine
Dacarbazine
Vrai ou faux? Le taux de sédimentation des érythrocytes et la CRP sont habituellement augmentés dans la LH
Vrai
Quel est le prognostic d’un LH de stade 1?
90% de survie sans maladie à 10 ans
Quel est le prognostic d’un LH de type II?
80-90% de survie sans maladie à 10 ans
Quel est le prognostic d’un LH de type IIIA?
75-85% de survie sans maladie à 10 ans
Quel est le prognostic d’un LH de type IIIB?
60-75% de survie sans maladie à 10 ans
Quel est le prognostic d’un LH de stade IV?
55-65% de survie sans maladie à 10 ans
Quelle est la translocation associée au lymphome folliculaire?
t(14;18)
Quelle est la translocation associée au lymphome de Burkitt?
t(8;14)
Quel est l’oncogène surexprimé dans le lymphome de Burkitt?
MYC
La Cyclophosphamide fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Alkylant
L’adriamycine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Anthracyclines (Antibiotiques cytotoxiques)
La Vincristine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Alcaloïde de la vinca (inhibiteur du fuseau mitotique)
Vrai ou faux? La prednisone peut causer une intolérance au gluten
Faux, au glucose
La Bléomycine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Antibiotiques cytotoxiques
La Vinblastine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Alcaloïdes de la vinca (inhibiteur du fuseau mitotique)
La Dacarbazine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Alkylant
La Flutarabine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Analogue de pruine (inhibe adénosine déaminase)
Le Chlorambucil fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Alkylant
Le Methotrexate fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?
Antimétabolites (inhibe pyrimidine et purine ou s’incorpore ADN- antagoniste des folates)
Que cible le Rituximab?
CD20
Nommer 4 indications non néoplasiques pour un traitement à anticorps monoclonaux
1) Lupus
2) Polyarthrite rhumatoïde
3) Anémie hémolytique
4) Purpura thrombocytopénique
