Lymphome Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types de chaîne légères d’immunoglobuline?

A

Kappa ou lambda

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Q

Dans la MO, y a-t-il plus de LB ou LT?

A

LB

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Q

Dans la circulation, y a-t-il plus de LB ou LT?

A

LT (80% LT, 20% LB)

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4
Q

CD34 est présent sur quelles cellules?

A

Cellules souches blastiques et cellules pro-b

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5
Q

CD19 et CD20 sont présents sur quelles cellules?

A

LB

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6
Q

Vrai ou faux? TdT se retrouve autant sur les précurseurs LB que LT

A

Vrai

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7
Q

CD3 est présent dans le LB ou LT?

A

LT

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8
Q

CD7 est présent dans le LB ou LT?

A

LT

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9
Q

CD4 est présent dans le LT ou LB?

A

LT

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10
Q

Vrai ou faux? CD3 et CD7 sont présents chez les lymphocytes matures

A

Faux, pas CD3

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11
Q

Vrai ou faux? TdT est présent chez les lymphocytes matures

A

Faux

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12
Q

Vrai ou faux? Les maladies inflammatoires non infectieuses peuvent causer des polyadénopathies

A

Vrai

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13
Q

Dans la mononucléose infectieuse, La luymphocytose est causée par une expansion clonale de quelle cellule?

A

LT qui réagissent contre LB infectés par EBV

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14
Q

Vrai ou faux? La mononuléose peut causer un purpura et une anémie sévèreV

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux? Le CMV cause une lymphopénie

A

Faux, lymphocytose

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16
Q

Vrai ou faux? Le VIH cause une lymphocytose

A

Faux, pancytopénie

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17
Q

Vrai ou faux? La classification d’Ann Arbor est utilisée tant pour le LH que LNH

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux? Les LH affectent généralament une population plus âgée que le LNH

A

Faux, contraire

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19
Q

Le Lymphome de Burkitt est-il de haut grade ou bas grade?

A

Haut grade

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20
Q

Le Lymphome diffus à grandes cellules est-il de haut grade ou bas grade?

A

Haut grade

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21
Q

Le Lymphome folliculaire est-il de haute grade ou de bas grade?

A

Bas grade

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22
Q

Le Lymphome lymphocytaire à petites cellules bien différenciées est-il de haut grade ou bas grade?

A

Bas grade

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23
Q

À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte diffuse ou disséminée d’un site extra-lymphatique, ou plus, avec ou sans atteinte ganglionnaire.

A

IV

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24
Q

À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte d’un seul site ganglionnaire ou une atteinte localisée d’un seul site ou organe extra-ganglionnaire

A

I

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25
Q

À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte de deux sites ganglionnaires, ou plus, du même côté du diaphragme ou atteinte localisée d’un site extra-lymphatique et d’un site ganglionnaire, ou plus, du même côté du diaphragme

A

II

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26
Q

À quel stade d’Ann Arbor cela correspond-il? Atteinte ganglionnaire des deux côtés du diaphragme qui peut être accompagnée d’une atteinte localisée d’un site extra-lymphatique ou d’une atteinte splénique ou des deux

A

III

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27
Q

Que signifie la lettre H pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

Foie

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28
Q

Que signifie la lettre D pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

Peau

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29
Q

Que signifie la lettre O pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

Os

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30
Q

Que signifie la lettre L pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

Poumons

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31
Q

Que signifie la lettre S pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

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32
Q

Que signifie la lettre N pour le site d’atteinte extra-ganglionnaire?

A

Ganglion

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33
Q

Que signifie la lettre A dans la classification d’Ann Arbor?

A

Asymptomatique

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34
Q

L’anneau de Waldeyer est atteint généralement dans le LH ou LNH?

A

LNH

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35
Q

Vrai ou faux? Le LH touche fréquemment les régions cervicales et médiastinales alors que le LNH touche régulièrement la cavité abdominale

A

Vrai

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36
Q

Vrai ou faux? Tous les LNH touchent généralement les personnes plus âgées

A

Faux, Lymphome de Burkitt touche surtout enfants

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37
Q

Vrai ou faux? Malgré que le lymhome folliculaire soit indolent, il y a fréquemment une infiltration médullaire

A

Vrai

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38
Q

Quel est le protocole thérapeutique le plus souvent utilisé pour le lymphome folliculaire?

A

R-bendamustine (rituxmab + bendamustine)

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39
Q

Quel est le protocole thérapeutique le plus souvent utilisé pour le lymphome difus à grandes cellules?

A

R-CHOP avec ou sans radiothérapie

40
Q

De quoi est composé le R-CHOP?

A

1) Rituximab
2) Cyclophosphamide
3) Vincristine
4) Adriamycine
5) Prednisone

41
Q

Quelles sont les stratégies thérapeutiques pour les LNH indolents au stade 1-2?

A

Observation et radiothérapie

42
Q

Vrai ou faux? Il ya plus fréquemment une atteinte médullaire dans le lymphome folliculaire que diffus à grandes cellules B

A

Vrai

43
Q

À quels virus est associé le lymphome de Burkitt?

A

EBV, malaria et HIV

44
Q

Quel est le traitement du lymphome de Burkitt?

A

1) Methotrexate
2) Cytosine arabinosine
3) Cyclophosphamide

45
Q

Quelle est la différence entre la LLC et le LNH lymphocytaire à petites cellules?

A

Seul le mode de présentation est différent : la leucémie est caractérisée par la présence d’une lymphocytose sanguine prédominante et le LNH est caractérisé par une atteinte ganglionnaire

46
Q

Quel système de classification est utilisé pour la LLC?

A

RAI

47
Q

À quel stade de RAI cela correspond-il? Lymphocytose périphérique de 5 x 10^9/L

A

0

48
Q

À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + anémie (Hémoglobine inf. à 110 gr/L); avec ou sans adénopathies.

A

III

49
Q

À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + splénomégalie et/ou hépatomégalie; avec ou sans adénopathies.

A

II

50
Q

À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + présence d’adénopathie(s).

A

I

51
Q

À quel stade de RAI cela correspond-il? Stade 0 + thrombopénie (décompte plaquettaire inf. à 100 x 109/L); avec ou sans splénomégalie, hépatomégalie ou adénopathies.

A

IV

52
Q

Vrai ou faux? La LLC touche surtout les gens âgés

A

Vrai

53
Q

Vrai ou faux? Les Symptomes B sont présents chez la majorité des patients avec LLC

A

Faux, 10%

54
Q

Vrai ou faux? La LLC peut être asymptomatique et être une trouvaille fortuite

A

Vrai

55
Q

Vrai ou faux? La LLC est incurable

A

Vrai

56
Q

En quoi peut se transformer la LLC?

A

LNH diffus à grande cellule

57
Q

Vrai ou faux? L’anémie hémolytique auto-immune et le purpura thrombopénique sont rencontrés dans la LLC

A

Vrai

58
Q

Vrai ou faux? La majorité des LLC sont à cellules T

A

Faux, B à 90%

59
Q

Par quoi est caractérisée la LLC?

A

Accumulation de lymphocytes B ou T matures dans le sang

60
Q

Quelle est la particularité des lymphocytes B dans la LLC?

A

Expression faible d’IgM ou iGD à leur surface

61
Q

Quelle maladie est caractérisée par la présence de smudge cells?

A

LLC

62
Q

Quels traitements pour la LLC donne-t-on aux patients avec bon état général?

A

1) FCR (fludarabine, cyclophosphanide et rituximab) OU

2) Ibrutinib (inhibiteur de la tyrosine kinas de Bruton) -> meilleurs résultats avec moins de toxicité

63
Q

Quel est le prognostic d’un LLC de stade 0?

A

10+ ans

64
Q

Quel est le prognostic d’un LLC stade I?

A

8+ ans

65
Q

Quel est le prognostic d’un LLC stade II?

A

7 ans

66
Q

Quel est le prognostic d’une LLC stade III?

A

2 à 5 ans

67
Q

Quel est le prognostic d’une LLC stade IV?

A

Moins de 2 ans

68
Q

La présence de quel type de cellule caractérise le LH?

A

Reed-Sternberg

69
Q

Chez qui retrouve-ton le plus des LH?

A

Hommes entre 20-30 ans et plus de 50 ans

70
Q

Quels ganglions sont particulièrement affectés dans le LH?

A

Superficiels, surtout dans la région cervicale

71
Q

Vrai ou faux? Dans le LH, l’envahissement des sites extra-lymphatiques est rare au diagnostic mais l’atteinte par contiguïté est fréquemment retrouvée

A

Vrai

72
Q

Vrai ou faux? Le LH est incurable

A

Faux

73
Q

Quel est le choix de traitement pour un LH dont la maladie est localisée ou limitée (stade IA, IB, IIA et parfois IIB)?

A

Traitement séquentiel avec une chimiothérapie brève (2-4 cycles) et une radiothérapie complémentaire sur les sites atteints

74
Q

Quel est le choix de traitement pour un LH dont la maladie est avancée (stade IIIA, IIIb, IVA, IVB)?

A

poly-chimiothérapie (6 - 8 cycles)

75
Q

Quelle est la chimiothérapie utilisée pour le traitement du LH?

A

Adriamycine
Bléomycine
Vinblastine
Dacarbazine

76
Q

Vrai ou faux? Le taux de sédimentation des érythrocytes et la CRP sont habituellement augmentés dans la LH

A

Vrai

77
Q

Quel est le prognostic d’un LH de stade 1?

A

90% de survie sans maladie à 10 ans

78
Q

Quel est le prognostic d’un LH de type II?

A

80-90% de survie sans maladie à 10 ans

79
Q

Quel est le prognostic d’un LH de type IIIA?

A

75-85% de survie sans maladie à 10 ans

80
Q

Quel est le prognostic d’un LH de type IIIB?

A

60-75% de survie sans maladie à 10 ans

81
Q

Quel est le prognostic d’un LH de stade IV?

A

55-65% de survie sans maladie à 10 ans

82
Q

Quelle est la translocation associée au lymphome folliculaire?

A

t(14;18)

83
Q

Quelle est la translocation associée au lymphome de Burkitt?

A

t(8;14)

84
Q

Quel est l’oncogène surexprimé dans le lymphome de Burkitt?

A

MYC

85
Q

La Cyclophosphamide fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Alkylant

86
Q

L’adriamycine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Anthracyclines (Antibiotiques cytotoxiques)

87
Q

La Vincristine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Alcaloïde de la vinca (inhibiteur du fuseau mitotique)

88
Q

Vrai ou faux? La prednisone peut causer une intolérance au gluten

A

Faux, au glucose

89
Q

La Bléomycine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Antibiotiques cytotoxiques

90
Q

La Vinblastine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Alcaloïdes de la vinca (inhibiteur du fuseau mitotique)

91
Q

La Dacarbazine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Alkylant

92
Q

La Flutarabine fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Analogue de pruine (inhibe adénosine déaminase)

93
Q

Le Chlorambucil fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Alkylant

94
Q

Le Methotrexate fait partie de quelle classe d’agent antinéoplasique?

A

Antimétabolites (inhibe pyrimidine et purine ou s’incorpore ADN- antagoniste des folates)

95
Q

Que cible le Rituximab?

A

CD20

96
Q

Nommer 4 indications non néoplasiques pour un traitement à anticorps monoclonaux

A

1) Lupus
2) Polyarthrite rhumatoïde
3) Anémie hémolytique
4) Purpura thrombocytopénique