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MMD1231 - Sciences hématologiques > Leucémie > Flashcards

Leucémie Flashcards

1
Q

Quelle est l’utilité du caryotype pour les LMA?

A

Prognostic

50% du temps pour diagnostic

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Q

Les splénectomies causent-elles des thrombopénies ou thrombocytoses?

A

Thrombocytoses

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3
Q

Les patients de quelle origine ont généralement des neutrophiles plus bas de façon normale?

A

Noirs et Moyen-Orient

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4
Q

À partir de quel taux de neutrophiles y a-t-il un risque très grave d’infection?

A

<0,2x10^9

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Q

Vrai ou faux? La splénectomie n’a pas d’effet sur la quantité de neutrophiles

A

Faux, cause leucocytose neutrophilique

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6
Q

Que signifie généralement la présence de Corps de Dohle, de vacuoles ou de granulations toxiques au frottis?

A

1) Infection

2) Utilisation de G-CSF

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7
Q

Qu’est-ce qu’une réaction leucémoïde?

A

Leucocytose réactive et excessive généralement caractérisée par la présence de cellules immatures dans le sang périphérique

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8
Q

Nommer 3 causes principales non néoplasiques de basophilie

A

1) Hypothyroïdisme (myxoedème)
2) Colite ulcéreuse
4) Infections de type varicelle

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9
Q

Quels sont les 2 types de polycythémie absolue?

A

1) Polycythémie primaire (polycythémie vraie) : hyperactivité intrinsèque dans la moelle
2) Polycythémie seoncdaire : augmentation de l’EPO

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10
Q

Quelle mutation est généralement en cause dans la polycythémie vraie?

A

JAK2

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11
Q

Vrai ou faux? La polycythémie vraie ne cause qu’une augmentation des GR

A

Faux, peut aussi causer une surproduction de granulocytes et de plaquettes

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12
Q

Quelles sont les 2 principales mutations dans la thrombocytose essentielle?

A

1) JAK2

2) CALR

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13
Q

Par quoi est caractérisée une réaction leucoérythroblastique?

A

Présence de précurseurs d’érythroblastes et de granulocytes dans le sang

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14
Q

Nommer les 3 désordres non leucémiques inclus dans les syndromes myéloprolifératifs

A

1) Polycythémie vraie
2) Thrombocytose essentielle
3) Myélofibrose primaire

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15
Q

Par quoi est caractérisé le syndrome myélodysplasique?

A

Prolifération augmentée (donc moelle hypercellulaire) mais production anormale (dysplasie) ce qui mène à une apoptose augmentée (pancytopénie)

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16
Q

Quelle translocation cause la leucémie myéloïde chronique?

A

t(9;22) -> chromosome de Philadelphie

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17
Q

Quelle est le gène résultant de la translocation dans la LMC?

A

BCR-ABL1

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18
Q

Nommer 4 causes principales d’éosinophilie non néoplasique

A

1) Réaction allergique
2) Réaction d’hypersensibilité médicamenteuse
3) Infection parasitaire
4) Atteintes cutanées (psoriasis, dermatites herpétiformes)

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19
Q

Nommer 2 causes fréquentes de basophilie associées aux néoplasies myéloprolifératives ou leucémiques

A

1) LMC

2) Polycythémie vera

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20
Q

Que signifie généralement la présence de globules rouges nucléés, de corps de Howell-Jolly et une thrombocytose?

A

1) Splénectomie

2) Asplénie (par exemple avec anémie falciforme)

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21
Q

Vrai ou faux? La myélémie étagée est lorsqu’on retrouve différents étages des précurseurs de la lignée granulocytaire dans la moelle

A

Faux dans le sang

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22
Q

La myélémie étagée devrait évoquer quelle maladie?

A

LMC

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23
Q

Quel type de leucémie myéloïde est généralement assciée à une neutropénie et autres cytopénies?

A

Aigue

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24
Q

Vrai ou faux? Il est rare d voir des cytopénies dans la LMC

A

Vrai

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25
Q

VRai ou faux? Tant dans la LMC que la LMA la moelle est riche

A

Vrai

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26
Q

Quel type de cellule prolifère anormalement dans la LMC?

A

Cellule souche pluripotente

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27
Q

Quelles sont les 3 phases de la LMC?

A

1) Chronique
2) Accélérée
3) Blastique

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28
Q

Qu’est-ce qui caractérise une LMC en phase blastique?

A

> ou = 30% blastes dans le sang ou la moelle

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29
Q

La LMC touche particulièrement quel groupe d’âge?

A

40-60 ans

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30
Q

Vrai ou faux? Il est rare de voir une splénomégalie dans la LMC

A

Faux

31
Q

Quel est le principal traitement de la LMC en phase chronique?

A

Inhibiteur de la tyrosine kinase touchant ABL. Si échec, transplantation de cellules souches

32
Q

Quelle lignée cellulaire entraîne la muélofibrose?

A

Mégacaryocytes hyperplasiés vont sécréter facteurs de croissances qui vont mener à la fibrose

33
Q

évrai ou faux? Il n’y a pas de symptômes d’hypermétabolisme dans la myélofibrose

A

Faux

34
Q

Vrai ou faux? La myélofibrose est associée à une hématopoïese extra-médullaire

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux? Il y a généralement une pancytopénie dans la myélofibrose

A

Vrai

36
Q

Les bâtonnets d’Auer sont caractéristiques de quelle maladie?

A

LMA

36
Q

Quel gène est associé à la translocation t(15;17)?

A

RARα-PML

37
Q

Le gène RARα normal induit la différenciation des cellules hématopoïétiques en réponse à des agonistes comme _______ et ______ en permettant la transcription de différents gènes cibles.

A

1) Acide rétinoïque

2) vitamine D

38
Q

À quelle translocation est asociée la leucémie promyélocytaire?

A

t(15;17)

39
Q

Quelle est la malignité la plus retrouvée chez les enfants?

A

LLA

40
Q

Quel est l’âge médian de la LMA?

A

65 ans

41
Q

L’infiltration extra-médullaire testiculaire est caractéristique de quelle néoplasie?

A

LLA

42
Q

La CIVD est caractéristique de quelle néoplasie?

A

LMA de type promyélocytaire

43
Q

L’infiltration extra-médullaire gingival est typique de quelle leucémie?

A

LMA myélomonocytaire ou monoblastique

44
Q

L’infiltration extra-médullaire méningée ou crérébrale est typique de quelles leucémies?

A

1) LLA

2) LMA myélomonocytaire ou monoblastique

45
Q

Vrai ou faux? Il y a présence de beaucoup de granules dans la leucémie promyélocytaire

A

Vrai

46
Q

Quel marqueur citochymique permet d’identifier une leucémie myéloïde?

A

Myéloperoxydase

47
Q

Vrai ou faux? Les leucémies associées à la trisomie ont un bon prognostic

A

Faux

48
Q

Vrai ou faux? La LLA a généralement un meilleur prognostic que la LMA sauf pour la LMA monocytaire qui a un meilleur prognostic

A

Vrai

49
Q

Vrai ou faux? L’alopécie peut arriver aussi tôt que 3 jours après le début de la chimiothérapie

A

Faux, environ 10-21 jours

50
Q

Les cytopénies arrivent généralement combien de temps après le début des traitements?

A

7-10 jours

51
Q

Qui suis-je? Atteinte directe de l,épithélium des muqueuses de la cavité buccale et du tractus digestif par chimiothérapie

A

Mucite

52
Q

Quel type de chimiothérapie entraîne une toxicité cardiaque aigue ou tardive?

A

Anthracycline

53
Q

Quel type de chimiothérapie peut entraîner des fibroses pulmonaires?

A

Bléomycine

54
Q

Quel type de chimiothérapie peut entraîner des neuropathies phériphériques (parasthésie ou parésie) et de la constipation?

A

Alkaloid vinca (vincristine ou vinblastine)

55
Q

Quel type de chimiothérapie peut causer des cystites hémorragiques?

A

Cyclophosphamide

56
Q

Quel type de chimiothérapie peut causer une toxicité cérébelleuse et des conjonctivites à haute dose?

A

Cytarabine

57
Q

Quel type de chimiothéeapie analogue des purines peut causer de l’anémie hémolytique auto-immune?

A

Fludarabine

58
Q

Quel type de chimiothérapie est le rituximab?

A

Anticorps monoclonal

59
Q

Quel type de chiomiothérapie peut entraîner une raéction infusionnelle ressemblant à une réaction allergique?

A

Anticorps monoclonaux (rituximab)

60
Q

Quel type de chimiothérapie peut causer du diabète, de l’hypertnetion, de l’insomnie, du glaucome et de l’ostéoporose?

A

Corticostéroïdes

61
Q

Vrai ou faux? En absence de présence d’une augmentation d’érythrocytes on peut exclure le diagnostic de LMC

A

Faux

62
Q

Pourquoi les corticostéroïdes entraînent-ils une neutrophilie?

A

Démarginalisation des neutrophiles

63
Q

Quels sont les principaux effets secondaires du Gleevec (Imatinib)?

A

1) Myéloduppression
2) Rétention de liquides
3) Perméabilité vasculaire

64
Q

Comment prévenir le syndrome de lyse tumorale?

A

Allopurinol, fluides IV et électrolytes

65
Q

Nommer 3 inhibiteurs de tyrosine kinas utilisés dans le traitement de LMC

A

1) Imatinib (Gleevec)
2) Dasatinib
3) Nilotinib

66
Q

Quel est le principal traitement de la leucémie promyélocytaire?

A

Acide trans-rétinoïque (ATRA)

67
Q

Nommer 5 effets secondaires de l’ATRA

A

1) Réaction d’hypersensibilité
2) Augmentation de la perméabilité vasculaire
3) Hyperkératose cutanée
4) Leucocytose
5) Effusion pleurale

68
Q

Nommer un avantage et un désavantage de la transplantation allogénique vs autologue

A

Avantage: Réaction Graft versus leukemia : lorsque les cellules immunitaires du donneur attaquent toutes les cellules cancéreuses qui sont encore présentes dans le corps, réduisant ainsi le risque de réapparition du cancer après le traitement
Désavantage: Graft vs host disease ou rejet du greffon

69
Q

Quels sont les 3 CMH de classe 1?

A

HLA A, B et C

70
Q

Quels sont les 3 HLA de classe 2?

A

HLA DP, DQ, DR

71
Q

Quels CMH regarde-t-on particulièrement pour la sélection du donneur?

A

HLA A, B et DR

72
Q

Vrai ou faux? Dans la polycythémie vraie, il y a généralement une augmentation de l’EPO sérique

A

Faux, baisse

73
Q

Que suggère la présence de dacryocytes au frottis sanguin?

A

Infiltration de la moelle

MMD1231 - Sciences hématologiques (8 decks)

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