LWS Flashcards
In welche Abschnitte lässt sich die Wirbelsäule unterteilen?
HWS = 7 Wirbel BWS = 12 Wirbel LWS = 5 Wirbel Kreuzbein = 5 verwachsene Wirbel Steißbein = 4-5 verwachsene Wirbel
Wie entsteht die LWS-Lordose?
Wenn das Kind versucht sich aufzurichten werden die Hüftextensoren und der Erector spinae aktiviert und gekräftigt, die Hüftflexoren werden gedehnt. Somit wird die LWS nach anterior gezogen.
Welche Funktion haben Wirbelsäulenkyphosen?
Schutz innerer Organe
Welche Funktion haben Wirbelsäulenlordosen?
- ausgeglichenes Verhältnis zwischen Mobilität und Stabilität
- Stoßdämpfer
- Weiterleitung der Kräfte
Welche Funktion hat die LWS allgemein?
- Schutz des Rückenmarks und der Spinalnerven
- Mobilität ( Rumpf und Becken)
- Transfer von mechanischen Belastungen zwischen Becken und Oberkörper
Welche Muskeln setzen an den Querfortsätzen der Wirbelkörper der LWS an?
Mm. Intertransversarii Mm. Rotatores M. Longissimus thoracis M. Quadratus lumborum M. Psoas Major
Welche Muskeln setzen an den Dornfortsätzen der LWS an?
Mm. Interspinales
M. Multifidus
M. Iliocostalis lumborum
Welche Bewegung findet in der LWS hauptsächlich statt, welche Bewegung wird eher eingeschränkt und warum?
Facettegelenke sind in der LWS in der Sagittalebene orientiert, deswegen:
- große Amplitude an Flexion und Extension
- Rotation stark eingeschränkt
Welcher Muskel setzt am Processus accesorius an?
Mm. Intertransversarii
Welche Muskeln setzen am Proccessus mammillaris an?
Multifidius
Mm. Intertransversarii
Warum können Wirbelkörper der LWS besonders effektiv vertikale Kompressionskräfte weiter- und umleiten?
Weil das Trabekelnetzwerk in horizontalen und vertikalen Bahnen aufgebaut ist
Nachteil:
Wenig schräge Trabekel, keine gute Widerstandskraft bei Rotationskräften
Wie wird die Bandscheibe versorgt und innerviert?
- äußerer Teil des Anulus wird durchblutet und vom N. Sinuvertebralis innerviert
- innerer Teil des Anulus und der Nukleus sind avaskulär und schmerzunempfindlich
Was versteht man unter dem Nukleus pulposus der Bandscheibe?
= gallertartige Masse
- hohe Konzentration von Wasser bindenden Glykosaminoglykanen (GAG) bzw. Proteoglykane
- besteht zu 70-90% aus Wasser
- GAG- Konzentration und somit der prozentuale Wassergehalt des Nukleus sinkt im fortschreitenden Alter
—> dadurch Höhenverlust der Bandscheibe —> Degeneration
- besteht aus Resten der Chorda dorsalis ( Mesenchym) aus der sich die Wirbelsäule entwickelt hat
Was versteht man unter dem Anulus fibrosus der Bandscheibe?
- besteht aus schräg (ca. 65 Grad) verlaufenden Kollagenen Ringen, die in mehreren Schichten ( ca. 10 bis 20 ) übereinander liegen
- Orientierung ändert sich von Schicht zu Schicht, deswegen kann er Belastungen aus verschiedenen Richtungen widerstehen kann
- Bei Rotation am verletzlichsten da nur die Hälfte der Kollagenfasern unter Spannung ist
- posterior verlaufen Fasern eher vertikal
Beschreibe die Biomechanik der Bandscheibe bei vertikaler Kompression.
- Nukleus verhält sich wie ein Ballon
- Höhe des Nukleus verringert sich, er breitet sich seitlich aus in Richtung des Anulus fibrosus
- vertikale Kompression wird zum Teil in eine kreisförmige Spannung im Anulus fibrosus umgewandelt
- im Anulus werden Kollagenfasern in den Ringen gedehnt
- Kollagenfasern sorgen dafür, dass die Bandscheibe inkl. Nukleus nach der Belastung wieder in seine normale Form annimmt
- Nukleus leitet Kompressionskräfte nach vertikal superior und inferior an die vertebralen Endplatten der benachbarten Segmente weiter —> Belastung wird auf mehrere Segmente verteilt
- bei geschädigtem Segment —> Weiterleitung gestört und konzentriert sich eher auf geschädigtes Segment, dies erfährt dadurch erhöhten mechanischen Stress.
Beschreibe den degenerativen Prozess der Bandscheibe.
- bei Beschädigung der vertebralen Endplatten kann der Nucleus mit dem Blut und seinen Bestandteilen in Berührung kommen
- das Immunsystem, das bisher nicht mit dem Nukleus in Berührung gekommen ist, greift den Nukleus an
—> Verlust der strukturellen Integrität und Proteoglykane
—> geringer Wassergehalt des Nukleus
—> verringerte Höhe des Nukleus
—> weniger Spannung innerhalb der Bandscheibe
—> Instabilität
—> erhöhte mechanische Belastung des Anulus und Korrosion des Anulus durch den Nukleus von innen
—> Risse im Anulus, führt zu Bandscheibenhernie oder Prolaps
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Longitudinale anterius.
- ventral der LWS entlang der Wirbelkörper und Bandscheiben
- dick im Aufbau
- begrenzt die Extension
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Longitudinale posterius.
- verläuft dorsal der Wirbelkörper und der Bandscheiben und ist vergleichsweise dünn
- begrenzt Flexion
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Flavum.
- läuft von Lamina zu Lamina
- sehr dick aber auch sehr elastisch
- werden bei Flexion gedehnt und unterstützen durch ihre Rückstellkraft die Rückenmuskulatur beim Wiederaufrichten der Wirbelsäule
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Supraspinale.
- an den Dornfortsätzen der LWS und BWS befestigt
- recht dick im Aufbau
- verspannt dorsal die Wirbelsäule und hemmt die Beugung des Rumpfes
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Interspinale.
- dünnes Band, das die Dornfortsätze zweier Wirbel miteinander verbindet
- verhindern Dorsalverschiebung des jeweils kranial gelegen Wirbels gegen den kaudal gelegenen Wirbel
- begrenzen die Ventralflexion der Wirbelsäule
Beschreibe den Verlauf und die Funktion des Lig. Lumbosacrale/iliolumbale.
- sehr stabil
- verläuft zwischen dem QF von L5 und teilweise L4 und der dorsalen Crista iliaca/ Fossa iliaca
- stabilisiert den LSÜ
Nenne die Bewegungsvektoren in der LWS.
Flexion: 60 Grad
Extension: 35 Grad
Seitneigung: 20 Grad
Rotation: 5 bis 15 Grad
