luxações Flashcards
mecanismo lesão do LCA
Pé fixo + Fêmur rotando externamente sobre tíbia
Movimento valgo
fatores de risco para lesão LCA
Esportes COM PÉ FIXO NO SOLO :
A) de impacto como salto (basquete, volei)
b) pivotante (mudanças súbitas de direção do movimento -futebol)
funções do LCA
estabilizador da translação anterior tíbia
Impede movimento rotação do fêmur sobre a tíbia
Impede o valgo junto LCM
clínica de lesão LCA
DOR
EDEMA
ESTALO
HEMARTROSE
sinal RX indireto e patognomônico de lesão LCA
avulsão da região proximal da tíbia, chamada de fratura de Segond
3 testes usados para avaliar LCA
GAVETA ANTERIOR
LACHMAN (sensível)
PIVOT SHIFT (especifico)
quando realizar artrocentese diante de lesão do LCA
sinal da tecla positivo ou abolição do reflexo patelar
a partir de quantos ml, o derrame na capsula articular o joelho é capaz de abolir o reflexo patelar
60mL
tratamento na fase aguda do lesao ligamentar
PRICE + AINE proteção (muleta) repouso ICe (4x/dia - 20min) compressa- jones elevação membro
tto definitivo de lesão LCA
Reconstrução LCA com enxerto de tendão
A partir de 3 semanas do esfriamento do processo
mecanismo de lesão LCP
Dashboard injury: acidente automobilístico com impacto joelho contra painel
Hiperextensão joelho
clínica de LCP
DOR
EDEMA
Sem ESTALO
HEMARTROSE
exame fisico para avaliaçaõ LCP
GAVETA POSTERIOR
I < 5mm —- conservador (BRACE 6 meses)
II 5-10mm —(reconstrução)
III > 10mmm —-
função do LCP
Estabilizador do deslocamento posterior da tíbia sobre fêmur
ligamento om açao sinergica com LCA de estabilização em valgo
LCM
mecanismo lesão do LCM
Trauma direto na região lateral (em valgo) do joelho
clinica da lesão LCM
DOR face medial
Exame físico e Classificação da abertura medial
Teste de Estresse em valgo (flete joelho 30º com estresse valgo)
I < 5mm —- conservador
II 5-10mm —- conservador
III > 10mmm —- cirurgia
mecanismo lesão LCL
Trauma na parte medial da coxa
função do LCL
estabilização contra estresse em varo
Exame físico e Classificação da abertura lateral do LCL
Teste de Estresse em varo (flete joelho 30º com estresse varo )
I < 5mm —- conservador
II 5-10mm —– cirurgia 2 semanas após trauma
III > 10mmm —- cirurgia 2 semanas após trauma
função dos meniscos
1-Aumenta área de contato dos côndilos arredondados do fêmur sobre os côndilos planos tíbia
2-Distribuição do liquido sinovial
3-Amortecedor impacto do joelho
mecanismo lesão meniscal
Pé fixo + rotação fêmur (geralmente interno) + carga axial
clínica da lesaõ meniscal
1-Dor, edema (dentro 24h e de melhora espontânea)
2-Não para atividade, exceto joelho bloqueado (em alça de balde) lesão longitudinal
Exame físico e de imagem
para lesaõ meniscal
1-RM diagnóstica e para avalição da lesão
—Patognomonico: sinal do duplo LCP (lesão MM em alça de balde)
2-Teste McMurray
- -Flete o joelho 90º e palpa a parte menisco medial/lateral + estresse em valgo/varo + calcanhar apontando para lesão + estende perna
- –Reclama dor e sente clique dedo
tto da fase aguda lesão meniscal
Fase aguda: PRICE + aine
tto cirurgico da lesão meniscal
lesão em alça de balde
A) menisectomia parcial (opção em atletas)
b)reparo do menisco (6 meses sem carga axial)