fraturas mmss Flashcards
local mais comum de fratura clavicula
terço médio
mecanismo fratura clavicula
QUEDA c/ mão espalmada e membro estendido
ou
QUEDA c/ mão espalmada e membro estendido
quadro clinico de fratura de calvicula
EDEMA CREPITAÇÃO DEFORMIDADE ECM levanta pedaço Trapezio não sustenta Peitoral rota medial “SEGURA BRAÇO
RX para fratura de clavicula
RX AP + RX angulação cefálica em 20º com 1/3 dos raios
tto conservador de fratura de clavicula
terço proximal e terço médio
tto cirurgico de fratura de clavicula
placa e parafuso
1-TERÇO DISTAL 2-TERÇO MÉDIO Encurtamento > 2cm Lesão vascular Lesão nervosa Fratura exposta Fratura com eminencia de exposição
mceanismo trauma fratura de umero proximal
IDOSOS (osteoporose) caem c/ mão espalmada e braço estendido
Rx na suspeita fratura umero proximal
RX AP verdadeiro
Rx perfil escapula/ sinal do y
RX axilar
quadro de fratura de umero proximal
Desvios das fraturas conforme músculos inseridos nos tuberculos
Avaliar sensibilidade deltoide e pulso radial (graves)
cirurgia fratura de umero proximal
Avulsão do tubérculo maior (> 5mm)
Avulsão do tubérculo menor com deslocamento
Colo anatômico e cirúrgico
nas fraturas de daifise de umero, sempre avaliar
comprometimento do nervo radial (faz joinha!)
tratamento conservador nas
fraturas diafise umero
1-Pinça de confeiteiro (urgência )
NÃO POLITRAUMA !
2-Gesso pendente
COOPERATIVOS
Controle Rx nas 4 semanas
DEPOIS CONVERTER 3-4sem –> ORTESE BRACE + Acompanhar 3-4 meses e explorar se persistência da lesão nervo
fraturas de olecrano, avaliar
perda da extensão tríceps
e função do nervo radial
tto frautra umero distal
BANDA DE TENSÃO (e fixação interna com fios kirschner)
+
IMOBILIZAÇÃO
na suspeita de fratura de antebraço, quais movimentos ficam comprometidos ?
de supinação e pronação por alterarem a função das articulações radioulnar
Radio e ulna se articulam com cotovelo
Apenas radio se articula com punho
na suspeita de fraturas de antebraço, quais lesoes nervosas devem ser avaliadas
Avaliar função mediano, ulnar, radial
no RX de braço sempre é importante verificar se a radiografia abrange ..
as articulações radioulnar proximal (abranger cotovelo) e distal (abranger punho)
tratamento conservador das fraturas de antebraço
FRATURAS cabeça radio sem desvio ou < 2mm ou sem bloqueio da pronossupinação
fratura de colles, definição
fratura radio distal no idoso, com osteoporose com deformidade em dorso de garfo
mecanismo da fratura de colles
queda sobre MÃO ESTENDIDA E ANTEBRAÇO PRONADO
cirurgia diante de fratura de colles
=DESVIO ANGULAR DORSAL > 20º
=INTRA-ARTICULAR
=FRATURA DO ESTILOIDE da ulna
=ENCURTAMENTO RADIO> 5mm
