fraturas

Question 1

quadro clinico de fratura

Answer 1

1- dor a palpação
2- sinais de inflamçãoa
3- limitaçaõ funcional
4- desvios ou não
5- avaliar acometimento de vasos : pulso e temperatura das extremidades (emergência!)

Question 2

qual passo inicial diante de fratura

Answer 2

redução + estabilização

Question 3

quando a redução de fratura precisa sempre ser perfeita/cirurgica ?

Answer 3

fraturas intraarticulares

Question 4

quais incidências solicitar na suspeita de fraturas

Answer 4

RX em planos perpendiculares: AP e perfil

Question 5

como reduzir fratura ??

Answer 5

1-por manipulação/incruenta/fechada

2- aberta/cruenta/cirúrgica

Question 6

2 condições necessárias para que aconteça consolidação

Answer 6

1- vascularização

2- estabilização

Question 7

qual sentido da consolidação do calo osseo

Answer 7

partes moles (musculatura, cápsula…) que envolvem o osso tendem a promover uma oxigenação melhor na periferia, então a consolidação do calo de cartilagem ocorre da periferia para o centro, é centrípeta

Question 8

pseudoartrose é

Answer 8

Ausência de consolidação num período > 9 meses após fratura.
Os fragmentos ósseos formam um espaço mantido como se fosse articulação

Question 9

confere estabilidade absoluta

Answer 9

(a) Placa de compressão
(b) Parafuso Interfragmentário
(c) Banda de tensão

Question 10

confere estabilidade realtiva

Answer 10

Haste intramedular
Placa em ponte
Fixador externo

Question 11

tempo padrão para consolidação fraturas

Answer 11

4-6 semanas = consolidação

Question 12

quando solicitar TC junto ao RX nas fraturas ?

Answer 12

quando fratura articulação

Question 13

RX em AP em grandes acidentados

Answer 13

cpluna
quadril
joelho
tornozelo
ombro

Question 14

RX em grandes acidentados

Answer 14

RX PA tórax
RX pelve
RX perfil cervical

Question 15

fratura salter harris I

Answer 15

atravessa fise

Question 16

fratura salter harris II

Answer 16

pega fise e sobe

Question 17

fratura salter harris III

Answer 17

pate da fise e desce intra-articular

Question 18

fratura salter harris IV

Answer 18

corta a fise e é intra-articular

Question 19

fratura salter harris V

Answer 19

compressão da fise

Question 20

definiçao de fratura exposta

Answer 20

ocorre ruptura de pele e tecidos, permitindo a comunicação ossea com ambiente

Question 21

PRECISA VER O OSSO ABAIXO DO CORTE PARA DIAGNOSTICAR FRATURA EXPOSTA ?

Answer 21

não, BASTA CONTATO INDIRETO DO MEIO AMBIENTE COM A FRATURA

Question 22

toda fratura exposta é

Answer 22

CONTAMINADA + URGENCIA dentro 6h (pois se considera infectada acima disso)

Question 23

pista diagnóstica a inspeção para fratura exposta

Answer 23

sangue for escuro, incoagulável e apresentar gotículas de gordura

Question 24

atendimento pre-hospitalar de fratura exposta

Answer 24

Cobrir com faixa estéril ou mais estéril possível de maneira compressiva
Estabilizar/imobilizar a fratura com tala

Question 25

gustillo anderson tipo 1

Answer 25

< 1 cm + minimalesão de partes moles.

14 dias
CEFAZOLINA 1g EV 8/8h
2g (se> 80kg)

VACINAÇAÕ ANTITETANICA
(sem vacinação há 10 anos)

Question 26

gustillo adnerson tipo 2

Answer 26

1-10 cm com moderada lesão de partes moles

14 dias
CEFAZOLINA 1g EV 8/8h
2g (se> 80kg)

VACINAÇAÕ ANTITETANICA
(sem vacinação há 10 anos)

Question 27

gustillo anderson III

Answer 27

> 10 cm com grande lesão de partes moles

14 dias
CEFAZOLINA + GENTAMICINA 80mg EV 8/8h

VACINAÇAÕ ANTITETANICA
(sem vacinação há 10 anos)

Question 28

subdivisões das fraturas de gustillo anderson III

Answer 28

IIIa - Cobertura com pele da ferida
IIIb - sem cobertura da pele
IIIc - Lesão vascular

Question 29

tratamento hospitalar de fratura exposta na sala emergencia e no CC

Answer 29

1-sala emergência:
ATLS + estabilização volêmica+ ATB precoce + RX +cobertura com curativo estéril

2-LIMPEZA MECANICA exaustiva do ferimento com SF 0,9% (mínimo 10L) + DEBRIDAMENTO FERIDA

3- FIXAÇÃO EXTERNA OSSO (fixador externo por 14 dias até a conversão direta)