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REUMATOLOGIA > Lupus (LES) > Flashcards

Lupus (LES) Flashcards

1
Q

Qual epidemiologia? Por que?

A

Mulher negra em idade fértil

Pq o estrogênio está relacionado com a autoimunidade

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2
Q

Qual o órgão alvo do lúpus?

A

Qualquer um

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3
Q

Lúpus tem deficiência de complemento? Quais?

A

Sim
HLA-DR2
HLA-DR3

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4
Q

Cite as 3 divisões de autoanticorpos?

A
  1. Anti nucleares
  2. Anti citoplasmático
  3. Anti membrana
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Q

Cite os 6 anticorpos antinucleares

A
  1. Anti-DNAdh: nefrite
  2. Anti- histona: farmacoinduzido
  3. Anti - Sm: mais específico
  4. Anti-RNP: DMTC
  5. Anti-La/SSB: SJ e nefroprotecao
  6. Anti-Ro/SSA: neonatal e SJ
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6
Q

Quais as 3 coisas que se deve saber sobre o anti-DNAdh (nativo)?

A
  1. Faz nefrite
  2. Segundo mais especifico
  3. Capaz de identificar atividade da doença
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7
Q

Qual anticorpo presente no lúpus farmacoinduzido?

A

Anti histona

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8
Q

Qual anticorpo mais específico do lúpus?

A

Anti-Sm

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9
Q

Qual anticorpo da DMTC?

A

Anti-RNP

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10
Q

Por que o anti-La garante nefroprotecao?

A

Pq quem tem anti-lá não tem anti-DNA

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11
Q

Quais as 5 características do anti-Ro?

A
  1. SJ
  2. Lúpus neonatal = BAVT (esse ac passa a placenta)
  3. FAN -
  4. Relação íntima com fotossensibilidade
  5. Lúpus cutâneo subagudo
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12
Q

Qual o único ac anti-citoplasmático?

A

Anti-P = psicose

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13
Q

Qual classe de anticorpo anti-membrana mais famosa?

A

Anti fosfolipidio

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14
Q

Quais 3 representantes dos ac antifosfolipidio?

A

Anticoagulante lupico
Anti-B2glicoproteina
Anticardiolipina

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15
Q

Quais são os anticorpos da trombose?

A

Antifosfolipideo

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16
Q

Se na prova falar que PTT está alargado deve-se pensar em lúpus?

A

Sim

17
Q

O que são FAN?

A

Anticorpos antinucleares + anticitoplasmaticos

18
Q

Qual anticorpo é capaz de identificar se o paciente tem doença autoimune?

A

FAN

19
Q

Pq a sensibilidade do FAN é 98%?

A

Pq 2% dos pacientes lupicos tem anti-Ro +

20
Q

Qual exame de rastreio do lúpus?

A

FAN

21
Q

Qual ac do lúpus neonatal?

A

Anti - Ro

Natal = rororo

22
Q

Qual critério diagnóstico do lúpus?

A

Critério de entrada: FAN (1:80)
+
Critério aditivo: a partir de 10pts

23
Q

Quais 2 critérios lupicos sempre caem em prova?

A

FAN + nefrite lupica IV

FAN + 3 critérios

24
Q

Quais os 10 criterios de manifestações clínicas do lúpus?

A
  1. Constitucional = febre
  2. Pele/mucosa
  3. Articulação = 2 articulações
  4. Serosa = derrame ou pericardite
  5. Hematológico
  6. Renal
  7. Neuropsiquiátrico
  8. Anticorpo antifosfolipidio
  9. Complemento baixo
  10. Ac específico = antiDNA ou antiSm
25
Q

Quais manifestações hematológicas?

A

Leucopenia < 4000
Plaquetopenia < 100.000
Anemia hemolítica coombs +

26
Q

Qual critério renal de lúpus?

A

Proteinúria > 0,5g/dia

Nefrite lupica a bx renal

27
Q

LES farmacoinduzido é leve?

A

Sim

Poupa rim e SNC

28
Q

Quais drogas relacionadas ao lúpus farmacoinduzido?

A 
P procainamida (maior risco)
H hidralazina (mai comum) vasodilatador 
D d-Penicilamina = imunomodulador
29
Q

Quais 2 marcadores da nefropatia lupica?

A

Anti-DNAdh

Complemento baixo

30
Q

Quais 2 manifestações renais do LES que mais caem?

A

4 = proliferativo difusa

5 = membranosa

31
Q

A lesão progressiva difusa (4) é nefritica ou nefrótica?

A

Síndrome nefritica

É a lesão mais comum e mais grave

32
Q

Qual sintoma a nefropatia membranosa causa?

A

Proteinúria APENAS

É sd nefrótica

33
Q

O que também pode significar corpos lipoides urinários?

A

Proteinúria

34
Q

Qual tto para todos pacientes lupicos?

A

Protetor solar
Parar de fumar
Hidroxicloroquina ou cloroquina

35
Q

Qual tto para forma leve de lúpus?

A

Todos
AINE
Corticoide baixa dose (7,5g/dia)

36
Q

Qual tto forma moderada do lúpus? (Constitucional e hematológica)

A

Todos + AINE + corticoide baixa dose

Imunossupressor (AZATIOPRINA ou METOTREXATE)

37
Q

Qual tto da forma grave do LES? (Rim e SNC)

A

Todos
Corticoide em altas doses
Imunossupressor (CICLOFOSFAMIDA, MICOFENOLATO, RITUXIMAB)

REUMATOLOGIA (12 decks)

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