Artrites Idiopáticas Flashcards

1
Q

Quais os 5 tipos de artrites idiopáticas?

A
  1. Artrite reumatoide
  2. Artrite idiopática juvenil
  3. Espondilite anquilosante
  4. Artrite reativa
  5. Artrite psoriática
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2
Q

O que são as artropatias soropositivas? Quais os 2 tipos?

A

São as que tem FR +
Artrite reumatoide
Artrite idiopática juvenil

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3
Q

O que são artrites soronegativas? Quais os 3 tipos?

A

São as artrites que: tem FR (-), tem HLA-B27 e tem lesão nas enteses (lugar do osso que insere ligamento e tendão # sinóvia)
Espondilite anquilosante, artrite reativa e psoriasica

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4
Q

Qual público da artrite reumatoide?

A

Mulheres de meia idade 35-55 anos

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5
Q

Qual artrite tem HLA-DR4??

A

Artrite reumatoide

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6
Q

O fator reumatoide é IgG ou IgM? Ele ataca qual tipo de anticorpo?

A

Ele é IgM e ataca IgG

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7
Q

Por qual método detecta fator reumatoide positivo?

A

Método de látex ou waaler-rose

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8
Q

ANTI-CCP tem alta sensibilidade para artrite reumatoide?

A

Sim

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9
Q

Qual local da articulação é acometido na artrite reumatoide?

A

A sinóvia

Sono cite crônica destrói isso é cartilagem gerando deformidade

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10
Q

Quais locais são acometidos pela artrite reumatoide?

A

Mao, pé, punho e pronto

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11
Q

Qual participação genética da artrite reumatoide? E a imunológica?

A

Genética: HLA-DR4

Imunológica: FR e ANTI-CCP

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12
Q

Qual padrão articular da artrite reumatoide?

A

Evolução insidiosa, aditiva e bilateral

Há rigidez matinal > 1h

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13
Q

Cite deformidades das mãos ocasionadas pela artrite reumatoide

A

Desvio ulnar dos dedos
Dedos em pescoço de cisne
Dedos em abotoadura

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14
Q

Artrite reumatoide poupa articulações interfalangianas distais?

A

Sim

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15
Q

Qual tipo de artrites inflamais mais comumente IFD?

A

Osteoartrose

Artrite psoriasica

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16
Q

O cisto de baker faz dxd com qual patologia? Por que?

A

Com TVP

Pq quando o cisto se rompe ele começa a dissecar musculatura da panturrilha

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17
Q

Artrite reumatoide pode gerar túnel do carpo?

A

Sim. A mão em dorso de camelo gera quando comprime n. mediano

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18
Q

Qual exceção central de acometimento articular na artrite reumatoide?

A

C1xC2

Sublimação atlântico-axial

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19
Q

Quais manifestações extra articulares da artrite reumatoide?

A
PÉ = pericardite 
NO = nódulos reumatoide a
JO = sjogren
DÉ = derrame pleural 
VAS = vasculite 
CA = caplan
20
Q

O que é síndrome de caplan?

A

Quando há artrite reumatoide e pneumoconiose juntos

21
Q

Quais os 4 critérios diagnósticos de artrite reumatoide?

A
  1. Duração
  2. Inflamação (VHS e PCR)
  3. Articulações
  4. Sorologia (FR e ANTI-CCP)
22
Q

Qual o tratamento da artrite reumatoide?

A
  1. Drogas sintomáticas: AINE + corticoide em baixa dose

2. Drogas que alteram a evolução da doença: DARMDs e BIOLÓGICAS

23
Q

O que são DARMDs? Cite exemplos

A

Drogas anti-reumáticas modificadoras de doença

Metotrexate, sulfassalazina, cloroquina, leflunomida

24
Q

Quais os dois tipos de drogas biológicas? Cite exemplos

A

Inibidor de TNF-alfa: infliximab e etanercept

Não inibidor TNF- alfa: rituximab (anti-CD20)

25
Q

Quais dois efeitos colaterais do metotrexate?

A

Hepatotoxicidade
Carência de ácido fólico - anemia megaloblastica

Tem que prescrever ácido fólico junto

26
Q

Qual cuida de deve se ter antes de prescrever droga biológica?

A

Pesquisar foco latente de TB
Fazer PPD

Medicamento pode reativar TB

27
Q

Qual paciente da artrite idiopática juvenil?

A

< 16 anos

Duração da artrite a partir de 6 semanas

28
Q

Quais as 3 formas de artrite idiopática juvenil?

A
  1. Pauciarticular (até 4 articulações)
  2. Doença de still (forma sistêmica)
  3. Poliarticular (mais de 4 articulações)
29
Q

Caracterize a forma pauciarticular da ARJ

A

Forma mais comum
Acomete meninas de até 4 anos
FR negativo
Se FAN + tem chance de uveíte anterior

30
Q

Caracterize forma poliarticular da AIJ

A

FR + ou -
Se FR+ é parecida com a AR do adulto
Se FAN+ risco de uveíte anterior

31
Q

Caracterize doença de still na AIJ

A

Febre alta diária
Linfonodomegalia generalizada
Exantema rosa
Hepatoesplenomegalia

32
Q

Qual articulação é mais envolvida na espondilite anquilosante?

A

Quadril e coluna

Ha calcificação ascendente

33
Q

O que são sindesmofitos?

A

Fusão de vértebras

“Coluna em bambu”

34
Q

Espondilite anquilosante pode acometer calcâneo?

A

Sim

35
Q

Qual o paciente acometido na espondilite anquilosante?

A

Homem jovem com < 45 anos

36
Q

Qual a clínica da espondilite anquilosante?

A

Dor lombar insidiosa, arrastada e crônica (>3 meses)
Dor de característica inflamatória = piora com repouso
Postura do esquiador

37
Q

Quais manifestações extra articulares da espondilite anquilosante?

A

Uveíte anterior

Insuficiência aortica (sopro diastólica)

38
Q

Qual tratamento da espondilite anquilosante?

A

Fisioterapia
AINE
Se refratário: infliximab/ etanercept (inibidor TNFalfa)

39
Q

Quais sintomas de uveíte?

A

Olho vermelho, dor ocular, fotofobia, diminuição acuidade visual

40
Q

Qual a fisiopatologia da artrite reativa?

A

Infecção distante da articulação faz pessoa montar resposta contra bactéria que atinge articulação

41
Q

Quais bactérias predispõem a artrite reativa?

A

Intestino: shigella e salmonela

Genital: clamydia trachomatis

42
Q

Qual padrão articular da artrite reativa?

A

Grandes articulações periféricas
Pega no máximo 3 articulações
Típico é MMII de modo assimétrico
Tem bom prognóstico

43
Q

O que é síndrome de Reiter? Qual sua tríade?

A

Quando artrite reativa vem de infecção genital

Tríade: artrite + uretrite + conjuntivite

44
Q

Quais outros sinais relacionados a síndrome de reiter?

A

Dactilite - dedo em salsicha
Ceratoderma blenorragico - lesão descamativa
Balanite circinada - inflamação glande
Uveíte anterior

45
Q

Como diagnosticar artrite reativa? Qual tratamento?

A

Dx clínico

Tto: AINE + ATB

46
Q

Quais as 5 formas clínicas da artrite psoriasica?

A
  1. Poliartrite simétrica
  2. Artrite axial
  3. Oligoartrite simétrica
  4. Artrite interfalangiana distal
  5. Artrite mutilante
47
Q

Qual tratamento da artrite psoriasica?

A

É escalonado

AINE -> DARMD -> anti-TNFalfa