LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, SÍNDROME DE SJÖGREN Y ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards

1
Q

¿Qué son las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)?

a) Enfermedades infecciosas crónicas.
b) Enfermedades inflamatorias crónicas donde el sistema inmunitario daña múltiples tejidos.
c) Enfermedades hereditarias que afectan solo a un órgano.
d) Enfermedades metabólicas.

A

b) Enfermedades inflamatorias crónicas donde el sistema inmunitario daña múltiples tejidos.

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2
Q

¿Qué papel desempeñan los autoanticuerpos en las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)?

a) Activan células T específicas.
b) Se eliminan fácilmente por el sistema inmune.
c) Contribuyen al desarrollo de tolerancia inmune.
d) No tienen relación con las EAS.

A

a) Activan células T específicas.

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3
Q

¿Cuál es el origen común de las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)?

a) Exclusivamente factores genéticos.
b) Exposición a toxinas ambientales.
c) Origen multifactorial que incluye genética, ambiente, hormonas y estilo de vida.
d) Deficiencia nutricional.

A

c) Origen multifactorial que incluye genética, ambiente, hormonas y estilo de vida.

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4
Q

¿Cuál de las siguientes enfermedades es un ejemplo clásico de una enfermedad autoinmune sistémica (EAS)?

a) Diabetes tipo 2.
b) Lupus eritematoso sistémico (LES).
c) Hipotiroidismo.
d) Enfermedad de Alzheimer.

A

b) Lupus eritematoso sistémico (LES).

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5
Q

¿Qué papel desempeña el laboratorio en el manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)?

a) Exclusivamente en el diagnóstico inicial.
b) Es fundamental tanto en el diagnóstico como en el seguimiento.
c) Solo en la identificación de infecciones secundarias.
d) No tiene un papel relevante.

A

b) Es fundamental tanto en el diagnóstico como en el seguimiento.

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6
Q

¿Qué tipo de anticuerpos son los anticuerpos antinucleares (ANA)?

a) Anticuerpos IgA.
b) Anticuerpos IgM.
c) Anticuerpos IgE.
d) Anticuerpos IgG.

A

d) Anticuerpos IgG.

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7
Q

¿En qué técnica se basa el estudio de los anticuerpos antinucleares (ANA) en suero?

a) PCR.
b) Inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre células Hep-2.
c) Western blot.
d) Electroforesis en gel.

A

b) Inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre células Hep-2.

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8
Q

¿Cuál es el punto de corte positivo comúnmente establecido para la detección de ANA en suero mediante IFI?

a) 1/40.
b) 1/80 o 1/160.
c) 1/320.
d) 1/640.

A

b) 1/80 o 1/160.

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9
Q

¿Qué permite sospechar la presencia de uno u otro autoanticuerpo en el estudio de ANA?

a) La edad del paciente.
b) El patrón observado al microscopio.
c) La concentración de suero utilizada.
d) El tipo de muestra (sangre, orina, etc.).

A

b) El patrón observado al microscopio.

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10
Q

¿Qué hace referencia el término “antígeno extraíble del núcleo” (ENA)?

a) A cualquier estructura citoplasmática.
b) A especificidades antigénicas presentes en la célula, como anti-SSA/Ro o anti-SSB/La.
c) A proteínas mitocondriales.
d) A marcadores de inflamación.

A

b) A especificidades antigénicas presentes en la célula, como anti-SSA/Ro o anti-SSB/La.

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11
Q

¿Qué técnicas se utilizan para detectar la presencia de ENAs y otros autoanticuerpos relacionados con EAS?

a) PCR y electroforesis.
b) Fluoroenzimoinmunoensayo, quimioluminiscencia, ELISA, inmunoblot.
c) Análisis espectral y resonancia magnética.
d) Microscopia electrónica.

A

b) Fluoroenzimoinmunoensayo, quimioluminiscencia, ELISA, inmunoblot.

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12
Q

¿Qué es el lupus eritematoso sistémico (LES)?

a) Una enfermedad infecciosa aguda.
b) Una enfermedad inflamatoria sistémica con gran heterogeneidad clínica.
c) Un trastorno neurodegenerativo progresivo.
d) Una enfermedad exclusivamente genética.

A

b) Una enfermedad inflamatoria sistémica con gran heterogeneidad clínica.

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13
Q

¿Qué manifestaciones clínicas son más comunes en el lupus eritematoso sistémico (LES)?

a) Manifestaciones gastrointestinales y respiratorias.
b) Manifestaciones cutáneas, articulares y renales.
c) Alteraciones endocrinas y metabólicas.
d) Manifestaciones cardíacas y pulmonares.

A

b) Manifestaciones cutáneas, articulares y renales.

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14
Q

¿Cómo se caracterizan los brotes lúpicos en pacientes con LES?

a) Aparición de síntomas leves y autolimitados.
b) Exacerbación de síntomas clínicos y alteración de parámetros de laboratorio.
c) Remisión completa de los síntomas.
d) Ningún cambio notable en los síntomas o análisis.

A

b) Exacerbación de síntomas clínicos y alteración de parámetros de laboratorio.

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15
Q

¿Cuál es la incidencia del lupus eritematoso sistémico (LES)?

a) Entre 10-20 casos por cada 100000 habitantes/año.
b) Entre 1-5 casos por cada 100000 habitantes/año.
c) Entre 50-100 casos por cada 100000 habitantes/año.
d) Menos de 1 caso por cada 100000 habitantes/año.

A

b) Entre 1-5 casos por cada 100000 habitantes/año.

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16
Q

¿Qué relación de género se observa en la incidencia de LES?

a) Más común en hombres que en mujeres.
b) Igualmente común en hombres y mujeres.
c) Más común en mujeres con una ratio de 9:1.
d) Exclusivamente en mujeres.

A

c) Más común en mujeres con una ratio de 9:1.

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17
Q

¿En qué grupo de edad es más frecuente la aparición de LES?

a) Niños menores de 10 años.
b) Adolescentes entre 10-15 años.
c) Adultos entre 20-50 años.
d) Personas mayores de 60 años.

A

c) Adultos entre 20-50 años.

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18
Q

¿Qué sugiere la mayor incidencia de LES en mujeres en edad fértil?

a) La importancia del contexto hormonal en el desarrollo de la enfermedad.
b) La relación directa entre LES y la exposición a toxinas.
c) Que el LES es una enfermedad contagiosa.
d) La falta de relación entre LES y factores genéticos.

A

a) La importancia del contexto hormonal en el desarrollo de la enfermedad.

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19
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas es común en pacientes con LES?

a) Hipertensión.
b) Pérdida de peso, fiebre y astenia.
c) Aumento de peso significativo.
d) Hiperglucemia.

A

b) Pérdida de peso, fiebre y astenia.

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20
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con LES desarrolla lesiones cutáneas?

a) 25%.
b) 50%.
c) 85%.
d) 95%.

A

c) 85%.

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21
Q

¿Qué tipo de manifestaciones articulares son comunes en pacientes con LES?

a) Artritis monoarticular erosiva.
b) Artralgias y artritis poliarticular simétrica no erosiva.
c) Dolores musculares sin afectación articular.
d) Rigidez articular sin inflamación.

A

b) Artralgias y artritis poliarticular simétrica no erosiva.

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22
Q

¿Qué complicación renal afecta a más de la mitad de los pacientes con LES?

a) Nefropatía diabética.
b) Nefritis lúpica.
c) Pielonefritis.
d) Glomerulonefritis membranosa.

A

b) Nefritis lúpica.

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23
Q

¿Qué complicaciones se asocian frecuentemente con el lupus eritematoso sistémico (LES)?

a) Osteoporosis y fracturas óseas.
b) Infecciones severas y coexistencia de otras enfermedades autoinmunes sistémicas.
c) Hipertensión y diabetes.
d) Asma y alergias alimentarias.

A

b) Infecciones severas y coexistencia de otras enfermedades autoinmunes sistémicas.

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24
Q

¿Qué es el lupus neonatal?

a) Una forma de LES en adultos mayores.
b) Un tipo de lupus causado por exposición al sol.
c) Una forma de LES observada en niños, causada por el paso transplacentario de autoanticuerpos.
d) Un tipo de LES que afecta exclusivamente al sistema nervioso.

A

c) Una forma de LES observada en niños, causada por el paso transplacentario de autoanticuerpos.

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25
Q

¿Cuál es una de las características del lupus neonatal?

a) Desarrollo de lupus cutáneo solo en adultos.
b) Bloqueo cardíaco congénito irreversible.
c) Artritis erosiva temprana.
d) Nefritis severa en todos los casos.

A

b) Bloqueo cardíaco congénito irreversible.

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26
Q

¿Qué es el lupus inducido por fármacos?

a) Una forma de LES irreversible.
b) Un tipo de lupus causado por infecciones bacterianas.
c) Una entidad transitoria desencadenada por ciertos medicamentos y que cesa tras su suspensión.
d) Un tipo de lupus que afecta principalmente al sistema respiratorio.

A

c) Una entidad transitoria desencadenada por ciertos medicamentos y que cesa tras su suspensión.

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27
Q

¿Qué fármacos están comúnmente implicados en el lupus inducido por fármacos?

a) Paracetamol y antibióticos.
b) Procainamida, isoniazida, hidralazina e inhibidores del TNF-α.
c) Antihistamínicos y antidepresivos.
d) Inhibidores de la bomba de protones y antipsicóticos.

A

b) Procainamida, isoniazida, hidralazina e inhibidores del TNF-α.

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28
Q

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en pacientes con LES?

a) Aumentar la masa muscular.
b) Prevenir o evitar los brotes de actividad.
c) Reducir los niveles de colesterol.
d) Mejorar la digestión.

A

b) Prevenir o evitar los brotes de actividad.

29
Q

¿Cuál de los siguientes es un tratamiento comúnmente utilizado en pacientes con LES debido a su buena relación eficacia/toxicidad?

a) Metotrexato.
b) Hidroxicloroquina.
c) Rituximab.
d) Paracetamol.

A

b) Hidroxicloroquina.

30
Q

¿Qué se utiliza comúnmente en momentos puntuales en el tratamiento de LES?

a) Antibióticos de amplio espectro.
b) Corticoides.
c) Antidepresivos.
d) Antihistamínicos.

A

b) Corticoides.

31
Q

¿Qué papel juegan los inmunosupresores en el tratamiento de pacientes con LES?

a) Se usan exclusivamente para tratar infecciones.
b) Se utilizan para controlar los brotes severos y evitar el daño orgánico.
c) No tienen un papel importante en el tratamiento.
d) Se usan solo en casos de alergias severas.

A

b) Se utilizan para controlar los brotes severos y evitar el daño orgánico.

32
Q

¿Cuál es la terapia de elección para el tratamiento de nefritis lúpica?

a) Antibióticos de amplio espectro.
b) Ciclofosfamida o micofenolato.
c) Inmunoglobulinas intravenosas.
d) Antihistamínicos.

A

b) Ciclofosfamida o micofenolato.

33
Q

¿Qué fármaco biológico se menciona como una opción para el tratamiento de pacientes con LES?

a) Etanercept.
b) Belimumab.
c) Infliximab.
d) Adalimumab.

A

b) Belimumab.

34
Q

¿Qué aspecto importante debe considerarse en el manejo de pacientes con LES en relación con las infecciones?

a) Las infecciones son raras y no requieren atención especial.
b) La profilaxis de infecciones es crucial debido al uso de inmunosupresores y al riesgo elevado de infecciones severas.
c) Las infecciones son menos probables debido al tratamiento inmunosupresor.
d) Solo se deben tratar infecciones respiratorias en pacientes con LES.

A

b) La profilaxis de infecciones es crucial debido al uso de inmunosupresores y al riesgo elevado de infecciones severas.

35
Q

¿Qué complicaciones cardiovasculares son comunes en pacientes con LES?

a) Infarto agudo de miocardio y pericarditis.
b) Hipotensión y bradicardia.
c) Miocardiopatía hipertrófica.
d) Fibrilación auricular.

A

a) Infarto agudo de miocardio y pericarditis.

36
Q

¿Qué herramienta se utiliza comúnmente para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con LES?

a) Pruebas de función pulmonar.
b) Índice SLEDAI.
c) Niveles de colesterol.
d) Medición de la presión arterial.

A

b) Índice SLEDAI.

37
Q

¿Qué parámetros se incluyen en la evaluación del índice SLEDAI?

a) Glucosa en sangre y hemoglobina.
b) Proteinuria, alteraciones en la serie blanca, complemento y títulos de anti-DNAds.
c) Presión arterial y frecuencia cardíaca.
d) Función hepática y niveles de sodio.

A

b) Proteinuria, alteraciones en la serie blanca, complemento y títulos de anti-DNAds.

38
Q

¿Qué es el síndrome de Sjögren (SS)?

a) Una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la inflamación crónica de glándulas exocrinas.
b) Una enfermedad degenerativa del sistema nervioso.
c) Una infección bacteriana crónica de las glándulas salivares.
d) Una enfermedad autoinmune que afecta solo a la piel.

A

a) Una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la inflamación crónica de glándulas exocrinas.

39
Q

¿Cuáles son los síntomas principales del síndrome de Sjögren (SS)?

a) Dolor abdominal y diarrea.
b) Xerostomía (sequedad de boca) y xeroftalmía (sequedad ocular).
c) Pérdida de audición y zumbidos en los oídos.
d) Manchas rojas en la piel y pérdida de cabello.

A

b) Xerostomía (sequedad de boca) y xeroftalmía (sequedad ocular).

40
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Sjögren (SS) presenta alteraciones extraglandulares?

a) 10%.
b) 30%.
c) 50%.
d) 70%.

A

c) 50%.

41
Q

¿Qué autoanticuerpos son característicos en pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Anti-dsDNA.
b) Anti-SSA/Ro y anti-SSB/La.
c) Anti-CCP.
d) Anti-GAD.

A

b) Anti-SSA/Ro y anti-SSB/La.

42
Q

¿Qué complicaciones pueden presentar los pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Fracturas óseas.
b) Linfoma no Hodgkin.
c) Hipoglucemia.
d) Enfermedad de Parkinson.

A

b) Linfoma no Hodgkin.

43
Q

¿Qué criterios se utilizan para el diagnóstico del síndrome de Sjögren (SS)?

a) Criterios de la American Heart Association (AHA).
b) Criterios del American College of Rheumatology (ACR)/EULAR.
c) Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
d) Criterios de la Asociación Europea de Dermatología (EADV).

A

b) Criterios del American College of Rheumatology (ACR)/EULAR.

44
Q

¿Qué hallazgo es común en una biopsia de glándula salival en pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Necrosis celular masiva.
b) Infiltrado linfocítico focal.
c) Proliferación de células epiteliales.
d) Deposición de colágeno.

A

b) Infiltrado linfocítico focal.

45
Q

¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para aliviar la sequedad ocular en pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Antihistamínicos.
b) Lágrimas artificiales.
c) Antibióticos.
d) Corticoides orales.

A

b) Lágrimas artificiales.

46
Q

¿Qué medidas se pueden tomar para mejorar la sequedad de boca en pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Uso de saliva artificial y estimulantes de la secreción salival.
b) Ingesta de alimentos ácidos.
c) Uso de antibióticos orales.
d) Evitar el consumo de agua.

A

a) Uso de saliva artificial y estimulantes de la secreción salival.

47
Q

¿Cuál es la prevalencia del síndrome de Sjögren (SS) en la población general?

a) 0.01%.
b) 0.1%.
c) 0.5-1%.
d) 2-5%.

A

c) 0.5-1%.

48
Q

¿Cuál es el género más afectado por el síndrome de Sjögren (SS)?

a) Los hombres.
b) Las mujeres.
c) Ambos géneros por igual.
d) Ninguno, es una enfermedad rara en ambos géneros.

A

b) Las mujeres.

49
Q

¿Qué diferencia principal existe entre el síndrome de Sjögren primario y el secundario?

a) El síndrome primario se asocia exclusivamente con lupus eritematoso sistémico.
b) El síndrome secundario aparece en pacientes con otras enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico.
c) El síndrome primario afecta solo a hombres y el secundario solo a mujeres.
d) El síndrome secundario solo afecta a personas mayores de 60 años.

A

b) El síndrome secundario aparece en pacientes con otras enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico.

50
Q

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza para evaluar la secreción lagrimal en pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Prueba de la saliva.
b) Prueba de Schirmer.
c) Prueba del estímulo térmico.
d) Prueba de la sialometría.

A

b) Prueba de Schirmer.

51
Q

¿Qué hallazgo en la prueba de Schirmer indicaría una secreción lagrimal reducida?

a) Menos de 5 mm de humedad en 5 minutos.
b) Más de 10 mm de humedad en 5 minutos.
c) Exactamente 7 mm de humedad en 5 minutos.
d) Cualquier valor mayor a 15 mm de humedad.

A

a) Menos de 5 mm de humedad en 5 minutos.

52
Q

¿Qué tipo de artritis se asocia con el síndrome de Sjögren (SS)?

a) Artritis séptica.
b) Artritis reumatoide.
c) Artritis psoriásica.
d) Artritis gotosa.

A

b) Artritis reumatoide.

53
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Sjögren (SS) tiene anticuerpos anti-SSA/Ro positivos?

a) Menos del 10%.
b) Alrededor del 50%.
c) Más del 70%.
d) Entre el 20-30%.

A

c) Más del 70%.

54
Q

¿Cuál es la complicación más severa que pueden desarrollar los pacientes con síndrome de Sjögren (SS)?

a) Enfermedad renal crónica.
b) Diabetes mellitus tipo 2.
c) Linfoma.
d) Hipertensión arterial.

A

c) Linfoma.

55
Q

¿Qué es la artritis reumatoide (AR)?

a) Una enfermedad degenerativa del sistema nervioso.
b) Una enfermedad autoinmune sistémica que afecta principalmente a las articulaciones.
c) Una infección bacteriana de las articulaciones.
d) Una enfermedad que afecta exclusivamente a personas mayores de 70 años.

A

b) Una enfermedad autoinmune sistémica que afecta principalmente a las articulaciones.

56
Q

¿Cuál es la prevalencia aproximada de la artritis reumatoide (AR) en la población general?

a) 0.5-1%.
b) 5-10%.
c) 2-3%.
d) 10-15%.

A

a) 0.5-1%.

57
Q

¿Qué articulaciones se ven comúnmente afectadas en la artritis reumatoide (AR)?

a) Articulaciones de la columna vertebral.
b) Articulaciones de las manos, muñecas y rodillas.
c) Articulaciones de la cadera y tobillo.
d) Articulaciones del codo y hombro.

A

b) Articulaciones de las manos, muñecas y rodillas.

58
Q

¿Qué hallazgo radiológico es característico de la artritis reumatoide (AR)?

a) Osteoporosis difusa.
b) Erosiones óseas y disminución del espacio articular.
c) Calcificación de los ligamentos.
d) Aumento del espacio articular.

A

b) Erosiones óseas y disminución del espacio articular.

59
Q

¿Qué es el factor reumatoide (FR)?

a) Un anticuerpo dirigido contra la insulina.
b) Un anticuerpo dirigido contra la fracción Fc de la IgG.
c) Un marcador inflamatorio inespecífico.
d) Una proteína asociada con infecciones virales.

A

b) Un anticuerpo dirigido contra la fracción Fc de la IgG.

60
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con artritis reumatoide (AR) tiene factor reumatoide (FR) positivo?

a) 10-20%.
b) 30-40%.
c) 70-80%.
d) 90-100%.

A

c) 70-80%.

61
Q

¿Qué otros anticuerpos, además del factor reumatoide, se utilizan para diagnosticar la artritis reumatoide (AR)?

a) Anticuerpos anti-dsDNA.
b) Anticuerpos anti-CCP (anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados).
c) Anticuerpos anti-tiroglobulina.
d) Anticuerpos anti-mitocondriales.

A

b) Anticuerpos anti-CCP (anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados).

62
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas es típico de la artritis reumatoide (AR)?

a) Rigidez matutina que dura más de 30 minutos.
b) Pérdida de peso significativa.
c) Disnea intensa.
d) Ictericia.

A

a) Rigidez matutina que dura más de 30 minutos.

63
Q

¿Qué complicación extraarticular se asocia frecuentemente con la artritis reumatoide (AR)?

a) Nefropatía.
b) Nódulos subcutáneos.
c) Hipotiroidismo.
d) Retinopatía.

A

b) Nódulos subcutáneos.

64
Q

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la artritis reumatoide (AR)?

a) Curar la enfermedad.
b) Prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
c) Reducir el colesterol.
d) Aumentar la masa muscular.

A

b) Prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

65
Q

¿Qué tipo de medicamentos se utilizan comúnmente para el tratamiento inicial de la artritis reumatoide (AR)?

a) Inmunoglobulinas intravenosas.
b) Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME).
c) Antihistamínicos.
d) Antibióticos de amplio espectro.

A

b) Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME).

66
Q

¿Cuál es el fármaco de primera línea en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR)?

a) Metotrexato.
b) Paracetamol.
c) Rituximab.
d) Infliximab.

A

a) Metotrexato.

67
Q

¿Qué terapias biológicas están indicadas en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) cuando los FAME no son suficientes?

a) Inhibidores de la acetilcolinesterasa.
b) Inhibidores del TNF-α como etanercept, infliximab y adalimumab.
c) Bloqueadores de los canales de calcio.
d) Inhibidores de la bomba de protones.

A

b) Inhibidores del TNF-α como etanercept, infliximab y adalimumab.

68
Q

¿Cuál es una complicación frecuente del tratamiento inmunosupresor en pacientes con artritis reumatoide (AR)?

a) Hipoglucemia.
b) Infecciones oportunistas.
c) Aumento de peso.
d) Hipertensión arterial.

A

b) Infecciones oportunistas.

69
Q

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para pacientes con artritis reumatoide (AR) sin tratamiento adecuado?

a) Remisión espontánea.
b) Progresión de la enfermedad con deformidades articulares y discapacidad funcional.
c) Desarrollo de enfermedades cardíacas severas.
d) Aumento de la densidad ósea.

A

b) Progresión de la enfermedad con deformidades articulares y discapacidad funcional.