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ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Flashcards

1
Q

¿Qué son los anticuerpos antinucleares (ANA)?

a) Son anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de la célula.
b) Son anticuerpos dirigidos contra estructuras del núcleo celular.
c) Son anticuerpos dirigidos contra el ADN mitocondrial.
d) Son anticuerpos dirigidos contra proteínas extracelulares.

A

b) Son anticuerpos dirigidos contra estructuras del núcleo celular.

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2
Q

¿Cuál es la técnica de elección para la detección de anticuerpos antinucleares (ANA) en enfermedades autoinmunes sistémicas según el ACR y la EULAR?

a) Enzimoinmunoensayo (ELISA).
b) Western blot.
c) Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
d) PCR.

A

c) Inmunofluorescencia indirecta (IFI).

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3
Q

¿Con qué enfermedad se relacionaron por primera vez los ANA en 1957?

a) Artritis reumatoide.
b) Esclerosis múltiple.
c) Lupus eritematoso sistémico (LES).
d) Síndrome de Sjögren.

A

c) Lupus eritematoso sistémico (LES).

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4
Q

¿Qué tipo de sustrato se utiliza actualmente para la determinación de ANA mediante IFI?

a) Cortes de tejidos animales.
b) Líneas celulares humanas HEp-2.
c) Células de tejido renal.
d) Células de hígado de ratón.

A

b) Líneas celulares humanas HEp-2.

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5
Q

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de las células HEp-2 sobre los tejidos animales en la determinación de ANA?

a) Menor sensibilidad.
b) Mayor tamaño del núcleo.
c) Menor tasa de división celular.
d) Menor especificidad.

A

b) Mayor tamaño del núcleo.

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6
Q

¿Cuál es la especificidad global de la técnica de IFI utilizando células HEp-2?

a) Alta, con pocos falsos positivos.
b) Baja, ya que puede dar un resultado positivo en personas sin enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS).
c) Media, con una especificidad adecuada solo para ciertos antígenos.
d) Muy alta, sin posibilidad de resultados positivos en individuos sanos.

A

b) Baja, ya que puede dar un resultado positivo en personas sin enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS).

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7
Q

¿Qué porcentaje de individuos sanos puede mostrar resultados positivos a títulos bajos en la prueba de ANA?

a) 10%.
b) 15%.
c) 25%.
d) 35%.

A

c) 25%.

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8
Q

¿Cuál es el valor principal de la prueba de ANA en el contexto clínico?

a) Confirmar la presencia de infecciones bacterianas.
b) Determinar la presencia de cáncer.
c) Cribar enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS).
d) Diagnosticar enfermedades cardíacas.

A

c) Cribar enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)

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9
Q

¿Qué se utiliza para orientar los estudios posteriores a la prueba de ANA mediante IFI?

a) La coloración de la piel del paciente.
b) El patrón de tinción observado en la muestra.
c) El nivel de glóbulos blancos en la sangre.
d) El tamaño del núcleo celular.

A

b) El patrón de tinción observado en la muestra.

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10
Q

¿Qué determina el título de anticuerpos en la prueba de ANA mediante IFI?

a) La primera dilución del suero donde se observa reacción.
b) La última dilución del suero a la que todavía se observa reacción.
c) La cantidad total de suero utilizado en la prueba.
d) La concentración de glóbulos rojos en la muestra.

A

b) La última dilución del suero a la que todavía se observa reacción.

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11
Q

¿Con qué dilución inicial se comienza la detección rutinaria de ANA en la prueba de IFI?

a) 1/40.
b) 1/80 o 1/160.
c) 1/320.
d) 1/640.

A

b) 1/80 o 1/160.

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12
Q

¿Cuál es el criterio diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) según la ACR y la EULAR en la prueba de ANA?

a) Un título de 1/40 o superior.
b) Un título de 1/160 o superior.
c) Un título de 1/80 o superior.
d) Un título de 1/640 o superior.

A

c) Un título de 1/80 o superior.

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13
Q

¿Cuál es la importancia de identificar el patrón de tinción en la prueba de ANA mediante IFI?

a) Para medir la concentración de glóbulos rojos.
b) Para determinar la especificidad antigénica y orientar técnicas confirmatorias.
c) Para confirmar la presencia de infecciones virales.
d) Para diagnosticar enfermedades cardíacas.

A

b) Para determinar la especificidad antigénica y orientar técnicas confirmatorias.

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14
Q

¿Cuántos patrones de ANA fueron establecidos en el consenso de 2014 durante el “12th International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity”?

a) 14 patrones.
b) 20 patrones.
c) 28 patrones.
d) 32 patrones.

A

c) 28 patrones.

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15
Q

¿Qué cambios importantes se hicieron en la clasificación de patrones ANA en el consenso de 2014?

a) Se eliminaron los patrones citoplasmáticos.
b) Se incluyeron patrones citoplasmáticos y mitóticos además de los nucleares.
c) Se cambió el nombre de todos los patrones nucleares.
d) Se incluyeron solo patrones relacionados con el ADN.

A

b) Se incluyeron patrones citoplasmáticos y mitóticos además de los nucleares.

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16
Q

¿Cuál es el nombre asignado a los patrones no nucleares incluidos en la clasificación de ANA?

a) AC (anticitoplasmáticos).
b) AC (anticelulares).
c) AN (antinucleares).
d) AM (antimitóticos).

A

b) AC (anticelulares).

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17
Q

¿Qué patrón nuclear fue añadido a la clasificación en 2017?

a) AC-1.
b) AC-29.
c) AC-14.
d) AC-12.

A

b) AC-29.

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18
Q

¿Cuál es la especificidad antigénica asociada al patrón AC-29?

a) Ro (SSA).
b) La (SSB).
c) Topoisomerasa I.
d) Histonas.

A

c) Topoisomerasa I.

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19
Q

¿Qué grado de competencia se requiere para que un laboratorio sea considerado “experto” en la identificación de patrones de ANA?

a) Identificación de todos los patrones y subtipos.
b) Identificación solo de los patrones nucleares.
c) Identificación de patrones con alta especificidad.
d) Identificación de un solo tipo de patrón.

A

a) Identificación de todos los patrones y subtipos.

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20
Q

¿Qué patrón de ANA se caracteriza por una tinción uniforme del nucleoplasma y tinción intensa de la cromatina en metafase?

a) AC-3 (Centrómero).
b) AC-2 (Granular fino).
c) AC-1 (Homogéneo).
d) AC-7 (Puntos discretos nucleares).

A

c) AC-1 (Homogéneo).

21
Q

¿Cuál de los siguientes patrones está asociado a la especificidad anti-DFS70 y no se asocia con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS)?

a) AC-2 (Nuclear punteado fino denso).
b) AC-5 (Nuclear granular grueso).
c) AC-3 (Centrómero).
d) AC-12 (Membrana nuclear granular).

A

a) AC-2 (Nuclear punteado fino denso).

22
Q

¿Cuál es el patrón de ANA que se caracteriza por una tinción punteada gruesa y discreta en la región centromérica del material genético?

a) AC-8 (Nucleolar homogéneo).
b) AC-12 (Membrana nuclear granular).
c) AC-3 (Centrómero).
d) AC-6 (Puntos nucleares múltiples).

A

c) AC-3 (Centrómero).

23
Q

¿Qué patrón nuclear presenta entre 6 y 20 puntos discretos en las células en interfase y no muestra tinción de la cromatina en células mitóticas?

a) AC-4 (Nuclear granular fino).
b) AC-7 (Puntos nucleares escasos).
c) AC-6 (Puntos nucleares múltiples).
d) AC-10 (Nucleolar granular).

A

c) AC-6 (Puntos nucleares múltiples).

24
Q

¿Con cuál de las siguientes enfermedades está relacionado el patrón AC-6?

a) Lupus eritematoso sistémico (LES).
b) Colangitis biliar primaria (CBP).
c) Artritis reumatoide (AR).
d) Esclerosis múltiple (EM).

A

b) Colangitis biliar primaria (CBP).

25
Q

¿Qué patrón de ANA se caracteriza por la tinción de nucléolos en las células en interfase y presenta subtipos homogéneo, grumoso y granular?

a) AC-11 (Membrana nuclear lisa).
b) AC-8, AC-9, AC-10 (Nucleolares).
c) AC-5 (Nuclear granular grueso).
d) AC-13 (Parecido a PCNA).

A

b) AC-8, AC-9, AC-10 (Nucleolares).

26
Q

¿Qué patrón nucleolar tiene una tinción intensa en la región periférica de la placa metafásica y está asociado a esclerosis sistémica?

a) AC-10 (Nucleolar granular).
b) AC-8 (Nucleolar homogéneo).
c) AC-9 (Nucleolar grumoso).
d) AC-14 (Parecido a CENP-F).

A

c) AC-9 (Nucleolar grumoso).

27
Q

¿Qué signo identificativo permite diferenciar los patrones AC-11 y AC-12 de otros patrones nucleares?

a) Tinción de la cromatina en las células mitóticas.
b) Mayor intensidad de tinción en los bordes nucleares.
c) Tinción uniforme de todo el nucleoplasma.
d) Punteado fino denso en el citoplasma.

A

b) Mayor intensidad de tinción en los bordes nucleares.

28
Q

¿Con cuál de las siguientes especificidades antigénicas está relacionado el patrón AC-12 (Membrana nuclear granular)?

a) ADN de doble cadena (DNAds).
b) Proteínas del complejo del poro nuclear (gp210, p62).
c) U1-RNP.
d) Histonas.

A

b) Proteínas del complejo del poro nuclear (gp210, p62).

29
Q

¿Qué patrón nuclear tiene un aspecto pleomórfico y se asocia principalmente con la proteína del centrómero F?

a) AC-1 (Nuclear homogéneo).
b) AC-14 (Parecido a CENP-F).
c) AC-3 (Centrómero).
d) AC-5 (Nuclear granular grueso).

A

b) AC-14 (Parecido a CENP-F).

30
Q

¿Cuál de los siguientes patrones nucleares se ha descrito esencialmente asociado a tumores?

a) AC-13 (PCNA-like).
b) AC-9 (Nucleolar grumoso).
c) AC-2 (Nuclear punteado fino denso).
d) AC-14 (Parecido a CENP-F).

A

d) AC-14 (Parecido a CENP-F).

31
Q

¿Qué patrón citoplasmático se caracteriza por una tinción fibrilar lineal y se asocia principalmente a hepatitis autoinmune?

a) AC-19.
b) AC-20.
c) AC-15.
d) AC-21.

A

c) AC-15.

32
Q

¿Cuál es el patrón citoplasmático asociado a la especificidad anti-Jo-1 y relacionado principalmente con el síndrome anti-sintetasa?

a) AC-19.
b) AC-20.
c) AC-23.
d) AC-16.

A

b) AC-20.

33
Q

¿Qué patrón citoplasmático presenta una tinción granular fina y homogénea, y está relacionado con enfermedades como lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome anti-sintetasa?

a) AC-18.
b) AC-23.
c) AC-19.
d) AC-17.

A

c) AC-19.

34
Q

¿Con cuál de las siguientes enfermedades se ha asociado el patrón AC-21, que presenta una tinción reticular tipo mitocondrial?

a) Lupus eritematoso sistémico (LES).
b) Colangitis biliar primaria (CBP).
c) Artritis reumatoide (AR).
d) Esclerosis múltiple (EM).

A

b) Colangitis biliar primaria (CBP).

35
Q

¿Qué patrón citoplasmático se caracteriza por la tinción de microtúbulos y filamentos intermedios que se extienden desde la membrana nuclear?

a) AC-15 (Fibrilar lineal).
b) AC-16 (Fibrilar filamentar).
c) AC-18 (Granular discreto).
d) AC-22 (Granular polar).

A

b) AC-16 (Fibrilar filamentar).

36
Q

¿Qué antígenos están asociados al patrón citoplasmático AC-17 (Fibrilar segmentado)?

a) F-actina y miosina no muscular.
b) Vimentina y citoqueratina.
c) α-actina y vinculina.
d) GW182 y Su/Ago2.

A

c) α-actina y vinculina.

37
Q

¿Cuál es la característica principal del patrón citoplasmático AC-18 (Granular discreto)?

a) Tinción de fibras del citoesqueleto.
b) Punteado grueso y disperso en el citoplasma, con tamaño y número heterogéneo.
c) Tinción reticular homogénea.
d) Tinción de anillos y bastones en el citoplasma.

A

b) Punteado grueso y disperso en el citoplasma, con tamaño y número heterogéneo.

38
Q

¿Qué antígenos están relacionados con el patrón citoplasmático AC-19 (Granular fino denso)?

a) PL-7, PL-12, SRP, proteína P ribosomal.
b) Jo-1.
c) Giantina y golgin-95.
d) GW182 y Su/Ago2.

A

a) PL-7, PL-12, SRP, proteína P ribosomal.

39
Q

¿Con qué enfermedad autoinmune se ha relacionado principalmente el patrón citoplasmático AC-20 (Granular fino)?

a) Lupus eritematoso sistémico (LES).
b) Síndrome anti-sintetasa.
c) Colangitis biliar primaria (CBP).
d) Artritis reumatoide (AR).

A

b) Síndrome anti-sintetasa.

40
Q

¿Qué característica tiene el patrón citoplasmático AC-21 (Reticular tipo mitocondrial)?

a) Tinción de fibras paralelas al eje de la célula.
b) Punteado grueso lineal a lo largo del citoplasma.
c) Punteado fino homogéneo distribuido por todo el citoplasma.
d) Tinción de bastones y anillos en el citoplasma.

A

b) Punteado grueso lineal a lo largo del citoplasma.

41
Q

¿Qué antígenos están asociados con el patrón citoplasmático AC-22 (Granular polar)?

a) Vimentina y citoqueratina.
b) PDC-E2/M2 y OGDC-E2.
c) Giantina, golgin-95, golgina-160, golgina-97, golgina-245.
d) F-actina y miosina no muscular.

A

c) Giantina, golgin-95, golgina-160, golgina-97, golgina-245.

42
Q

¿Qué patrón citoplasmático se caracteriza por la presencia de formas discretas en el citoplasma, como anillos o comas?

a) AC-19 (Granular fino denso).
b) AC-20 (Granular fino).
c) AC-23 (Bastones y anillos).
d) AC-16 (Fibrilar filamentar).

A

c) AC-23 (Bastones y anillos).

43
Q

¿Cuál es la principal importancia clínica de los patrones mitóticos (AC-24 a AC-28)?

a) Se relacionan exclusivamente con cáncer.
b) No tienen relevancia clínica en enfermedades autoinmunes.
c) Se asocian a la especificidad NuMA-1, relacionada con EAS y enfermedades autoinmunes órgano-específicas.
d) Son específicos para infecciones virales.

A

c) Se asocian a la especificidad NuMA-1, relacionada con EAS y enfermedades autoinmunes órgano-específicas.

44
Q

¿Qué patrón mitótico se caracteriza por la tinción intensa de los polos del huso mitótico en células mitóticas?

a) AC-24 (Centrosoma).
b) AC-25 (Huso mitótico).
c) AC-27 (Puente intercelular).
d) AC-28 (Envoltura cromosómica mitótica).

A

a) AC-24 (Centrosoma).

45
Q

¿Qué proteína está asociada al patrón mitótico AC-25 (Huso mitótico)?

a) Nineína.
b) Histona H3 modificada.
c) HsEg5.
d) NuMA-1.

A

c) HsEg5.

46
Q

¿Cómo se diferencia el patrón AC-26 (Parecido a NuMA) del patrón AC-25 (Huso mitótico)?

a) El patrón AC-26 tiñe el núcleo de las células mitóticas de forma granular.
b) El patrón AC-26 no tiñe las células mitóticas.
c) El patrón AC-25 presenta tinción intensa en los bordes celulares.
d) El patrón AC-25 tiñe los cromosomas durante la metafase.

A

a) El patrón AC-26 tiñe el núcleo de las células mitóticas de forma granular.

47
Q

¿Qué estructura celular se tiñe en el patrón mitótico AC-27 (Puente intercelular)?

a) Los cromosomas durante la metafase.
b) La zona del anillo contráctil durante la citocinesis.
c) Las fibras del huso mitótico.
d) Los núcleos de las células en interfase.

A

b) La zona del anillo contráctil durante la citocinesis.

48
Q

¿Cuál es la característica del patrón mitótico AC-28 (Envoltura cromosómica mitótica)?

a) Tinción de la envoltura nuclear durante la interfase.
b) Punteado en los bordes de los cromosomas en profase y metafase.
c) Tinción intensa en los polos del huso mitótico.
d) Tinción reticular del citoplasma.

A

b) Punteado en los bordes de los cromosomas en profase y metafase.

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