LUPUS Flashcards
¿cuáles son las manifestaciones cutáneas específicas de Lupus?
- LE discoide o crónico
- LE subagudo
- LE agudo.
¿Cuáles son las lesiones del Lupus eritematoso discoide?
eritema, escamas y atrofia
-piel morena – hiperpigmentación
Características del Lupus eritematoso discoide
- Autoinmune
- Multifactorial, con predisposición genética y a factores ambientales
- Afecta piel y mucosas
- Predominio en mujeres
- Más frecuente entre los 20 y 40 años
¿Cómo se clasifica el lupus eritematosos discoide?
- Cutáneo fijo
- eritematoso superficial
- túmido
- profundo
- cutáneo subagudo.
Lupus eritematoso discoide cutáneo fijo
- variedad habitual
- forma eritematosa, pigmentada, seborreica, punteada, hipertrófica, verrugosa, en escarapela o en sabañón
Zonas que afecta el Lupus
- Lesiones limitadas a las mejillas y el dorso de la nariz (alas de mariposa) los labios (inferior); pabellones auriculares y piel cabelluda-
- Si es diseminado, afecta la parte superior del pecho en la zona del escote y el cuello, las caras externas de los brazos y antebrazos, el dorso de las manos, los dedos, y rara vez las extremidades inferiores y las caras anterior y posterior del tronco
Características de las lesiones del Lupus eritematoso discoide
- Forma placas bien limitadas, con borde activo y centro atrófico.
- Muchas veces son rojas o purpúricas, con escamas finas y adherentes que al desprenderse recuerdan tachuelas de alfombra o tapiz - signo del tapicero.
Manifestacions en uñas en LE discoide
- Dedos en palillo de tambor
- Paroniquia
- Eritema digital
- Telangiectasias periungueales
- puntilleo
- onicólisis
- leuconiquia estriada
- lúnula roja
- hiperqueratosis del lecho
- deformidad en pinza.
¿Cómo se manifiesta piel cabelluda el LE discoide?
alopecia cicatrizal
Variedad clínica que semeja al LES
lupus eritematoso superficial
Lupus túmido
Genera placas rojas e infiltradas que se resuelven sin dejar atrofia
Tipo de lesiones que presenta la variedad vegetante de Hallopeau
lesiones pustulares y vegetantes, preferentemente en los pliegues.
¿Qué se observa en la dermatoscopia en LE discoide?
aberturas foliculares, tapones de queratina, vainas peripilares, telangiectasias arborizantes, pérdida del patrón en “panal de abejas” y puntos rojos
hallazgos en la dermatoscopia que indican que la enfermedad es todavía reversible
puntos rojos
Tratamiento para LE discoide
- talco, calamina, bentonita, óxido de cinc o dióxido de titanio
- filtros solares como antipirina, benzofenonas, Mexoryl
- En enfermedad activa - glucocorticoides tópicos o intralesionales
- cloroquina
- talidomida
- dapsona o diaminodifenilsulfona
LE discoide - Profundo
- Lesiones con nódulos subcutáneos firmes y en ocasiones dolorosos
- Están cubiertos por piel eritematosa, a veces con aspecto de piel de naranja, y dejan cicatrices atróficas
- En cabeza, mejillas y piel cabelluda, partes superiores de los brazos y antebrazos, región lumbar, hombros, nalgas y mamas
Diagnóstico para LE discoide
- inmunofluorescencia directa - anticuerpos contra el colágeno de tipo IV de la membrana basal.
- Depósitos de IgG, IgM, C3 y C1q