Lungmedicin

Question 1

Vad visar ett metakolintest?

Answer 1

metakolin är ett retande ämne som testar retbarheten av luftrören. Ger obstruktion vid astma och bronkiell hyperaktivitet.

Question 2

Vilka värden visar på reversibilitet vid lungfunktionstest?

Answer 2

15 min efter inhalation av beta-2-agonist:

1. FEV1 ökar >12% och med minst 200 ml
2. PEF ökar >15% alt minst 60 L/min

Question 3

Vad diagnosticerar astma?

Answer 3

1. positivt reversibilitetstest
2. dygnsvariabilitet >20% på variabilitetstest med PEF-kurva
3. positivt metakolintest eller mätning av NO i utandningsluften
4. behandlingssvar med astmamedicinering

Question 4

Vilka är de vanligaste patogenerna vid luftvägsinfektion hos KOL-patienter?

Answer 4

virus 50%
H.influenzae
Pneumokocker
Moraxella catharalis
Pseudomonas aeruginosa

Question 5

Diagnostik av KOL?

Answer 5

Spirometri
FEV1/VC<0,7
Uteslutit differentialdiagnoser

Question 6

Spirometrisk stadieindelning vid KOL?

Answer 6

stadie 1: FEV1 >80%
stadie 2: FEV1 >50%
stadie 3: FEV1 >30%
stadie 4: FEV1<30%

Question 7

Vilken är den enda behandlingen som påverkar KOL-utvecklingen?

Answer 7

rökstopp

Question 8

Vilka är symtomen vid KOL-exacerbation?

Answer 8

ökad dyspné
ökad hosta
ökad sputummängd/purulent sputa
sjukdomskänsla

Question 9

Vilka faktorer påverkar överlevnaden vid KOL?

Answer 9

ålder. grad av FEV1-sänkning, fysisk aktivitet/kapacitet, dyspné, exacerbationsfrekvens, samtidig kardiovaskulär sjukdom

Question 10

Vilka komplikationer dör KOL-patienter av?

Answer 10

akut lungsvikt
hjärtsvikt
arytmier
pneumothorax

Question 11

Vilka olika former av lungcancer finns?

Answer 11

småcellig lungcancer 20%

icke-småcellig lungcancer 80% (adenocarcinom 40%, skivepitelcancer 25%, storcellig odifferentierad cancer 10-15%)

Question 12

Vad kan orsaka pleuravätska?

Answer 12

malignitet
inflammation
infektion
hjärtsvikt

Question 13

Vad är skillnaden mellan transudat och exsudat?

Answer 13

transudat; pleuraproteiner <30g/L

Exsudat; pleuraproteiner >30g/L

Question 14

Vilka vanliga orsaker finns till transudat?

Answer 14

hjärtsvikt
levercirros
hypoalbuminemi
peritonealdialys
nefrotiskt syndrom

Question 15

Vilka vanliga orsaker finns till exsudat?

Answer 15

malignitet=malign pleurit (mesoteliom, lungcancer eller bröstcancer med spridning till pleura 60%, lymfom/genital/urinvägscancer 25%, GI-cancer)
pneumoni
tuberkulos
lungemboli
reumatisk sjukdom

Question 16

Vilka är symtomen vid pleuravätska?

Answer 16

andningsrelaterad smärta
hosta
förändrat andningsmönster

Question 17

Klinik och symtom vid akut sarkoidos?

Answer 17

akut insjuknande med feber och myalgi
polyartrit
erythema nodosum (knölros)
trötthet, påverkaat AT
bilaterala hilusadenom
förhöjt SR
biopsi visar granulom

Question 18

Vilka blodprov kan tas vid misstänkt allergi?

Answer 18

Phadiatoptest
Specifikt IgE
RAST