Lumbago

Question 1

Qué es el Test de Schober

Answer 1

Un test clínico para evaluar la elasticidad de la columna lumbar

Question 2

Por qué debe hacerse el Test de Schober

Answer 2

Porque la falta de elasticidad de la columna no implica que el paciente tenga una disminución del rango de movilidad, por tanto el paciente hace sus cosas igual pero tiene un anomalía

Question 3

Diferencia entre artritis reumatoide y artritis seronegativa

Answer 3

Reumatoide: periférica, manos, mujer
Seronegativa: axial, columna, hombres

Question 4

Causas INFLAMATORIAS de lumbago

Answer 4

1. Espondilitis

2. Artritis

Question 5

Espondilitis

Answer 5

Inflamación de una o varias vértebras

Question 6

Espondilosis

Answer 6

Proceso degenerativo de la columna, en general por artrosis

Question 7

Cuáles son las articulaciones de la columna

Answer 7

1. Cuerpos
2. Pedúnculos
3. Carillas articulares

Question 8

Espondilolisis

Answer 8

Separación de la masa apofisiaria por destrucción de las láminas

Question 9

Espondilolistesis

Answer 9

Desplazamiento de una vértebra sobre otra, en general a nivel lumbosacro.
Puede ser asintomático

Question 10

Raquiestenosis

Answer 10

Estrechamiento del canal espinal, en general por osteofitos

Se evalúa con RNM

Question 11

Qué produce la raquiestenosis

Answer 11

• Radiculoparías
• Dolores neuropáticos
• Pseudoclaudicación
• Sd de cauda equina

Question 12

Diferencia entre dolor mecánico y dolor inflamatorio

Answer 12

Mecánico: mejora con el reposo

Inflamatorio: no mejora con el reposo

Question 13

Qué significa que haya un dolor irradiado en columna

Answer 13

Compromiso neural

Question 14

Espondilolisitis

Answer 14

Infección en las vértebras

Question 15

Lumbago infiltrativo

Answer 15

Cáncer.

Question 16

Síntomas de lumbago infiltrativo

Answer 16

Idénticos al lumbago infeccioso.

Los síntomas son constantes

Question 17

Causas de lumbago de tejido blando

Answer 17

1. Fibromialgia

2. Psicogenia

Question 18

Qué es el HLA-27

Answer 18

Marcador de leucocitos que no constituye punto diganóstico.

Question 19

Utilidad de factor reumatoideo

Answer 19

Se usa para artritis periférica, pero no es diagnóstico

Question 20

Clínica del lumbago inflamatorios

Answer 20

Bilateral con alta probabilidad
Comienzo subagudo
Rigidez matinal > 1 hora
Mejora con actividad

Question 21

Sensibilidad de la raíz L4

Answer 21

1. Pierna anterior

2. Pie medio

Question 22

Inervación motora de la raíz L4

Answer 22

Músculo tibial anterior

Question 23

Reflejo de la raíz L4

Answer 23

Patelar

Question 24

Sensibilidad de la raíz L5

Answer 24

1. Pierna lateral

2. Ortejo mayor

Question 25

Inervación motora de la raíz L5

Answer 25

Músculo extensor hallucis longus

Question 26

Reflejo de la raíz L5

Answer 26

None

Question 27

Sensibilidad de la raíz S1

Answer 27

1. Pierna posterior

2. Pie lateral

Question 28

Inervación motora de la raíz S1

Answer 28

Músculos peroneos

Question 29

Reflejo de la raíz S1

Answer 29

Aquiliano

Question 30

Qué evalúa el examen de estiramiento femoral

Answer 30

Raíces altas: L2-L4

Question 31

Cómo se hace el examen de estiramiento femoral

Answer 31

Decúbito prono y elevar EEII. Duele a menos de 30º

Question 32

Qué evalúa el examen de elevación de pierna extendida

Answer 32

Raíces asiáticas: L5-S1

Question 33

Cómo se hace el examen de elevación de pierna extendida

Answer 33

Decúbito supino, al levantar la pierna.

Question 34

Exámenes para lumbago

Answer 34

1. Laboratorio
2. Rx
3. Scanner
4. RNM

Question 35

Qué exámenes permiten ver sólo hueso

Answer 35

Rx y scanner

Question 36

Paciente con dolor y hallazgo de osteofitos a la rx, resolución?

Answer 36

Seguir estudio, los osteofitos no siempre son la causa del dolor

Question 37

Importancia de la indicación de reposo para determinar tipo de lumbago

Answer 37

Si cede al reposo es mecánico

Question 38

RAM de los relajantes musculares

Answer 38

Produce sueño

Question 39

Ejemplo de relajante muscular

Answer 39

Ciclobenzapina

Question 40

Cómo indicar relajantes musculares

Answer 40

Administrar en la noche

Question 41

Si el paciente tiene daño renal o úlceras pépticas y lumbago, se le da AINE o no?

Answer 41

Se puede en el caso de ser terapias cortas

Question 42

En qué rango etáreo se da la espondilitis anquilosante

Answer 42

Gente joven

Question 43

Qué produce la espondilitis anquilosante

Answer 43

Disminución de la elasticidad

Question 44

Cómo cursa la espondilitis anquilosante

Answer 44

Como artritis seronegativa

Question 45

A qué articulaciones afecta la espondilitis anquilosante

Answer 45

1. Columna

2. Articulación sacroilíaca

Question 46

Cómo se ve la espondilitis anquilosante a la radiografía

Answer 46

En caña de bambú, con osteofitos normales.

Question 47

Clínica inicial de la espondilitis anquilosante

Answer 47

Dolor intenso que cede con la actividad en pacientes de 50-60 años

Question 48

DISH

Answer 48

Hiperostosis esquelética difusa idiopática o síndrome de forrestier

Question 49

Cómo se ve el DISH a la rx

Answer 49

3 o más vertebras fusionadas por los osteofitos

Question 50

En qué difiere la clínica de DISH con espondilitis anquilosante

Answer 50

El DISH no tiene la historia clásica de espondilitis anquilosante

Question 51

Importancia de pesquisar tempranamente la espondilitis anquilosante

Answer 51

Cambios irreversibles