Luftveissykdommer

Question 1

Hvordan klassifiseres pasientene etter GOLD-kriteriene?

Answer 1

A: Få symptomer, lav risiko
B: Mye symptomer, lav risiko
C: Få symptomer, høy risiko
D: Mye symptomer, høyrisiko

Question 2

Hvordan klassifiseres grad av luftveisobstruksjon etter GOLD-kriteriene?

Answer 2

1: FEV1 ≥ 80%
2: FEV1 50-79%
3: FEV1 30-49%
4: FEV1 < 30% av forventet, evnt. lungesvikt eller kliniske tegn til høyresidig hjertesvikt selv hvis FEV1 > 30%

Question 3

Hva menes med høy/lav risiko i GOLD-kriteriene?

Answer 3

Lav: =/< 1 exac/året, ingen innleggelse

Høy: >/= 2 exac eller 1 innleggelse/året

Question 4

Hvordan vurderes pasientens symptomer etter GOLD-kriteriene (mMRC)?

Answer 4

0: Dyspnoe ved hard trening.
1: Dyspnoe ved flat mark eller slak motbakke
2: Tregere enn jevnaldrende
3: Må stoppe for å få igjen pusten etter 100 m
4: Kommer seg ikke ut av huset/dyspnoe ved personlig stell

Question 5

Når skal det mistenkes KOLS?

Answer 5

Tilstedeværelse av risikofaktor (røyking, eksponering)
Kronisk hoste med ekspektorat
Dyspnoe

Question 6

Hvordan stilles KOLS-diagnosen?

Answer 6

Spirometri med reversibilitetstest (B2-agonist). Hengekøyeformet kurve med FEV1/FCV = 0,7. Hos eldre = 0,65.

Question 7

Hvilke vaksiner skal KOLS-pasienter få?

Answer 7

Pneumokokkvaksine alle pasienter > 65 år, med individuell vurdering. Influensavaksine til alle pasienter.

Question 8

Hvordan behandles pasienter med KOLS?

Answer 8

A: SABA/SAMA/LABA/LAMA
B: LABA/LAMA
C: LAMA (evnt. LABA)
D: LABA, LAMA og ICS

Question 9

Hvordan behandles en KOLS-exac?

Answer 9

1) Prednisolon (40 mg) i 5 dg
2) SABA evnt. SAMA i tillegg.
3) Bredspekteret AB (fx amoxicillin 500 mg x 3 i 5-7 d) ved mye symptomer/hyppige exac, purulens eller ved CRP-stigning.

Question 10

Hva er indikasjonen for LTOT?

Answer 10

Kronisk lungesykdom i stabil fase i minst 6 uker som er adekvat behandlet, og:
PaO2 = 7,3
Eller PaO2 = 8,0 ved polycytemi eller cor pulmonale

Question 11

Hva er definisjonen på respirasjonssvikt?

Answer 11

PaO2 < 8,0 (type I)

PaO2 < 8,0 + PaCO2 > 6,5 (type II)

Question 12

Nevn 3 veletablerte risikofaktorer for lungekreft som kunne tenkes å ha bidratt til utvikling av lungekreft blant innbyggerne?

Answer 12

Tobakksrøyk
Radon
Asbest

Question 13

Beskriv hvor eller hvordan personer utsetter seg for eller blir utsatt for disse eksponeringene/risikofaktorene?

Answer 13

Tobakksrøyk: Selvpåført ved røyking (eller ved eksponering fra røykere i omgivelsene)

Radon: En radioaktiv gass som siver opp fra grunnen. I bygninger som er bygd på grunn hvor det kommer opp mye radongass. Særlig utsatt er røykere.

Asbest: En kjent risikofaktor for utvikling av lungekreft og særlig hos røykere. Asbest finnes i eldre byggematerialer.