LRA

Question 1

Definición

Answer 1

Disminución brusca de la función renal que lleva consigo alteraciones en el balance hidroelectrolítico y en el equilibrio ácido-base que ocasiona una retención de productos nitrogenados de desecho.
-Descenso brusco de la tasa de filtrado glomerular

Question 2

Epidemiologia de LRA

Answer 2

-Representa el 1% de todos los ingresos hospitalarios
-Se desarrolla hasta en un 7% de los pacientes hospitalizados
-El 25% de de los ingresados a la UCI y el 5% necesitan TRR

Question 3

Clasificación KDIGO de LRA

Answer 3

Question 4

Porque no se calcula la TFG en LRA

Answer 4

La TFG se usa para pacientes cronicos

Question 5

Que pasa si no conocemos la basal del paciente

Answer 5

Se toma como basal la primera que le tomamos cuando llega

Question 6

Que pasa si combinamos datos

Answer 6

Le damos preferencia a la creatinina

Question 7

Definición de LRA en cuanto al tiempo

Answer 7

Menor o igual de 7 dias
Mas de 7 y menor de 90 se considera Enfermedad renal aguda
Mas de 90 es ERC

Question 8

Si yo recupero a mi paciente en 48 horas que pasa

Answer 8

Recupero la función renal

Question 9

Lesion Renal Aguda intrahospitalaria

Answer 9

Se define como 48 de haber ingresado (Post ingreso)

Question 10

Que es la LRA transitoria

Answer 10

Menor a 48 horas

Question 11

Tiempo para poder separa dos eventos de LRA

Answer 11

Deben de pasar al menos 48 horas

Question 12

Que es LRA persistente

Answer 12

Se define como LRA mayor a 48 horas

Question 13

Porcentaje de pacientes con cirrosis que desarollan LRA

Answer 13

28% y aumento ta la mortalidad 1000%

Question 14

Mortalidad de pacientes con LRA asociada a sepsis

Answer 14

74.5% y la sepsis aumenta de 87-210% de riesgo de LRA

Question 15

Causas de LRA

Answer 15

Question 16

Tipos de lesion renal intrinseca

Answer 16

Question 17

Resultados de laboratorio para LRA

Answer 17

Question 18

Causa mas comun de LRA

Answer 18

Necrosis tubular aguda

Question 19

En donde se presenta la Necrosis tubular aguda

Answer 19

En la porción ascendente del asa de Henle

Question 20

A donde se ancla el diuretico de asa

Answer 20

Bomba sodio-potasio 2 cloro, en la porción ascendente del asa de Henle

Question 21

Con que prueba se detecta si nuestra asa esta integra

Answer 21

Prueba de estrés a furosemide
Se da 1mg a pacientes que no han tenido contacto con furosemide.
Si orina menos de 200 lo mas probable es que progrese a TSR

Question 22

Cuanto tarda la creatinina en elevarse en una LRA

Answer 22

48 a 72

Question 23

Cual es el marcador ideal en LRA

Answer 23

NO EXISTE

Question 24

Porque algunos pacientes responden mejor a una LRA que otros

Answer 24

Por la función residual que compensa pero si el paciente tiene injurias renales frecuentes va a tener menor reserva renal

Question 25

Que es NGAL

Answer 25

Lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos

Question 26

Como se comporta NGAL

Answer 26

Se filtra libremente por el glomérulo y se reabsorbe en el túbulo proximal
El aumento de la excreción urinaria sugiere un daño tubular proximal co la reabsorción alterada o aumento de la síntesis y excreción primaria por
segmentos de la nefrona distal

Question 27

Que es la IL-18

Answer 27

La IL-18 es una citocina proinflamatoria que sintetizan los células epiteliales tubulares proximales en respuesta a una lesión

Question 28

Cuando se secreta la il-18

Answer 28

*Después de la lesión renal, la IL-18 es secretada en la orina antes de una
disminucion significativa en la funcion renal

Question 29

Que es KIM

Answer 29

La molécula de lesión renal es una glicoproteína de membrana que se expresa en las células epiteliales tubulares renales en respuesta a la lesión celular.
* KIM-1 dirige la fagocitosis de las células apoptásicas en el lumen tubular epitelial y no se expresa en ririones sanos

Question 30

Como se comporta la cistatina C

Answer 30

Se filtra libremente por el glomérulo y casi nunca no se detecta en la orina de pacientes con función renal normal.
* Sin embargo, la lesión tubular puede resultar en concentraciones urinarias
susceptibles de medirse

Question 31

De cuanto se incrementa el riesgo de recurrencia en un paciente con LRA

Answer 31

30% RECURRIRA EN UN PERIODO DE 6 MESES CON ELLO SE INCREMENTA 66% SU RIESGO DE MORIR

Question 32

En que pacientes se indica urgencia dialítica

Answer 32

Acidosis metabolica pH≤7.20, Bic <20
Electrolitos (Hiperkalemia mas de 6.5 refractaria a tx)
Overload (edema agudo de pulmon)
Urea mas de 240 mg/dl
BUN mas de 112 mg/dl