lp 7 Flashcards
tipuri de efecte glucocorticoizi
- metabolice
- farmacodinamice- pt efectele astea se fol de obicei ca medicamente
efecte metabolice glucocorticoizi
influenteaza metabolismele:
* glucidic
* lipidic
* protidic
* hidromineral
cum influenteaza glucocorticoizii metab glucidic
- intensificare gluconeogeneza hepatica
- crestere depozite hepatice glicogen
- scade utilizare cel glucoza
- creste glicemia
cum influenteaza glucocorticoizii metabolismul lipidic
- lipoliza
- creste secretia de insulina=> lipogeneza
- redistribuire tesut adipos- aparitie facies in luna plina, ceafa bizon
- depunere tes adipos abdomen
cum influenteaza glucocorticoizii metabolismul protidic
- catabolism proteic
- inhibare sinteza proteine
- diminuare procese crestere
unde se produce catabolism proteic provocat de glucocorticoizi
- oase- resorbtie matrice osoasa, crestere elim urin Ca, OSTEOPOROZA
- muschi scheletici- miopatie cortizonica
- piele- vergeturi, fenomene atrofice, telangiectazii
cum influenteaza glucocorticoizii metabolismul hidromineral
- retentie sodiu si apa
- pierdere de potasiu
influenta anumitor medicamente pe metab hidromineral
- glucocortic naturali- retentie hidrosalina mare
- prednison+ metilprednison- medie
- dexametazona- nu are efect mineralocorticoid
cand se folosesc glucocorticoizii pentru efectele metabolice
insuficienta corticosuprarenala- boala Addison
efecte farmacodinamice glucocorticoizi
- antiinflamator
- antialergic
- limfolitic
efect antiinflamator glucocorticoizi
- intens
- influenteaza toate fazele inflamatiei- congestiva, exudativa, necrotica, proliferativa
efect antialergic glucocorticoizi
- rezulta din actiune imunodepresiva+ antiinflam
- deprima imunitatea imediata
- pot scadea productia de anticorpi
- inhiba reactii anafilactice
efect limfolitic glucocorticoizi
- limfopenie trecatoare
- utilizat pt boli hematologice
- scade eozinofile
- creste leucocite
- creste hemoglobina, nr hematii
- creste trombocite
indicatii terapeutice glucocorticoizi
- boli inflamatorii
- boli autoimune
- boli alergice severe
- boli hematologice
- insuficienta corticosuprarenala- tratament substitutie
reactii adverse importante la glucocorticoizi
- hipercorticism exogen
- hipocorticism endogen
hipercorticism exogen
* cand apare
* aspect pacient
-dupa tratament indelungat doze medii/ mari- aprox 2 sapt
aspect boala Cushing
hipocorticism endogen
insuf corticosuprarenala cauzata de inhibarea acesteia si atrofierea progresiva
cand devine evidenta insuficienta corticosuprarenala cauzata de glucocorticoizi
- in conditii de stres
- oprire brusca adm medicament
masuri prevenire hipocorticism endogen si corticodependenta
- adm medicament dimineata/ doza dubla o data la 2 zile(pt doze mici/ medii)
- intrerupere tratament lenta
- tratam justificat cu doze minime eficace
principalii glucocorticoizi naturali
- hidrocortizon
- cortizon
adm hidrocortizon
- hemisuccinat- IV, in urgente
- acetat- adm local, rar
- cpr- insuf corticosuprarenala
glucocorticoizi de sinteza
- prednison
- prednisolon
- metilprednisolon
- triamcinolona
- dexametazona
- betametazona
adm cortizon
rar ca medicatie de substitutie in insuf corticosuprarenala
diprophos
suspensie injectabila:
* intraarticular- ATM
* periarticular
* intralezional
* IM- preparat de depozit
glucocorticoizi adm pe tegumente
- Mometasona furoat- Elocom
- Metilprednisolon aceptonat (Advantan)
- Fluocinolon acetonid
- Clobetasol ( Dermovate)
glucocorticoizi care se administreaza numai inhalator
- Fluticazona
- Budesonida
- Mometazona (Asmanex)
