Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MDS101 > Lombalgies > Flashcards

Lombalgies Flashcards

1
Q

fonction de la colonne

A
  • rigidité axiale
  • soutenir cou + tronc
  • assurer protection de la moelle épinière
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

fonctions disques intervertébraux

A
  • empêcher corps vertébraux de se séparer
  • absorber chocs de compression
  • absorber charges axiales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 parties du disque intervertébral

A

noyau pulpeux et anneau fibreux + plateau cartilagineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

origine embryonnaire noyau pulpeux

A

notocorde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cellules noyau pulpeux

A

chondrocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

type de tissu noyau pulpeux

A

matériel mucoïde : fibrocartilage similaire à cartilage hyalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

que permettent PG dans noyau pulpeux

A

retenir l’eau à la manière d’une éponge et donc lui confère son élasticité : absorbe choc et peut se comprimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

innervation et vascularisation noyau pulpeux

A

pas innervé !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

localisation et fonction anneau fibreux

A

localisation : couche externe du disque –> entoure le noyau et le protège

fonction :

  • limite expansion du noyau lorsque colonne comprimée
  • agit comme un ligament qui limite forces de torsion et de tension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

origine embryonnaire anneau fibreux

A

mésoderme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cellules anneau fibreux

A

fibroblaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

type de tissu anneau fibreux (zones internes et externes)

A 
interne = fibrocartlage
externe = fibres de collagène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

comment agissent structures de l’anneau fibreux lors de torsion de la colonne

A

fibres de collagènes de la zone externe ont une disposition oblique d’une couche à l’autre donc lors de torsion, une couche étirée l’autre relâchée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

type de collagène et PG anneau fibreux

A
  • type I (organisé)

- pas bcp de PG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

innervation et vascularisation anneau fibreux

A

PAS VASCULARISÉ

innervé à son 1/3 externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ecq douleur si disque comprimé en son centre

A

non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

localisation plateaux cartilagineux

A

a/n crânial et caudale du disque à sa partie centrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

origine embryonnaire plateaux cartilagineux

A

mésoderme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

cellules plateaux cartilagineux

A

chondrocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

type de tissu plateaux cartilagineux

A

couche de cartilage superposée à une couche osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

types de collagène plateaux cartilagineux

A

type 2 et 9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vascularisation et innervation plateaux cartilagineux

A

vascularisé et innervé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fonction plateaux cartilagineux

A

nutrition du disque qui est majoritairement avasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hernie discale def

A

déplacement du matériel discal à l’extérieur des limites de l’espace discal intervertébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

dégénérescence discale def

A

processus de détérioration progressive du disque intervertébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hernie discale la plus fréquente et pourquoi

A

postéro-latéral

  1. efforts sont + fréquent en flexion
  2. anneau fibreux + étroit en postérieur
  3. ligament longitudinal postérieur est + faible et + étroit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

nomme 3 stades hernie discale + définis les

A
  1. protrusion discale : bombement de l’anneau fibreux et du ligament longitudinal postérieur sous la poussée du noyau
  2. extrusion discale : rupture de l’anneau et du ligament longitudinal postérieur, mais le matériel hernié reste en contact avec le disque
  3. hernie séquestrée : matériel hernié se sépare du disque et tombe dans le canal médullaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

pq hernie discale rare chez + de 60 ans

A

disque est séché (et donc - de capacité à absorber l’eau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

causes hernie discale

A
  1. congénitale/variante développementale (scoliose/spondylolisthésis)
  2. traumatique
  3. dégénératif
  4. néoplasie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

signes cliniques hernie discale

A

sympto ou asympto
dlr en flexion, à la toux, posture de protection (shift), présence de signes neuro
lombalgie, dlr somatique référée, dlr radiculaire, radiculopathie, syndrome queue de cheval

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

nomme 2 pressions intradiscales dans les AVQ

A

se tenir debout + position assise (aux toilettes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

nomme 3 critères vus à la radio de dégénérescence discale

A
  1. diminution de l’espace intervertébral
  2. sclérose des plateaux vertébraux
  3. présence d’ostéophytes
33
Q

décris physiopatho de la dégénérescence discale

A
  • perte de vascularisation du noyau via plateau vertébral (devient sclérotique)
  • incapacité à synthétiser PG dans noyau
  • incapacité à retenir l’eau
  • déshydratation et dégénérescence du noyau + amincissement du disque
  • transfert de charges sur annau fibreux
  • douleur
34
Q

que cause perte de pression hydrostatique dans le noyau discal

A

assèchement et l’anneau fibreux doit assumer le surplus de travail

35
Q

douleur nociceptive

A

provoquée par une stimulation thermique, mécanique ou chimique des nocicepteurs des structures anatomiques (muscles, ligaments, facettes articulaires)

généralement transitoire

dlr sourde ou intense

36
Q

douleur somatique référée

A

douleur dont l’origine est éloignée du site de perception. région innervée par d’autres nerfs que l’endroit de la stimulation nociceptive (convergence des afférences)

dlr étendue et difficile à discriminer

N’IMPLIQUE ø UNE RACINE NERVEUSE DONC PAS DE SYMPTÔMES NEURO

37
Q

que peut expliquer dlr somatique référée

A

peut s’expliquer par le partage d’afférences entre la structure à l’origine de la dlr et structures avoisinantes au site de la douleur perçue

38
Q

douleur radiculaire

A

causée par irritation d’une racine nerveuse (souvent par une hernie discale ou infla racine)

on peut tracer le chemin de la dlr : bande de 5-8 cm dans le MI

dlr semblable à choc électrique

39
Q

quelle dlr la cause peut être trouvée par imagerie

A

radiculaire

40
Q

radiculopathie

A

conduction est bloquée a/n du nerf spinal ou de sa racine

  • si atteinte fibres sensitives : engourdissements (dermatomes)
  • si atteinte fibres motrices : faiblesses (myotomes)
  • diminution/abscence réflexes = les 2

ø définie par présence de dlr mais plutôt par signes neuros or fréquent d’observer présence dlr radiculaire

41
Q

douleur aigüe

A

dure - de 30 jours

42
Q

douleur subaigüe

A

+ 30 jours mais - de 3 mois

43
Q

douleur chronique

A

présente depuis 3-6 mois et source initiale blessure est dans la majorité des cas disparue

44
Q

modèle bio-psycho-social : douleur chronique (physique)

A
  • dlr diffuse, exagérée p/r à l’atteinte
  • handicap fonctionnel
  • fatigue excessive
45
Q

modèle bio-psycho-social : douleur chronique (psycho)

A
  • anxiété
  • dépression
  • consommation
46
Q

modèle bio-psycho-social : douleur chronique (comportement)

A
  • diminution occupations
  • bénéfices secondaires
  • catastrophisation
47
Q

peu de chances de retour au travail lorsque arrêt excède combien de mois

A

6 (et continue de diminuer)

48
Q

nomme facteurs de risque lombalgie

A
  • facteurs génétiques
  • charge physique
  • tabagisme
  • obésité
    alcool (comorbidités)
49
Q

nomme 6 structures impliquées dans la lombalgie

A
  1. muscles (si spasme augmente douleur)
  2. disques intervertébraux
  3. ligaments et fascias
  4. articulations zygapophysaires
  5. vertèbres (spondylolyse, spondylolisthésis)
  6. racines nerveuses (compression)
50
Q

lombalgie non spécifique

A

en général bénigne (pas de déficit neuro, pas de prob structural majeur, ne cible pas une structure en particulier)

51
Q

drapeaux jaunes c’est quoi

A

facteurs psychosociaux qui sont corrélés à l’invalidité et expliquent 30% du phénomène

52
Q

nomme drapeaux jaunes reliés au travail

A
  • toute dlr doit disparaître avant retour au travail
  • kinésiophobie
  • manque de support du milieu de travail
53
Q

nomme drapeaux jaunes reliés aux croyances

A
  • attente irréaliste d’une technique thérapeutique
  • faible degré d’éducation
  • catastrophisation
54
Q

nomme drapeaux jaunes reliés au comportment

A
  • attitude passive
  • repos prolongé
  • diminution des activités
  • abus de substances
55
Q

nomme drapeaux jaunes reliés psychologiques

A
  • dépression
  • sentiment d’inutilité
  • anxiété en lien avec symptômes
  • attitude surprotectrice du conjoint
56
Q

drapeaux rouges déf

A

lombalgie est-elle symptôme d’une patho sérieuse?

accumulation des drapeaux rouges vs 1 seul

57
Q

nomme drapeaux rouges

A
  • moins de 18 ans ou + de 55 ans
  • traumatisme importante
  • douleur progressive ou constante
  • douleur nocture non modifiée par repos au lit
  • pas de réaction au tx après 4-6 semaines
58
Q

drapeaux rouges liés à l’état général

A
  • perte de poids
  • hyperthermie (incluant sueurs nocturnes)
  • maladie systémique
59
Q

nomme drapeaux jaunes reliés aux antécédants de…

A
  • néoplasie
  • immunosupression
  • VIH
60
Q

drapeau rouge d’une atteinte neuro étendue et queue de cheval symptômes

A
  • paresthésies génitales et anales
  • troubles moteurs
  • incontinence urinaire et fécale
  • dysfonction sexuelle
61
Q

évolution naturelle lombalgie

A

80-90% des cas récupèrent en moins de 10 semaines

62
Q

nomme 3 conditions associées à lombalgie

A
  • scoliose
  • spondylolyse
  • spondylolisthésis
63
Q

scoliose

A

déformation de la colonne vertébrale dans le plan frontal de + de 10 degrés (angle de Cobb)

64
Q

nomme 3 niveaux de sévérité scoliose

A

légère (- de 25 degrés)
modérée (entre 25-45)
sévère (+ de 45)

65
Q

différencie scoliose fonctionnelle vs structurale

A

fonctionnelle : secondaire à autre problématique et peut être réduite vs structurale est d’origine congénitale, paralysie ou idiopathique et ne peut pas être réduite

66
Q

spondylolyse def

A

défaut, lésion ou fx de l’isthme SANS DÉPLACEMENT DE LA VERTÈBRE

67
Q

nomme 2 causes spondylolyse

A
  1. fx de stress

2. faiblesse

68
Q

spondylolisthésis déf

A

flissement antérieur d’une vertèbre sur une autre

69
Q

spondylolisthésis causes

A

souvent résultat d’une spondylolyse

70
Q

que peut entraîner spondylolisthésis

A

dégénérescence + rapide du disque intervertébral et diminution taille canal vertébral

71
Q

relaxant musculaire : cyclobenzaprine (flexiril) et methocarbamol (robaxin) - indications

A
  • soulage spasme musculaire, diminue dlr locale et augmente AA
  • pas efficace spasticité (spasme originaire du SNC)
  • rapidité d’action mais utilisation courte période
72
Q

action cyclobenzaprine (flexiril) et methocarbamol (robaxin)

A

diminution de l’activité motrice tonique via systèmes gamma et alpha dans tronc cérébrale

ensuite diminue activité réflexe MÉ

flexiril = effet sédatif général car bloque récepteurs sérotonine

73
Q

effets secondaires flexiril et robaxin

A
  • étourdissements
  • bouche sèche
  • somnolence
74
Q

diazepam (valium) - indications

A

tx anxiété ou insomnie

soulage spasmes musculaires et effet antispastique (atteinte SNC)

75
Q

action diazepam (valium)

A

se lie aux canaux chloridriques GAMA (inhibiteurs motoneurones alpha) dans TC, FR et voies spinales

amène sédation généralisée

longue durée d’action

76
Q

effets secondaires diazepam (valium)

A
  • fatigue
  • somnolence
  • ataxie
  • sevrage
77
Q

4 catégories de tx en physio pour lombalgie

A
  1. manipulation/mobilisation
  2. stabilisation
  3. exercices spécifique
  4. traction
78
Q

nomme 3 approches en ergo pour lombalgie

A
  1. approche PEO
  2. reprise du travail (implication en aigüe)
  3. visite en milieu de travail
  4. vise reprise des occupations

MDS101 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions