Cartilage Flashcards
articulation fibreuse
extrémités ou parties d’os réunies par des fibres de collagène (tissu conjonctif dense)
est-ce que articulation fibreuse contient une cavité articulaire?
non!
est-ce que articulation fibreuse contient du cartilage
non!
nomme les 3 types d’articulation fibreuses
- suture
- syndesmose
- gomphose
que se passe-t-il aux sutures une fois que l’individu a terminé sa croissance?
le tissu conjonctif s’ossifie et les os fusionnent en une seule pièce
synostose
décris suture
bords ondulés des os s’emboîtent les uns dans les autres et la suture est comblée d’une quantité minimale de fibres de tissu conjonctif très courtes qui sont en continuité avec le périoste = très rigide (mais permet quand même aux os de croître)
nomme un exemple de suture dans le squelette
os du crâne
décris mobilité suture + sa fonction
immobile! essentielle à la protection de l’encéphale
décris syndesmose
os sont reliés par un ligament (bande de tissu conjonctif dense)
exemple de syndesmose dans le squelette
- ligament qui unit extrémité distale fibula et tibia
- membrane interosseuse qui unit radius et ulna
syndesmose ont-elle une mobilité?
oui ou non! dépend de la longueur des fibres du tissu conjonctif
ex. fibula-tibia = immobile VS radius-ulna = semi-mobile
décris gomphose
articulation fibreuse de type « cheville et cavité ».
desmodonte (mince couche de tissu conjonctif dense régulier formant un très court ligament) assure jonction fibreuse
exemple gomphose
uniquement dents dans son alvéole
gomphose a-t-elle mobilité?
non!
articulation cartilagineuse
extrémité ou partie d’os unies par du cartilage
est-ce que articulation fibreuse contient cartilage?
non!
est-ce que articulation fibreuse contient cavité articulaire?
non!
nomme les 2 types d’articulation cartilagineuse
- synchondrose
2. symphyse
décris synchondrose
lame de cartilage hyalin qui unit les os ensemble
exemple de synchondrose dans squelette
- entre 1ère côte et manubrium
- cartilages épiphysaires chez enfants!
cartilage épiphysaire demeure-t-il une synchondrose?
non! deviendront synostose
synchondrose ont-elles mobilité?
non! immobiles
décris symphyse
os sont reliés par cartilage fibreux (on y retrouve aussi cartilage hyalin)
décris corrélation entre tissu fibreux symphyse et sa mobilité
puisque cartilage fibreux est compressible et élastique = agit comme amortisseur + assure un degré de mouvement à l’articulation
nomme 2 exemples de symphyse dans le squelette
- symphise pubienne
2. disque intervertébral
décris mobilité articulation cartilagineuse
semi-mobile
décris articulation synoviale
extrémités ou parties d’os recouvertes de cartilage articulaire et abritées dans une capsule articulaire tapissée d’une membrane synoviale.
est-ce que articulation fibreuse contient cartilage?
non
est-ce que articulation fibreuse contient cavité articulaire?
non!
décris mobilité articulation synoviale
entièrement mobile (diarthrose) : mouvement permis selon la forme de l’articulation
nomme les 6 catégories d’articulation synoviale
- plane
- trochléenne
- trochoïde
- condylaire
- en selle
- sphéroïde
mouvement articulation synoviale plane
mvt non axial : glissement (ø d’axe)
nomme 2 exemples d’articulation synoviale plane
- articulations entre les os du carpe, du tarse
2. articulations entre les processus articulaires des vertèbres
mouvement articulation synoviale trochléenne
uniaxiale : flexion + extension
nomme 2 exemples d’articulation synoviale trchléenne
- coude (huméro-ulnaire)
2. phalange
mouvement articulation synoviale trochoïde
uniaxiale : rotation (p/r à un axe vertical)
nomme 2 exemples d’articulation synoviale trochoïde
- radio-ulnaire (en proximal)
2. entre l’atlas et la dent de l’axis
mouvement articulation synoviale condylaire
biaxiale : flexion + extension et ABD + ADD
nomme 2 exemples d’articulation synoviale condylaire
- MCP (des jointures)
2. radiocarpienne
mouvement articulation synoviale en selle
biaxiale : flexion + extension et ABD + ADD
nomme 1 exemple d’articulation synoviale en selle
- CMC du pouce
mouvement articulation synoviale sphéroïde
multiaxiale : rotation, flexion + extension et ABD + ADD
nomme 2 exemples d’articulation synoviale sphéroïde
- épaule
2. hanche
fonction lamina splendens
sert à accrocher les macromolécules (ex. pour permettre lubrification)
forme + fonction chondrocytes dans couche tangentielle (couche superficielle)
forme allongée, sont distribués // à la surface sous forme de ¢ individuelles. aplatis pour résister au cisaillement
comment sont disposées les fibrilles de collagène dans la couche tangentielle (couche superficielle) et pourquoi?
disposées // à la surface articulaire : permet de résister aux forces de tension
comment sont disposés les chondrocytes (et quelle est leur forme) et les fibrilles de collagène dans la zone moyenne/transitoire de la couche superficielle?
chondrocytes sont répartis au hasard sous forme de cellules arrondies simples (sont gros et sphériques), fibrilles aussi répartient au hasard.
comment sont disposés les chondrocytes (et quelle est leur forme) et les fibrilles de collagène dans la zone profonde?
chondrocytes sont arrondis et diposés en colonnes dans la même direction verticale que les fibrilles de collagène qui sont radialement perpendiculaires à la surface articulaire. fibrilles croisent le tidemark et pénètrent dans couche profonde pour avoir une attache + stable.
fonction du tidemark
jonction entre la couche profonde et la couche calcifiée de cartilage.
est basophile.
constitue une barrière interdisant la pénétration des VS présents dans l’os sous-chondral, mais qui laisse passer certains constituants.
quelle est la couche la + riche en protéoglycanes?
zone profonde
quelle couche du cartilage offre le plus grand support lors de la station debout et pourquoi?
couche superficielle, car contient plus d’eau.
quel est l’effet d’une charge prolongée à un seul endroit sur le cartilage?
peut causer des forces non physiolgiques sur les chondrocytes menant à leur mort
Nomme 3 signes de l’arthrose qui peuvent être identifier à la radiographie
- perte de cartilage
- présence d’ostéophytes !!!!!
- sclérose osseuse (épaississement de l’os sous-chondral)
Nomme 4 symptômes de l’arthrose (lorsqu’elle est symptômatique)
- douleur
- raideur articulaire
- inflammation
- déformation des articulation
Nomme 5 traitements non pharmaco utilisés en réadaptation pour arthrose
- . éducation du patient sur la patho et les tx
- favoriser la perte de poids si présence d’obésité chez le patient
- s’assurer que son pt est bien chaussé
- aides techniques à la marche pour décharger l’articulation
- modifier l’activité : réduction de celles à la genèse de la dlr, mais sans immobiliser : activité nécessaire sur articulation arthrosée
- soulager douleur/gestion douleur
Tx pharmaco : paracétamol (acétaminophène)
diminue dlr et la fièvre,
inhibe synthèse de prostaglandines dans SNC et bloque l’enzyme COX-3
Tx pharmaco : paracétamol (acétaminophène) - effets secondaires
à dose thérapeutique pas d’effets secondaires, MAIS à grande dose peut endommager foie et reins surtout si combiné à de l’alcool
pas bcp d’effets secondaires et peut être utiliser longtemps donc dans les premiers choix de tx pharmaco dans le tx de l’arthrose
Tx pharmaco : agents topiques : pennsaid et idea-33
(crème) : agit uniquement à l’endroit appliqué et diminue la douleur
Tx pharmaco : agents topiques : pennsaid et idea-33 - effets secondaires
peut mener à l’irritation
Tx pharmaco : agents topiques - Capsaïcine
(patch) diffuse alcaloïde lipophile –> se lie à TRPV1 (rôle dans récepteurs douleur) –> diminue seuil d’activation TRPV1 = sensation de brûlure –> utilisation prolongée = moins de substance P présynaptique = diminue transmission stimuli douloureux
Tx pharmaco : agents topiques : capsaïcine - effets secondaire
effet de brûlure au début de l’utilisation
irritation de la peau
Tx pharmaco : AINS - ibuprofène, aspirine et naproxène - fonctionnement et effets secondaires
INHIBE COX 1 ET COX 2
en inhibant COX 2 : réduction douleur, fièvre et inflammation car cox 2 sont responsables des prostaglandines qui effectuent cette triade de symptôme
mais en inhibant aussi COX 1 = effets secondaires (dommages gastriques et perte de fonction rénale) car cox 1 sont responsables pour prostaglandine qui protègent l’organisme
Tx pharmaco - AINS - ibuprofène - effets secondaires
céphalées, constipation, nausées, vomissements
AINS oraux : inhibiteur cox-2 : célécoxib
inhibe cox 2 responsable de douleur, infla et fièvre mais éparge prstaglandine bénéfique pour l’organisme qui aide à réguler le fonctionnement physiologique normal
donc moins d’effets secondaires gastriques
effet secondaire = risque d’arrêt cardiaque
Dysplasie (chez l’enfant)
Déformation de l’articulation de la hanche. Luxation congénitale de la hanche.
Déformation de la tête fémorale, de l’acétabulum ou des 2.
Dysplasie (enfant) - présentation clinique
souvent dx à naissance sinon se manifeste ainsi:
- limitation dans l’ABD
- raccourcissement du fémur
- inégalité longueur des MI
Legg-calvé-perthes (enfant)
Maladie de la tête fémorale et du cartilage épiphysaire –> nécrose avasculaire.
” l’os se défait et réparation se fait mal “
Legg-calvé-perthes (enfant) - présentation clinique
- dlr a/n de l’aine, cuisse et genou
- limitation rot médiale et ABD
Synovite transitoire (enfant)
inflammation non spécifique du tissu synovial
Synovite transitoire (enfant) - présentation clinique
- enfant boite
- dlr à la hanche, irradiant à la cuisse et au genou
