Locomotion (cours 6)

Question 1

Quels sont les 3 régions du cervelet

Answer 1

1. Spinocerebellum
2. Cerebrocerebellum
3. Vestibulocerebellum

Question 2

Spinocerebellum

Answer 2

Rôle :
- contrôle tonus musculaire
- coordination mvt
Dysfonction : démarche ataxique

Question 3

Cerebrocerebellum

Answer 3

Rôle :
- planification et modulation mvt volontaire
- mémoire procédurale
Dysfonctions :
- dysdiachokinésie, dysmétrie, tremblement
- apprentissage moteur

Question 4

Vestibulocerebellum

Answer 4

Rôles :
- maintien équilibre
- contrôle mvt oculaire
Dysfonctions : 
- instabilité posturale
- nystagmus

Question 5

Quelles sont les 4 projections supraspinales et rôle dans locomotion

Answer 5

1. Rubrospinal
2. Corticospinal
3. Reticulospinal
4. Vestibulospinal

Corticiospinal, reticulospinal et vestibulospinal vont activer CPG et moduler caractéristiques de locomotion.

Question 6

Rubrospinal

Answer 6

Postérieur droit

Question 7

Corticospinal

Answer 7

Postérieur gauche

Question 8

Reticulospinal

Answer 8

Antérieur droit

Question 9

Vestibulospinal

Answer 9

Antérieur gauche

Question 10

Quelle est la vitesse de marche normale

Answer 10

0,9 à 1,7 m/s

Question 11

Quels sont les éléments de la moelle qui contribuent à la marche

Answer 11

• CPG (2 couches : 1 rhytme, 2 formation patron locomoteur)
• réflexe de flexion/extension croisé
• réflexes propriospinaux

Question 12

Dessinez diagramme du contrôle de la marche

Answer 12

Cours 6 slide 29

Question 13

Quels sont les facteurs reliés à la maladie qui peuvent influencées la locomotion?

Answer 13

• type d’atteinte neurologique
• sévérité atteinte
• stade de la maladie
• facteurs personnels
• facteurs environnementaux

Question 14

Conséquence sur la marche d’une lésion du Cx moteur

Answer 14

Perte contrôle sélectif :
- activation inadéquate "timing", durée, intensité
- synchronisation et incoordination
- faiblesse
Mouvements primitifs 
- synergie flexion à l'oscillation
- synergie extension à l'appui
Spasticité 
- patient avec lésion neurologique centrale

Question 15

Conséquence spatio-temporelle hémiplégie

Answer 15

• marche lente
• démarche asymétrique
• agmentation période double-appui

Question 16

Conséquence cinétamique hémiplgégie

Answer 16

• diminution amplitude articulaire
• diminution flexion genou début appui
• diminution flexion dorsale début appui
• hyperextension genou parétique
• diminution flexion plantaire pousée
• diminution flexion genou oscillation
• circumduction

Question 17

Conséquence cinétique hémiplégie

Answer 17

• diminution moment extenseur genou
• diminution puissance cheville pousée
• diminution puissance extenseur et fléchisseur hanche

Question 18

Démarche ataxique

1. région atteinte
2. caractéristiques
3. évaluation clinique

Answer 18

1. Spinocerebellum
2.
- démarche lente
- pas court, irrégulier, longueur inégale
- base de support large
3. 
- observation marche normale
- marche à reculons
- marche en tandem

Question 19

Maladie de Parkinson

Answer 19

Maladie neurodégénérative idiopathique affectant les noyaux gris centraux

Question 20

Caractéristiques marche parkisonnienne

Answer 20

• marche lente (bradykinésie)
• posture penchée vers l’avant
• petits pas et pieds trainant
• festination
• diminution balancement MS

Question 21

Indices visuels (lignes transverses sur sol) et auditifs (métronome) marche Parkinsonienne

Answer 21

Rôles : remplacer signal interne (initiation et régularité) envoyé par ganglions de la base
Effets :
- améliorent longueur cycle et vitesse de marche
- facilitent initiation marche

Question 22

Expliquer le réflexe de flexion/extension croisé

Answer 22

Lors de la flexion d’une jambe l’autre jambe fait extension (retrait de danger)
- activation agoniste + inhibition antagoniste
neurones commissuraux traversent molle pour faire inverse de l’autre côté
= activation antagoniste avec inhibition agoniste

Question 23

Expliqué réflexes prorpiospinaux

Answer 23

Contraction tibial ant. (dorsiflexion pour attaque du talon) suivit contraction vaste lat. (extension genou)
- afférance provenant de TA facilite activation VL pour qu’il y ait coordination des différentes articulations (nerf péroné commun)

Question 24

Vrai ou faux : tous les circuits réflexes sont aussi sous le contrôle des centres supraspinaux

Answer 24

Vrai