Locomotion (cours 6) Flashcards
Quels sont les 3 régions du cervelet
- Spinocerebellum
- Cerebrocerebellum
- Vestibulocerebellum
Spinocerebellum
Rôle :
- contrôle tonus musculaire
- coordination mvt
Dysfonction : démarche ataxique
Cerebrocerebellum
Rôle :
- planification et modulation mvt volontaire
- mémoire procédurale
Dysfonctions :
- dysdiachokinésie, dysmétrie, tremblement
- apprentissage moteur
Vestibulocerebellum
Rôles : - maintien équilibre - contrôle mvt oculaire Dysfonctions : - instabilité posturale - nystagmus
Quelles sont les 4 projections supraspinales et rôle dans locomotion
- Rubrospinal
- Corticospinal
- Reticulospinal
- Vestibulospinal
Corticiospinal, reticulospinal et vestibulospinal vont activer CPG et moduler caractéristiques de locomotion.
Rubrospinal
Postérieur droit
Corticospinal
Postérieur gauche
Reticulospinal
Antérieur droit
Vestibulospinal
Antérieur gauche
Quelle est la vitesse de marche normale
0,9 à 1,7 m/s
Quels sont les éléments de la moelle qui contribuent à la marche
- CPG (2 couches : 1 rhytme, 2 formation patron locomoteur)
- réflexe de flexion/extension croisé
- réflexes propriospinaux
Dessinez diagramme du contrôle de la marche
Cours 6 slide 29
Quels sont les facteurs reliés à la maladie qui peuvent influencées la locomotion?
- type d’atteinte neurologique
- sévérité atteinte
- stade de la maladie
- facteurs personnels
- facteurs environnementaux
Conséquence sur la marche d’une lésion du Cx moteur
Perte contrôle sélectif : - activation inadéquate "timing", durée, intensité - synchronisation et incoordination - faiblesse Mouvements primitifs - synergie flexion à l'oscillation - synergie extension à l'appui Spasticité - patient avec lésion neurologique centrale
Conséquence spatio-temporelle hémiplégie
- marche lente
- démarche asymétrique
- agmentation période double-appui
Conséquence cinétamique hémiplgégie
- diminution amplitude articulaire
- diminution flexion genou début appui
- diminution flexion dorsale début appui
- hyperextension genou parétique
- diminution flexion plantaire pousée
- diminution flexion genou oscillation
- circumduction
Conséquence cinétique hémiplégie
- diminution moment extenseur genou
- diminution puissance cheville pousée
- diminution puissance extenseur et fléchisseur hanche
Démarche ataxique
- région atteinte
- caractéristiques
- évaluation clinique
1. Spinocerebellum 2. - démarche lente - pas court, irrégulier, longueur inégale - base de support large 3. - observation marche normale - marche à reculons - marche en tandem
Maladie de Parkinson
Maladie neurodégénérative idiopathique affectant les noyaux gris centraux
Caractéristiques marche parkisonnienne
- marche lente (bradykinésie)
- posture penchée vers l’avant
- petits pas et pieds trainant
- festination
- diminution balancement MS
Indices visuels (lignes transverses sur sol) et auditifs (métronome) marche Parkinsonienne
Rôles : remplacer signal interne (initiation et régularité) envoyé par ganglions de la base
Effets :
- améliorent longueur cycle et vitesse de marche
- facilitent initiation marche
Expliquer le réflexe de flexion/extension croisé
Lors de la flexion d’une jambe l’autre jambe fait extension (retrait de danger)
- activation agoniste + inhibition antagoniste
neurones commissuraux traversent molle pour faire inverse de l’autre côté
= activation antagoniste avec inhibition agoniste
Expliqué réflexes prorpiospinaux
Contraction tibial ant. (dorsiflexion pour attaque du talon) suivit contraction vaste lat. (extension genou)
- afférance provenant de TA facilite activation VL pour qu’il y ait coordination des différentes articulations (nerf péroné commun)
Vrai ou faux : tous les circuits réflexes sont aussi sous le contrôle des centres supraspinaux
Vrai
