Apprentissage moteur (cours 5) Flashcards
Définition de l’apprentissage (2 options)
- Processus permettant d’acquérir une habileté de manière permanente par l’intermédiaire de pratique/expérience mais qu’on ne peut mesurer.
- Recherche de solution afin de réaliser une tâche que l’ENVIRONNEMENT présente à nous (composante sensorielle ajoutée)
Implique perception, cognition et action.
Quelles est la différence entre apprentissage et performance
1. Apprentissage: Changement permanent 2. Performance Changement temporaire avec pratique Peut être modulé par facteurs : fatigue, anxiété, motivation
Qu’est-ce que la mémoire déclarative (explicite)
- Connaissance de faits
- Requiert attention
- Conscience de l’apprentissage
Ex : énumérer étapes pour se lever d’une chaise
Quelles sont les structures impliquées ds la mémoire déclarative
- Aire associatives sensorielles
- Lobe temporal médian
- Hippocampe/subiculum
Différences entre lobes hippocampe
Hippocampe droit : représentation spatiale
Hippocampe gauche : mémoire mots/objets
Effet d’une lésion à l’hippocampe
Affecte l’apprentissage
… et non mémoire acquise
Processus d’apprentissage déclaratif
- encodage : acquérir connaissance
- consolidation : stabiliser info = rétention long temr
- entreposage : rétention long terme de souvenirs
- récupération : rappel infos différents sites (possibilité de distorsion)
Quels sont les 3 types d’apprentissage implicite
- Non-associatif
- Associatif
- Précédural
Apprentissage non-associaitf
- présentation répétitive stimulus
- implique voies réflexes spinales
- apprentissage caractéristiques stimulus
Quels sont les 2 formes d’apprentissage non-associait?
Habituation et sensibilisation
Définition habituation et utilisation clinique
Diminution réponse suite à exposition répétée stimulus non-douloureux
Utilisé en clinique (ex : traiter vertige)
Mécanisme habituation
Court terme : diminution activité synaptique entre neurone sensoriel et interneurone ou motoneurone = diminution PPSE
Long terme : changements structurels = diminution nombre de synapse
Définition sensibilisation et utilisation clinique
Augmentation réponse stimulation douloureuse
Peu utilisé en clinique
(ex: pT avec hémiprothèse va avoir mal si met trop de jambe = lui permet de savoir combien de poids mettre)
Mécanisme sensibilisation
Court terme : Prolongation PA via potassium = augmentation relâche NT (agmentation PPSE)
Long terme : changement structurel = augmentation nombre de synapse
Quels sont les 2 types d’apprentissage associatifs
- Conditionnement opérant
2. Conditionnement classique
Conditionnement classique
Faible stimulus associé à fort stimulus = réponse conditionnée
Impact clinique : apprentissage du PT va être bcp plus efficace si placé dans environnement qui lui est pertinent.
Conditionnement opérant
- Essais-erreur
- association action avec conséquence
Comportements récompensés = répétés
… et vice-versa
Impact clinique : - personne âgées qui font chutes
- renforcement verbal
Mécanisme neuronal apprentissage associatif
Court terme : changement efficacité synaptique lorsque 2 stimuli sont associés (synchronisation temporelle)
Long terme : nouvelles connections synaptiques
Régions du cerveau impliquées dans apprentissage associatif
- Cervelet + noyaux cérébelleux profonds : conditionnement classique
- Amygdale : émotions (peur de chuter)
- Aires prémotrices dorsolatérales : association imput sensoriel avec mvt spécifique
Apprentissage procédural
- long et difficile
- à travers répétitions
- essais-erreur dans contextes différents
- apprentissage réussi = tâche automatique, habitude
- créations schèmes de mvts
Exemple : transfert d’une chaise à un lit
Structures impliqués dans apprentissage procédural
- Striatum et ganglion de base
- Cortex sensorimoteur
- Cortex pariétal
- Structures cérébelleuses
- CERVELET
Quelles sont les 3 composantes du cervelet (output et input)?
Cellule de Purkinje (output) Fibres grimpantes (input) Fibres moussues (input)
Rôle des fibres grimpantes
Signal d’erreur
= correction du mvt
Rôle fibres moussues
Infos kinesthésiques
= contrôle mvt
Expérience de Gilbert et Tach
Fibres grimpantes signalent erreur = augmentation/diminution force des synapses (c. Purkinje et fibres moussues)
Résultat : changement long terme a/n output c. Purkinje
= apprentissage moteur
*importance concept d’erreur
Effet lésion cervelet
Difficulté d’apprentissage moteur
Quels sont les 2 théories de l’apprentissage
Théorie en boucle fermée de Adam
Théorie des schèmes de Schmidt
Théorie en boucle fermée de Adam
On fait un mvt : on obtient une rétroaction sensorielle qu’on stock dans notre cerveau.
Donc, chaque mvt est stocké ds le cerveau
2 concepts clés :
- trace mémoire
- trace perceptuelle
Différence entre trace mémoire et trace perceptuelle (boucle fermée de Adam)
Mémoire : sélection de mvt
Perceptuelle : référence interne d’exactitude
Mvt initié par trace mémoire puis perceptuelle prend le dessus.
Plus on répète le mvt, plus la trace perceptuelle devient forte (apprentissage)
Implications clinique de théorie en boucle fermée
- Faut pratiquer mm mvt de manière répété.
- Erreur sont néfastes : augmente force trace perceptuelle incorrecte
Limite de théorie boucle fermée
- On est capable de faire mvt sans aucune sensibilité
- On est capable de faire un mvt qui n’a jamais été pratiqué avant
- Impossible d’entreposer toutes les traces ds mémoire
- Étude montre que variabilité ds apprentissage est bénéfique
Quels sont les 2 points clés de la théorie des schèmes et expliqué
- Concept de schème
2. Programme moteur généralisé
Quels sont les 4 éléments ds mémoire court terme (théorie des schèmes)
- conditions initiales
- paramètres
- résultat
- conséquences sensorielles
Quels sont les 2 types de schèmes
Schème de rappel (moteur)
Schème de reconnaissance (sensoriel)
Quels sont les 3 étapes d’apprentissage moteur (Fitts et Posner)
- Stade cognitif
- Stade associatif
- Stade autonome
Stade cognitif
- Comprendre tâche
- Développer stratégie pour exécuter
- bcp d’attention et activité corticale
- amélioration rapide
Stade associatif
- stratégie choisie
- raffinement
- amélioration moins rapide
Stade autonome
- habileté automatique
- faible degrés d’attention
Performance
Qualité générale du mvt
Rétention
Mesure de l’apprentissage
Transfert
Capacité de généraliser et d’appliquer habileté apprise à l’apprentissage d’une tâche similaire
Résistance au changement de contexte
Adaptation pour faire tâche ds environnement différent
Quels sont les 4 facteurs influençant la récupération
- âge
- caractéristiques de la lésion
- facteurs neuroprotection avant blessure
- facteurs suite à l’atteinte
Récupération vs compenstion
SENS STRICT, récupération slm si tâche effectuée mm manière que pré-lésion sinon = compensation
SENS LARGE, effectuer tâche avec moyens efficace (pas besoin d’être les mm)
âge
Cerveau réagit différemment aux lésion selon stade de développement et non selon l’âge
- si aire mature lésée : pas de récupération sauf si aire immature prend la relève de sa fonctions
- si aire immature lésée : possibilité de déficits qui appraitront plus tard
Caractéristique de la lésion
Corrélation entre sévérité lésion et récupération à long terme
Lésions qui se développent lentement = moins de pertes fonctionnelles
Facteurs neuroprotection avant atteinte
- exercice physique
- environnement enrichi
- saine alimentation
Facteurs suite à l’atteinte (pharmacologie)
\+ antioxydants \+ amphétamines \+ antagoniste gaba-énergique \+ agents cholinergiques - agoniste gabaenergiques - antihypertensifs - sédatifs
Facteurs suite à l’atteinte (réadaptation active)
- Entrainement intensif première semaine : aggrave déficits
- Entrainement graduel avec intensification progressive : facilite neuroplasticité et récupération fonctions des aires périlésionnelles
