Locomotion à travers les âges Flashcards
La marche en bref : Qui suis-je ?
Produire un patron d’activation musculaire complexe permettant de générer des mouvements rythmiques aux MIs
a) Progression
b) Stabilité
c) Adaptation
a) Progression
**Apparaît dès la naissance et
se raffine dans la 1re année de vie
La marche en bref : Qui suis-je ?
Développer une force suffisante pour supporter le poids du corps et maintenir l’équilibre pendant les déplacements
a) Progression
b) Stabilité
c) Adaptation
b) Stabilité
**Fin de la 1ère et début de la 2e année de vie
La marche en bref : Qui suis-je ?
S’adapter aux changements de l’environnement
a) Progression
b) Stabilité
c) Adaptation
c) Adaptation
**Dans les premières années de vie…
Marche pré-natale : Complète la phrase.
Il y a apparition de mouvements rythmiques des membres chez l’embryon humain : les mouvements isolés des membres supérieurs et inférieurs à la a semaine et les mouvements alternés des membres inférieurs à la b semaine.
Développement de la parche, pérode prénatale :
a) Mvmt isolés MS et MI= 9e semaine
b) Mvmt alternés MI= 16e semaine
Marche pré-natale : Vrai ou Faux ?
Observations chez le modèle animal
- Apparition céphalo-caudale des mouvements
- La coordination inter-membres se développe avant celle intra-membre
- La coordination inter-membre se présente d’abord sous de patrons de mouvements simultanés et ensuite alternés
- Vrai
Apparatuion céphalo-caudale des mouvements
- Membres antérieurs avant postérieurs
- Articulations proximales avant distales - Faux
coordination intra-membre avant inter-membres - Faux, coordination inter-membres :
patrons de mvmt alternés avant simultanés (synchrones)
Marche pré-natale : Vrai ou Faux ?
Le rat est capable de nager dès la naissance, alors que la marche prends environ une semaine à se développer.
Vrai
Pourquoi nage plus facile :
- Poids du corps moins important
- Capable de se propulser
Marche post-natale : Qui suis-je ?
Mouvements rythmiques non-volontaires coordonnés aux membres inférieurs (similaires à la marche) qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenu dans une position adéquate.
Marche automatique (stepping)
** Chez le nouveau né
Marche post-natale : Vrai ou Faux ?
Au cours du premier mois de vie, le stepping devient de plus en plus difficile à provoquer, il vient même à disparaître vers l’âge de 2 mois.
Vrai
Apparition de la marche pls mois après l’arrêt du stepping (vers 10 mois)
Marche post-natale, Explication du stepping : Qui suis-je ?
Un modèle théorique qui a inspiré les 7 phases de développement de la marche :
- Réflexe de “stepping”
- Disparition du réflexe
- Réapparition du réflexe
- Marche assistée
- Marche indépendante avec les bras en position surélevée
- Marche indépendante avec les bras le long du corps
- Marche indépendante avec le tronc et la tête en position érigée
a) Théories des réflexes et de la hiérarchie
b) Théorie dynamique et des systèmes
c) Modèle de Forssberg (Théorie des systèmes + hiérarchie)
a) Théories des réflexes et de la hiérarchie
Modèle maintenant réfuté
Marche post-natale, Explication du stepping : Qui suis-je ?
Selon ce modèle théorique la disparition de la marche automatique serait causée par des changements au niveau de certains systèmes (Ex morphologique : gain de graisse, gravité) réduiraient la probabilité d’observer ce mouvement dans certains contextes.
a) Théories des réflexes et de la hiérarchie
b) Théorie dynamique et des systèmes
c) Modèle de Forssberg (Théorie des systèmes + hiérarchie)
b) théorie dynamique et des systèmes
Preuve qui supporte :
- Augmentation de la fréquence de “stepping” lorsque des enfants de 4 semaines sont placés dans l’eau jusqu’au tronc
- Coups de pied en déc. dorsal toujours présents lorsque la marche automatique disparait
Marche post-natale, Explication du stepping : Qui suis-je ?
Selon ce modèle, un générateur de rythme (CPG) inné permettrait d’induire des mouvements coordonnées aux MIs, tel qu’observés dans la marche automatique chez le nouveau-né.
a) Théories des réflexes et de la hiérarchie
b) Théorie dynamique et des systèmes
c) Modèle de Forssberg (Théorie des systèmes + hiérarchie)
c) modèle de Forssberg (Théorie des systèmes + hiérarchie)
Contribution du SNC du stepping vers la marche
- CPG induit mvmt coordonnées aux MIs (stepping)
* *chez nouveau-né - Développement graduel des systèmes descendants (provenant des centres supérieurs)
= contrôler l’activité des générateurs de rythme
**Au cours de la 1ère année - Maturation du système qui contrôle l’équilibre (organisé à un niveau supérieur)
= Apparition de la marche avec support - capacité des centres supérieurs d’influencer les niveaux inférieurs de contrôle
= Apparition de la marche mature (similaire à l’adulte)
Marche post-natale : Complète la phrase
Le réseau responsable de la marche automatique, soit le générateurs de rythme (CPG), est situé au niveau de la __?__.
CPG situé a/n de la moelle épinière basses (thoracique/lombaire)
Preuves :
- enfants anencéphaliques démontrent un mouvement similaire au stepping
- chaton spinalisé à la naissance est en mesure de marcher sur le tapis roulant (même si aucune expérience de la locomotion)
Nouveau marcheur : Complète la phrase.
L’apprentissage de la marche indépendante est en deux phases :
1. Phase initiale (apprentissage du contrôle de la stabilité) est _a1 à a2_mois avant le début de la marche indépendante
- deuxième phase (perfectionnement) est b1 mois à b2 ans suivant le début de la marche indépendante
L’apprentissage de la marche indépendante :
- Phase initiale (apprentissage du contrôle de la stabilité)
(a) 3 à 6 mois avant le début de la marche indépendante
* * Apprendre à ne pas tomber et à s’arrêter volontairement - deuxième phase (perfectionnement)
(b) 6 mois à 5 ans suivant le début de la marche indépendante
Nouveau marcheur, variables spatiotemporelles : Complète la phrase
Il se produit un changement important au niveau de la durée du cycle de marche, longueur et largeur de pas et de l’accélération du CM à __?__ mois.
6 mois= Arrêt du Walking by falling
Nouveau marcheur et personnes âgées : Est-ce que ces variables augmente ou diminue par rapport au patron locomoteur de l’adulte :
A) Spatiotemporelles
1. Vitesse de marche
- longueur de pas
- durée de simple appui
- durée double appui
- durée phase d’oscillation - largeur de la base de support
B) Électromyographiques
4. Coactivation des muscles agonistes et antagonistes
A) Spatiotemporelles
1. ↓ Vitesse de marche
- ↓ longueur de pas
- ↓ simple appui
- ↑ double appui
- ↓ phase d’oscillation) - ↑ largeur de la base de support
B) Électromyographiques
4. Coactivation des muscles agonistes et antagonistes +++
!!! Il y a seulement une différence entre les nouveaux marcheur et les personnes âgées
Nouveau marcheur (Pas encore acquis tt la stabilité)
• La fréquence des pas est ↑
Aîné (Perte de stabilité)
• la fréquence des pas est ↓
Nouveau marcheur, variables cinématiques et cinétiques : Complètes les énoncés
A) MEMBRES SUPÉRIEURS
- MS maintenus en position ___a___
- Absence des mouvements réciproques d’__b__ entre MS et MI
B) TRONC
- penché vers l’avant afin de __c__ le corps vers l’avant
C) MEMBRES INFÉRIEURS
1. Contact initial en ___d____
- Lors de la phase d’appui
- __e__ du genou ↑
- pas de poussée plantaire - Lors de l’oscillation
- inclinaison du bassin ↑ (trendelenburg)
- flexion et ___f__ hanche ↑
- ___g___ ↓ (foot drop)
A) MEMBRES SUPÉRIEURS
- MS maintenus en position (a)surélevée
- Absence des mouvements réciproques d’(b)oscillation entre MS et MI
B) TRONC
- penché vers l’avant afin de (c)propulser le corps vers l’avant
C) MEMBRES INFÉRIEURS
1. Contact initial en (d)FP (Pas de contact talon)
- Lors de la phase d’appui
- (e)flexion du genou ↑
- pas de poussée plantaire - Lors de l’oscillation
- inclinaison du bassin ↑ (trendelenburg)
- flexion et (f)ABD hanche ↑
- (g)FD ↓ (foot drop)
Nouveau marcheur, variables électromyographiques : Vrai ou Faux ?
La présence d’activation musculaire excessive (coactivation et de plus grande amplitude) chez le nouveau marcheur serait due à uniquement à un manque de force.
FAUX !
Coactivation chez nouveau marcheur, car :
- Manque de force
- immaturité des systèmes pour maintien de l’équilibre
Nouveau marcheur, variables électromyographiques : Complète la phrase.
L’activation musculaire lors de la locomotion est similaire à l’adulte dès l’âge de ? ans.
7 ans= Activation similaire à l’adulte
Évolution à Travers l’âge :
- Coactivation rapidement après apparitions de la marche indépendante
- 10-15 jours après= ↓ de la coactivation
- 50-85 jours après= relation réciproque/en alternance - Plus grande amplitude d’activation
- 1 et 7 ans= ↓ graduelle de l’amplitude
* * 7 ans= Activation musculaire similaire à l’adulte
Nouveau marcheur vers la marche mature : Complète la phrase.
Globalement le patron locomoteur est essentiellement mature vers l’âge de a ans, mais de petites améliorations se poursuivent jusqu’à l’âge de b ans.
Marche mature :
a) 3 ans= patron locomoteur essentiellement mature
Avant 2½ ans= augmentation de :
- Longueur de pas +++
- Diminution rapide de la base de support
(ratio largeur du bassin/largeur des pieds augmente rapidement)
Avant 3½ ans= augmentation de :
- vitesse de marche +++
b) perfectionnement jusqu’à l’âge de 7 ans
Nouveau marcheur : Vrai ou Faux ?
La progression des activités locomotrices (marche, course, galop, saut à cloche-pied/hop, saut avec pas/skip) serait un meilleur indicateur du développement que l’âge.
Vrai
Nouveau marcheur, Adaptation à l’environnement : Vrai ou Faux ?
Chez les nouveaux marcheurs, l’acquisition des stratégies proactives se produirait avant celle des stratégies réactives.
Faux !
Nouveau marcheur= Stratégies réactives avant les stratégies proactives
Preuve :
Expérience sur tapis roulant, on augmente la vitesse sans avertir :
**Plus l’enfant mature, plus la réponse du réflexe d’étirement diminue et plus la réponse posturale est rapide
!! Mais apparition des stratégies proactives assez tôt dans le développement de la marche indépendente
**Stratégies proactives pas encore mature à 3.5 ans
Étude sur contournement d’obstacles
Nouveau marcheur, Adaptation à l’environnement : Vrai ou Faux ?
Le nouveau marcheur est capable de faire un pas pour retrouver son équilibre, mais pas un pas lors de la marche indépendante.
Vrai, ce n’est pas pareille
- Apparition pas pour retrouver son équilibre= 1 à 3 mois post marche indépendante
- Perfectionnement du pas Jusqu’à 6 mois post marche indépendante
Nouveau marcheur, Adaptation à l’environnement : Vrai ou Faux ?
Chez le nouveau-marcheur, le patron de marche est variable lors de la locomotion entravée.
Vrai
A) Exemple de locomotion entravée
- Franchir un obstacle simple
- Montée/descente des escaliers
- Montée/descente d’une surface inclinée
- Contournement d’un obstacle simple
B) Patron de marche variable chez nouveau marcheur
CAR aucune planification (encore en apprentissage essai-erreur)
** Si descente, la vitesse augmente= Preuve qu’il se laisse tomber (projection CM vers l’avant)
Nouveau marcheur, Adaptation à l’environnement : Vrai ou Faux ?
Les enfants âgés de 7 à 9 ans sont en mesure de franchir un obstacle simple de façon comme un adulte.
Faux !
!! Ajustements locomoteurs anticipatoires présents,
MAIS pas complètement matures
7 à 9 ans= capable de franchir obstacle d’une hauteur modérée (15% de la longueur des jambes)
- mvmt coordonnées similaires à ‘adulte
MAIS différences importantes a/n de la cinétique(force/puissance) et de l’activité EMG
