Adaptation de la locomotion Flashcards
Exigence a/n du contrôle durant la marche : complète les énoncés.
À la marche ces points sont importants pour rester debout :
- Progression : augmentation, diminution ou maintient de la ___a___
- ___b___ des chocs
- Soutenance du __c__ à la verticale
- Maintient de l’___d___
- Contrôle de la trajectoire du __e__
Pour rester debout à la marche :
- Progression : augmentation, diminution ou maintient de la (a)vélocité
- (b)Absorption des chocs
- Soutenance du (c)poids à la verticale
- Maintient de l’(d)équilibre
- Contrôle de la trajectoire du (e)pied
Vrai ou Faux ?
La marche est une activité automatique.
Faux, marcher demande de l’attention et de la cognition !!!
Preuves
1. Les exigences attentionnelles augmentent avec les demandes posturales et changent avec la phase du cycle de marche
- Déficiences (SMS ou neurologique) affectent capacité de double-tâche durant la marche
- Atteintes neurologiques (démences, TCC, AVC) amenent des déficiences motrices qui rendent la marche beaucoup moins fluide
* *Atteinte neuro= généralement déficit attentionnel
Qui suis-je ?
Déplacement du corps dans un tel environnement dans le contexte d’un but précis et souvent effectué avec autres tâches simultanées.
Mobilité locomotive
Voici des facteurs physiques de l’environnement qui influence le patron locomoteur.
- Caractéristiques de la surface
a) Planéité
- Obstacle à éviter
- Changement de niveau (Plateforme/escalier)
b) Inclinaison (vers le haut/bas; vers le côté)
c) Support et frottement
- Glissante (glace, liquide) - Caractéristiques de l’espace autour
a) Objets dans l’espace
- Obstacle statique à éviter (colonne)
- Obstacle dynamique à éviter (une autre personne)
* Stratégies pour éviter : enjamber, contourner, arrêter
Qui suis-je ?
Une stratégie utilisé durant la marche afin de garder mon équilibre.
a) Contrôle proactif (APA’s et perturbation externe prévisible par le syst. visuel)
b) Contrôle réactif (Réflexes)
**Toutes ses réponses
Quels ajustements réactifs sont nécessaire pour éviter de trébucher durant la phase d’oscillation ?
a) Génération de forces rapides
b) Réaction de tout le corps, incluant les bras ainsi que les deux MI
a) Génération de forces rapides
- Fléchisseurs du genou de la jambe en oscillation
- Extenseurs (FP) de la jambe en appui
!! Si trop tard dans l’oscillation : Dépose le pied au sol
**Trébucher= Accrocher son pied sans tomber
Quels ajustements réactifs sont nécessaire pour éviter un glissement non anticipé durant la phase de double appui ?
a) Génération de forces rapides
b) Réaction de tout le corps, incluant les bras ainsi que les deux MI
b) Réaction de tout le corps, incluant les bras ainsi que les deux MI
- Tibial antérieur s’active en premier
Voici les 4 stratégies proactive pour éviter les dangers :
- Dégagement des obstacles
- Réguler la longueur de pas
- Modifier la largeur de pas
- Changement de directions
Enjamber un obstacle : Vrai ou Faux ?
Les amplitudes de mouvement du membre lead sont plus important que ceux du membre trail.
Faux (C’est similaire…)
- Les amplitudes de mouvement sont plus grand
- Lead : Plus de triple flexion
* *Trail : Flexion genou +++, car proche de l’obstacle - Pour le membre trail= Stratégie de genou :
- K5S augmente et H3 diminue avec hauteur d’obstacle
- Flexion dorsale retardée
Vrai ou Faux ?
Le patron d’enjambement est inné chez les humains.
Vrai
Preuve : Enjambement présent même si ataxie cérébelleuse ou AVC (mais en plus d’autre stratégie ex : tronc ou MS)
**Patron au genou (K5) est même robuste, mais avec certaine assistance du mouvement vertical de la hanche
Monter un escalier : Vrai ou Faux ?
Le membre lead utilise la stratégie de hanche pour monter l’escalier, alors que le membre trail utilise plus une stratégie de genou.
Vrai !!
stratégies différentes pour les 2 membres
- Lead= Stratégie de hanche (comme plan incliné)
- Augmente patron qui existe déjà (plus d’énergie) - Trail= Stratégie de genou (comme éviter un obstacle)
* *CAR Pied très proche de la marche
Enjamber un obstacle : Vrai ou Faux ?
Une personne regarde un obstacle seulement 1 ou 2 pas avant l’enjambement et non pendant qu’il l’enjambe.
Vrai, contrôle de la vision en feedfoward
**Regard= fixé en avant en mvmt avec le corps pour plus que 50 % du temps
Enjamber un obstacle : Vrai ou Faux ?
Le contrôle du membre trail implique uniquement l’information visuelle pendant l’enjambement.
FAUX
pendant l’enjambement
- Lead= information visuelle
- Trail= informations sensorielles (proprioception)
- *Le membre trail passe l’obstacle sans vision
Monter et descendre un plan incliné : Associe le type de locomotion aux ajustements nécessaire pour ne pas tomber.
a) Monter un plan incliné
b) Descendre un plan incliné
1) Travail excentrique des extenseurs du genou plus important
2) Travail concentrique des extenseurs de la hanche plus important
(a+2) Monter plan incliné= Stratégie de hanche
- Génération E par extenseurs de la hanche (Travail concentrique) en début de phase d’appui
- *Aidé par les extenseurs du genou
(b+1) Descendre plan incliné= Stratégie de genou
- Absorption E par les extenseurs du genou (Travail excentrique) pour contrôler
- *Orientation du pied contrôlé pendant la phase d’oscillation pour éviter de trébucher
Monter un escalier : Complète la phrase.
Lors d’un cycle pour monter un escalier, la phase d’appui est de a%, alors que la phase d’oscillation est de b% du cycle.
Monter un escalier :
a) Phase d’appui= 64%
b) Phase d’oscillation= 36%
!! Mais dépends bcp de l’environnement
- *Comparativement à le marche :
a) Phase d’appui= 60%
b) Phase d’oscillation= 40%
Escalier : Vrai ou Faux ?
Les chutes et blessures sont plus fréquentes pour monter que pour descendre un escalier puisque c’est plus dangereux.
Faux
Chutes plus fréquente= descente
CAR demande un meilleur contrôle
- excentrique des extenseurs de genou (fin de la phase d’appui)
- du haut du corps selon l’orientation du tronc pour maintenir l’équilibre
- *haut du corps comprends 2/3 de la masse corporelle
Conséquence= Demande plus d’attention
**Surtout chez personne âgée
escalier :
Quel type de marche est la plus efficace pour la monté et la descente des escaliers ?
a) Marche alternée
b) Marche non-alternée
a) Marche alternée
**Aspect visuelle influencera la façon qu’on attaque la monté et la descente
Contourner un obstacle : Vrai ou Faux ?
De façon générale, l’espace personnel contrôlé par le contrôle moteur est plus grande à droite qu’à gauche lorsqu’on contourne un obstacle.
Faux, Espace personnel : D < G
Probablement en liens avec :
- La dominance
- La culture
Contourner un obstacle : Qui suis-je ?
Il se produit un changement de direction transitoire, de telles sorte que la tête et le corps se déplace en même temps.
a) Stratégie chez un enfant
b) Stratégie chez un adulte
b) Stratégie chez un adulte
Contrôle anticipatoire
Objectif= continuer la trajectoire devant (comme avant l’obstacle)
**Ajustement en 2 phases pour contourner un obstacle
Contourner un obstacle : Qui suis-je ?
Il se produit deux changements de direction parmanents, de telles sorte que la tête se déplace avant le corps.
a) Stratégie chez un enfant
b) Stratégie chez un adulte
a) Stratégie chez un enfant
Planification différentes de l’adultes : en 2 objectifs.
- Éviter l’obstacle
- retourner sur son chemin
**Changement de direction parmanent : tête tourne avant corps
CAR info visuelle est nécessaire pour mieux planifier le virage
Qui suis-je ?
Des caractéristiques de l’environnement qui ne demande pas nécessairement un ajustement du mouvement.
Exigences cognitives et attentionnelles
Voici des exemples de marche affectée/ qui demande plus d’attention (5):
- Déficiences SMS
- Déficiences neuro
- Maux de dos
- marche plus lente en double-tâche
+ rigidité du tronc augmentée - Auxiliaire de marche
- Marche asymétrique
Vrai ou Faux ?
Les recherches sont limité à l’analyse de la marche sur un plancher ferme, plat, égale et avec un bon coefficient de frottement.
Vrai
