Contrôle neural de la locomotion Flashcards

1
Q

Révision de la marche

A

Va faire un petit tour sur cours 2 diapo 7

**Marche résulte d’une activation complexe de bcp de muscles qui sont contracter de façon extrêmement serré

**Travail excentrique permet d’être plus efficace (transfert d’énergie) et d’avoir un meilleur contrôle

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2
Q

Marche : Vrai ou Faux ?

La phase de simple appui est considérée instable car le centre de masse se situe hors de la base de support.

A

Vrai, Équilibre dynamique, car CM jamais au centre des pieds

Simple appui= 80%
Double appui=20%

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3
Q

Marche : Complète les énoncés sur les 8 choses importante à contrôler durant la marche.

A) Générer le patron de marche

  1. Préparer la __a__ nécessaire à l’__b__ de la locomotion
  2. Initier et __c__ la locomotion au besoin
  3. Produire et coordonner l’___d___ rythmique des muscles, des membres et du tronc pour propulser le corps dans la direction __e__
  4. Maintenir la __f__ dynamique du corps en mouvement agissant contre la force de gravité et d’autres forces (prévues et __g__ agissant sur le corps en mouvement

B) Adaptation à l’environnement

  1. ___h___ du patron de marche par SN : changer la vitesse de marche, éviter des obstacles, sélectionner des placements de pieds stables, accommoder différents terrains, et changer de direction
  2. Guider la locomotion vers des finalités qui ne sont pas __i__ au départ
  3. __j__ : utiliser le minimum de carburant pour le maximum de distance couverte avant d’arrêter pour s’alimenter
  4. Assurer la stabilité structurelle de l’appareil locomoteur pour minimiser les repos forcés et le __k__ aux structures
A
  1. Préparer la (a)posture du corps nécessaire à l’(b)initiation de la locomotion
    * *Importance des MI à la marche
  2. Initier et (c)terminer la locomotion au besoin
  3. Produire et coordonner l’(d)activation rythmique des muscles, des membres et du tronc pour propulser le corps dans la direction (e)voulue
  4. Maintenir la (f)stabilité dynamique du corps en mouvement agissant contre la force de gravité et d’autres forces (prévues et (g)imprévues) agissant sur le corps en mouvement

B) Adaptation à l’environnement

  1. (h)Adaptation du patron de marche par SN : changer la vitesse de marche, éviter des obstacles, sélectionner des placements de pieds stables, accommoder différents terrains, et changer de direction
  2. Guider la locomotion vers des finalités qui ne sont pas (i)évidentes au départ
  3. (j)Efficacité utiliser le minimum de carburant pour le maximum de distance couverte avant d’arrêter pour s’alimenter
    * *Conservation de l’nergie
  4. Assurer la stabilité structurelle de l’appareil locomoteur pour minimiser les repos forcés et le (k)dommage aux structures
    **Protection contre les blessures
    (Contrainte mécanique de la locomotion ne dépasse pas tolérence)
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4
Q

Marche, Initiation :

L’initiation de la locomotion vers l’avant nécessite :
- déplacement du __a__ hors la base de support
(activation FD et/ou réduction de l’activation FP)

  • transfert du __b__ au-dessus du membre supporteur
  • déplacement du membre en oscillation vers l’__c__
A

L’initiation de la locomotion vers l’avant nécessite :

  • déplacement (a)CM hors la base de support
    (activation FD et/ou réduction de l’activation FP)
  • transfert du (b)poids au-dessus du membre supporteur
  • déplacement du membre en oscillation vers l’(c)avant

**terminaison=
- CM revienne à l’intérieur de la base de support
- momentum vers l’avant soit freiné
(activation FP)

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5
Q

Marche : Vrai ou Faux ?

La locomotion est restreinte à des buts visibles au départ.

A

Faux !

cartographie spatiale cognitive permet de planifier et réaliser un trajet

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6
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une structure ayant comme rôle de générer le rythme de base du patron de mouvement et d’ajuster les réflexe durant la marche.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

a) Moelle épinière
- Générateur central de patron rythmique (CPG)
- Ajustement des réflexes
* *CPG= circuit neuronaux intrinsèques à la moelle

**Expérience sur chat (moelle uniquement)
Méthode= Préparation immobilisé (fictive)
Capable de
- Générer patron de mvmt sur tapis roulant avec support pattes post
- Supporte poids de ses fesses
- récupère si trébuchement
- Ajustement à différente vitesse du tapis roulant
- Compensse si ajout de charge

Pas capable de

  • initier la marche volontairement
  • contrôle posturale
  • anticiper obstacle
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7
Q

contrôle neural de la locomotion : Vrai ou Faux ?

Le contrôle de la marche est distribué à travers le SNC et ce même contrôle est hiérarchique.

A

Vrai

MAIS :
Supraspinal + Spinal + Feedback sensoriel travaillent/ intéragissent ensemble

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8
Q

Marche, éléments décomposés : Qui suis-je ?

a) Générateur de patron
b) Réponse à l’environnement

1) Planification du trajet et de la destination finale
2) Permet une activation musculaire appropriée et rythmique

A

(a+2) Générateur de patron= Activation musculaire rythmique

  • Coordination inter-membre
  • Ajustement de la vitesse
  • Supporter le poids du corps
  • Éviter trébuchement

(b+1) Réponse à l’environnement= Planification du trajet et de la destination finale

  • Initiation de la marche
  • Contrôle postural
  • Éviter obstacle
  • Anticiper terrains accidentés
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9
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une structure ayant comme rôle d’initier la locomotion et de modifier la coordination des muscles en fonctions de la vitesse.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

b) Tronc cérébral= Région locomotrice mésencéphalique (MLR)

  • Initier la marche
  • Passer de la marche à la course (modifie en f’n de la vitesse)

***Action bilatérale du MLR= Clinique +++
Redondance si lésion
Si moelle ventrale unilatéral intacte= Initie la marche et modifie la vitesse, MAIS moins efficace

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10
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une structure qui projette sur la MLR et donc influence l’initiation volontaire de la marche.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

d) Noyaux gris centraux

Preuve= Parkinson on de la difficulté à initier la marche
**Probablement action inhibitrice

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11
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une structure ayant comme rôle d’affiner le patron locomoteur en modulant le timing et l’intensité des signaux provenant des centres supérieurs en fonction de l’environnement.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

c) Cervelet= Adaptation à l’environnement

  • Affine patron locomoteur
  • Aide à la coordination des mvmt volontaires
  • Modulation du timing
  • Contrôle de l’équilibre (intégration somato-sensorielle)

Contrôle indirect sur locomotion, Projection sur
– noyau rouge
– MLR (tronc cérébrale)
– cortex cérébral
– noyaux vestibulaires (équilibre dynamique si perturbation externe)
– formation réticulée médiale (équilibre dynamique si perturbation interne)

**Autres fonctions : Apprentissage

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12
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une structure qui est impliqué dans le contrôle de mouvements précis lors de la marche guidée par la vision.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

e) Cortex moteur= Adaptation à l’environnement si marche complexe
* *Surtout si guidée par la vision

  • Modifier patron locomoteur déjà en place
  • Coordination visuomotrice
    (Ex : Éviter des obstacle)

!!! Région dorso-latérale de la moelle
(Si intact- meilleur pronostic)

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13
Q

Marche, Implication système nerveux : Association à propos des rôle du cervelet dans la correction de mouvement aberrant/ apprentissage.

a) Voie spinocérébelleuse dorsale (SCD)
b) Voie spinocérébelleuse ventrale (SCV)

1) mouvement réel (état biomécanique)
2) mouvement planifié (état du CPG)

A

(a+1) Voie dorsale (SCD)= mvmt réel

(b+2) Voie ventral (SCV)= mvmt planifié

Cervelet reçoit les 2 informations et les compare pour ensuite envoyer des signaux correcteurs à plusieurs régions du tronc cérébral

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14
Q

Marche, Implication système nerveux : Vrai ou Faux ?

La marche plus complexe est donc associée à une modulation des neurones dans le cervelet.

A

Faux

Marche complexe= cortex moteur

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15
Q

Marche, Implication du système nerveux : Qui suis-je ?

Une aire associative qui permet la naviguation de la marche.

a) Moelle épinière
b) Tronc cérébral
c) Cervelet
d) Noyaux gris centraux
e) Cortex moteur
f) Cortex pariétal

A

f) Cortex pariétal= Aire associative
- Intégration de données qui sont non évidente pour le moment (anticipe)

*** Tâche plus complexe, comme naviguation
Ex : Éviter obstacle les yeux fermés

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16
Q

Marche, modulation des info sensorielles :

Nomme les 3 type d’informations impliqués dans la locomotion.

A

**Système projette sur :

  1. Visuelle
    - Cortex visuel
  2. Vestibulaire
    - Cortex pariétal
    - Cervelet
    - noyaux vestibulaire
    * *Fonction : Équilibre (orieentation p/r gravité, stabilise la tête, APA’s)
  3. Somato-sensorielle
    - cervelet
    - cortex pariétal
    * *Fonction : Commande motrice volontaire
17
Q

Marche,système proprioceptif : Vrai ou Faux ?

L’extension de la hanche contrôle le timing de la
transition de l’appui à l’oscillation à l’aide des fuseaux neuromusculaires.

A

Vrai, FNM influence CPG

Preuve : si décérébration

  • déclenchement de flexion au genou si extension de hanche
  • Possible d’ajuster vitesse de marche avec extension de la hanche

**FNM= Mesure de l’étirement d’un muscle

18
Q

Marche,système proprioceptif : Vrai ou Faux ?

Les organes tendineux de Golgi permettent d’ajuster le patron locomoteur si on ajoute du poids, par exemple un sac à dos, par feedback positif

A

Vrai

**Cortical ajuste l’intensité des info proprioceptive

OTG= musre de la puissance max (Tension musculaire)

19
Q

Marche,système proprioceptif : Complète la phrase.

Les propriocepteurs (FNM, OTG) des muscles contrôlent l’__a__ et la __b__ des bouffées d’activations musculaires.

A

Propriocepteurs permettent

a) l’amplitude de l’activation des muscles (extenseurs genou et cheville)
b) la durée de la bouffée dans les extenseurs en appui.

20
Q

Marche,système proprioceptif : Vrai ou Faux ?

Les afférences de la peau permettent au patron locomoteur de s’ajuster à des obstacles imprévus

A

Vrai

Récepteurs cutanés influence CPG et locomotion

21
Q

MArche, Moelle et proprioception :

Quel est l’impact clinique de la modulation du réflexe H lors de différentes tâches locomotrices par le CPG ?

A

Thérapie orienté vers la tâche

**Systène nerveux se configure selon la tâche locomotrice
Ex : Ne pas attendre retour total avant début de la course