LMC Flashcards

1
Q

A LMC é a neoplasia mieloproliferativa mais comum, compreendendo ______% de todos os casos de leucemia.

A

15-20%

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2
Q

A incidência anual da doença é de _____ casos para cada 100.000 habitantes por ano.

A

1-2

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3
Q

Qual a idade média para o diagnóstico da LMC?

A

5ª e 6ª década de vida

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4
Q

Qual o único fator de risco conhecido para a LMC?

A

Exposição à radiação prévia

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5
Q

O cromossomo Philadelphia (Ph) é formado por uma translocação recíproca que culmina na fusão do gene BCR no cromossomo _____ (1) com o ABL1 no cromossomo ______(2), fenômeno o qual é responsável pela formação de um oncogene chamado BCR::ABL1

A
  1. 22
  2. 9
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6
Q

O gene ABL1 fisiologicamente codifica uma proteína cuja atividade _________ é rigidamente controlada.

A

Tirosinoquinase

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7
Q

Em contraste com a atividade tirosinaquinase rigidamente controlada da proteína do gene ABL1 fisiológico, qual o comportamento da proteína que resulta do gene de fusão BCR::ABL1?

A

Capacidade de autofosforilação

*fenômeno este responsável pela manutenção da atividade desta proteína de maneira independente aos mecanismos de controle naturais

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8
Q

A molécula ABL1 fisiológicamente encontra-se onde na célua?

A

No núcleo

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9
Q

Qual o papel da molécula ABL1 fisiologicamente no núcleo da célula?

A

No núcleo da célula, desempenha um importante papel pró-apoptótico em situações de lesões do DNA.

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10
Q

A proteína de fusão BCR::ABL1 encontra-se onde?

A

Citoplasma

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11
Q

Qual a implicação fisiopatologica da proteína de fusão BCR::ABL1 encontrar-se no citoplasma enquanto a protína ABL1 fisiológica localiza-se no núcleo?

A

A função de sinalização apoptótica nas células que carreiam esta proteína mutante encontra-se bloqueada

*Proteína ABL1 normalmente encontra-se no núcleo e tem papel pró-apoptótico em casos de lesão de DNA

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12
Q

Quais vias de transdução podem estar alteradas em modelos de células BCR::ABL1+? (6)

A
  1. RAS
  2. fosfatidilinositol 3-quinase (PI3- K)
  3. Janus quinase (Jak)
  4. Proteínas ativadoras de sinais e ativadoras da transcrição (STAT)
  5. Proteinoquinases ativadas por mitógenos (MAPKs) 6. Myc
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13
Q

As alterações nas vias de transdução acarretam no ganho proliferativo do clone Ph através de quais mecanismos? (2)

A
  1. Alteram o crescimento
  2. Alteram programa de apoptose,
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14
Q

Qual a relação do clone doente com a medula óssea? (2)

A
  1. Diminuição da aderência do clone neoplásico às células do estroma da medula óssea
  2. Aumento da secreção de diversos fatores (estimulam o crescimento da célula neoplásica e permitem a manutenção de um microambiente adequado para o processo leucêmico)
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15
Q

Em até ___% dos casos de LMC, o cromossomo Ph não é visualizado através da citogenética clássica.

A

5%

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16
Q

Critérios para fase acelerada (5)

A
  • ≥ 20% de basófilos nos glóbulos brancos do sangue periférico
  • Células blásticas entre 15% e 29% das células nucleadas da medula óssea e/ou dos glóbulos brancos do sangue periférico
  • Blastos + promielócitos >30% nas células nucleadas da medula óssea e/ou nos glóbulos brancos do sangue periférico com contagem de blastos <30%
  • Trombocitopenia (< 100.000/ mm3) não relacionada ao tratamento específico da LMC.
  • Evidência citogenética de progressão clonal no clone Ph+ (CCA/Ph+)
16
Q

Os únicos exames capazes de excluir LMC é a pesquisa do BCR::ABL1 por ________ (1) ou _______(2).

A
  1. PCR qualitativo
  2. FISH
17
Q

Critérios para fase blástica (2)

A
  • Proliferação extramedular de células blásticas com
    exceção do baço.
  • ≥ 30% de células blásticas nas células nucleadas da
    medula óssea ou no sangue periférico.
18
Q

Primeira linha de tratamento?

A

Imatinibe na dose de 400 mg/dia (dose única, após almoço)

19
Q

Quando pesquisar mutação? (3)

A
  • Alerta
  • Falha primária ou secundária
  • Antes da troca por outros inibidores de tirosinoquinase ou TMO alogênico.
20
Q
A