Litiasis urinaria Flashcards
Epidemiología de litiasis urinaria
Media de edad: 30-69años
>frec en H 2:1
>incidencia de julio a septiembre
Fr de desarrollo de litiasis urinaria
> R en cocineros y cuartos de ingeniería
-personal expuesto a altas temperaturas
Obesidad y aumento de peso factores independientes
Factores del agua (hard water)
F. protector de desarrollo de litiasis
mayor ingesta de líquidos, disminuye la producción de cálculos
Inhibidores naturales de litos = protectores
Magnesio y citrato
Nefrocalcina
Proteina Tamm Hortfall
Uropontin
Bikunin
Inhibidores naturales: Mg y citrato
inhibe la agregación de cristales
inhibidores naturales: nefrocalcina
Es una glicoproteina que inhibe la nucleación, crecimiento y agregación del oxalato de calcio
inhibidores naturales: proteina Tamm Hortfall
inhibe la agregación
Puede existir deficiencia de esta proteína, por factores genéticos
inhibidores naturales: uropontin
inhibe el crecimiento del cristal
inhibidores naturales: bikunin
inhibe la nucleación y agregación
Hipercalciuria: definición y rango
aumento de la concentración de Ca en orina
>200mg de Ca urinario/día
Con que cantidad de ingesta normal de Ca y Na se genera una estabilidad sérica
400mg de Ca
y 100 mg de Na
Excreción de cuanto de niveles de Ca es un FR para litiasis?
4mg/Kg/día
Excreción normal de Ca/día
7mmol/día H
6mmol/día
Hipercalciuria absortiva y que se atribuye?
aumento de absorción e Ca
Atribuido a procesos dependientes e independiente de Vito D y sus receptores en intestino
Hipercalciuria de tipo renal
Niveles altos de Ca urinario (>0.11mg/dl) en ayuno y niveles normals de Ca sérico son características de HR
Hipercalciuria reabsorvia
reabsorición ósea dependientes de la PTH
Estaos hipercalcémicos
Hiperparatiroidismo
Inducida por glucocorticoides
Inmovilización
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Litiasis calcárea e hipocitraturia (nefrolitiasis Ca-hipocitraturica)
principal causa corregible de litiasis oxalato calcio
15-63% de las nefrolitiasis
Causas de nefrolitiasis Ca-hipocitraurica
Acidosis tubular renal distal
Sx diarreico crónico
Inducida por tiazidas
Idiopática ( dieta, IVU, alta ingesta de Na, mala absorción de citrato)