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Uro 🍑💩👈🏾 > Evaluación del px > Flashcards

Evaluación del px Flashcards

1
Q

Como evaluar el Dolor?

A

ALISIA
antigüedad, localización, irradiación, características, intensidad, atenuantes o agravantes

“FDA”, frecuencia, duración y asociación con otros síntomas.

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2
Q

En urología en dolor se asocia con?

A

obstrucción o inflamación (distención de la cápsula)

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3
Q

Dolor renal

A

ángulo costovertebral de la 12a costilla
Distención de la Gerota
Irradiación a flanco, abdomen, genitales

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4
Q

Porque el dolor renal el px lo puede referir en genitales?

A

porque comparten invervación e irragación por su origen embrionario

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5
Q

Dolor tipo cólico

A

espástico y siempre presente

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6
Q

Dolor de tipo transfrictivo

A

pulsante que atraviesa

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7
Q

Causas de dolor en urología

A

infección
obstrucción urinaria
Trombosis

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8
Q

Dolor uretral

A

Agudo y secundario a obstrucción
Distención aguda con aumento en la peristalsis para vencer la obstrucción
> por lito o coagulo

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9
Q

Sitio de dolor relacionado con la obstrucción, tipos de obstrucciones

A

altas - flanco o FI
baja - irritación vesical, dolor referido inguinal y genital

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10
Q

Dolor vesical

A

Generalmente por inflamación o sobredistención
Progresivo
Dolor supra púbico con vejiga llena

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11
Q

Cxcx de cistitis

A

dolor uretral, sintomas irritativos, disuria y tenemos

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12
Q

dolor prostático

A

Secundario a inflamación
Edema y distención de la cápsula
Se refiere a región inguinal, abdominal, lumbosacro o rectal
Asociado con sintomas urinarios

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13
Q

tipos de Dolores peneano

A

estado flacido
parafimosis
en errección

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14
Q

Dolor peneano principal causa

A

traumatismo

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15
Q

dolor peneano en estado flacido

A

Inflamación vesical o uretral, generalmente referido al meato

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16
Q

Dolor peneano de tipo parafimosis

A

Congestión venosa, edema, dolor

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17
Q

Dolor peneando en erección

A

priapismo(erección prolongada) o en enf de peyronie, trauma o fx de pene

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18
Q

Dolor testicular clasificación

A

Primario
Inflamación en pared escrotal
Dolor crónico
Referido por padecimeinto renal

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19
Q

Dolor testicular primario

A

secundario a epididimiti, torsión testicular o apéndice testicular

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20
Q

Dolor testicular por inflamación de la pared testicular

A

fóliculo infectado o Fournier

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21
Q

Dolor testicular crónico

A

Proceso no inflamatorio como hidrocele, varicocele

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22
Q

Dolor testicular referido

A

Por padecimiento renal, por origen embrionario

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23
Q

Tipos de sintomas urinarios bajos

A

irritativos
obstructivos

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24
Q

Sintoma urinario irritativo que evaluar

A

Sintoma urinario bajo
Frecuencia >5-6 días
Nicturia >2/noches
Disuria - micción dolorosa

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25
Q

Síntomas urinarios obstrucitvos que evaluar

A

sintoma urinario bajo
disminución en fuerza del chorro
dificultad para inicio de micción
intermitencia
pujo
tenemos
goteo post miccional

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26
Q

IPSS evalua…

A

PUDINTF
Pujo
Urgencia
Disminución de calibre
Intermitencia
Nicturia
Tenemos
Frecuencia

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27
Q

Criterio de frecuencia

A

> 5-6/ día

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28
Q

criterio de nicturia

A

> 2/noche

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29
Q

Criterio de disuria

A

micción dolorosa

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30
Q

Definición de incontinencia

A

perdida involuntaria de orina

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31
Q

Tipos de incontinencia

A

Continua
De esfuerzo
Urgencia
Paradójica
Enuresis

32
Q

Incontinencia continua

A

por fistulas urinarias

33
Q

Incontienencia de esfuerzo

A

aumento en presión intrabadominal, vence la resistencia del esfínter
Multiparas, menopausia

34
Q

incontinencia por urgencia

A

precedida de urgencia
cistitis, vejiga neurogénica, obstrucción crónica

35
Q

incontinencia paradójica

A

por rebosamiento u orina residual

36
Q

incontinencia de tipo enuresis

A

incontinecia nocturan
normal en <3 años
15% a los 5 años

37
Q

en la disfunción sexual que es lo que hay que determinar?

A

si es orgánica o psicogénica

38
Q

Si la disfunción sexual es siempre estamos ante…

A

una situación orgánica
Con disfunción sexual en cualquier situación (pareja, masturbación) y perdida de la erección matutina y nocturna

39
Q

las erecciones matutinas y nocturnas son de tipo?

A

involuntarias

40
Q

si estamos ante una disfunción sexual en solo ciertas situaciones, es de tipo?

A

psicogénica

41
Q

prevalencia de las disfunciones sexuales psicogénicas

A

7 de cada 10

42
Q

Falla en la eyaculación

A

por deficiencia androgénica
denervación simpática
Cx de cuello vesical/ prostata
Efecto farmacológico
Uso de tabaco

43
Q

Ausencia de orgasmo

A

de origen psicogénico
Se puede asociar a alteraciones neuropáticas

44
Q

Eyaculación precoz

A

<3min post inicio de relación
Generalmente sin alteraciones orgánicas (ansiedad, hábitos sexuales)

45
Q

Hematoespermia

A

Sangre en la eyaculación por proceso inflamatorio en próstata y/o vesícula seminal
desaparece sin tx

46
Q

Pneumaturia

A

gas en la orina por fistula, por bacterias productoras de gas
fistula retro-vesical

47
Q

Descarga uretral

A

Sintomas en infección venérea (uretritis)
Descartar Ca. uretral

48
Q

EF riñón

A

Der ligeramente inf
Alteraciones más frecuentes = masa renal
Localizar dolor en puño percución

49
Q

EF de vejiga

A

Palpable o percutir con >150ml
Vejiga con 500ml se vuelve visible
Percución mejor que palpación
Alteración más frecuente = sobredistención
Dificil de palpar tumores o cálculos en vejiga

50
Q

EF de pene

A

Se debe de retraer el prepusio
Posición del meato uretral
Búsqueda de lesiones (vesículas, ulceras, condilomas)
Enf de peyronie
priapismo

51
Q

Posiciones del meato uretral

A

epispadias o hipospadias

52
Q

Enf de peyronie

A

Placas de fibrosis en la túnica albuguínea que genera curvatura

53
Q

Priapismo:

A

erección prolongada y dolorosa no relacionada con actividad sexual

54
Q

EF de escto y su contenido

A

palpar genitales con ambas manos
derecho ant al izq
explorar de pie

55
Q

tamaño de testiculo

A

6 x 4 cm

56
Q

De que se sospecha si en la EF de testiculo se encuentra el escroto transiluminado?

A

hidrocele

57
Q

que es la torición testicula?

A

inserción anromal del ligamento gobernaculo testes

58
Q

Tacto rectal edad

A

> 45 años

59
Q

Tacto rectal prostatitis

A

caliente, dolor, riesgo de bacteremia

60
Q

tacto rectal HPO

A

aumento de volumen en >50 años

61
Q

tacto rectal Cáncer

A

nódulos inducidos, glándula pétrea
Asintomático
sintomático = avanzado

62
Q

Ligamento que fija el testiculo hacia inferior

A

ligamento gobernaculo testes

63
Q

Lesión de raíces sacras:

A

alt sensorial de genitales

64
Q

nivel vertebral del reflejo bulvocavernoso

A

s2-s4

65
Q

Reflejo cremasterinao

A

presente en torsión o epididimitis

66
Q

EGO en hombres con IVUs de repetición

A

4 muestras
1)flora uretral
2)flora vesical
3)secreción prostática
4) post masaje

67
Q

EGO
color
densidad

A

Color: amarillo paja
Densidad: refleja estado de hidratación, disminuye en deshidratación. Normal 1.001 - 1.036 <diluida>concentrada</diluida>

68
Q

EGO pH

A

promedio normal 5.5 a 6.5
refleja el pH sérico
Util en IVUs y cálculos

69
Q

pH + IVU

A

> 7.5 sugiere infección por productores de urea (proteus)

70
Q

pH y relación con litos

A

> 7 precipitación de cristales de Ca, Mg, amonio y fosfato = calculos
pH <5.5 litiasis por citan y ácido úrico

71
Q

EGO hematuria

A

> 3 eritrocitos por campo

72
Q

Proteinuria

A

normal = 80-150mg/día
Proteinuria = 20-30mg/dl o >1gr/día
Causas: glomerulares, tubulares, sobrecarga

73
Q

Glucosa y cetonas en EGO

A

útil en px con diabetes
umbral renal a glucosa = 180mg/dl

74
Q

Bilirrubina y urobilinogeno en EGO

A

Normalmente no hay bilirrubina (pato= hepatocelulares u obstrucción de vía biliar)
Pequeña cantidad de urobilinogeno
FP en fenazopiridinas

75
Q

dimensiones uretra
M
F

A

M= 19-23 cm
F 2.5cm

Uro 🍑💩👈🏾 (11 decks)

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