Litiasis

Question 1

Px con litiasis renal de repetición ¿Qué estudios paraclinicos solicitarias?

Answer 1

BH, QS, EGO, Us vías urinarias

Question 2

El US no evidencia litos pero si hay sintomatología, ¿Qué estudio solicitas?

Answer 2

TAC simple de abdomen

Question 3

Aseveraciones

Answer 3

10-15% de la población desarrolla litiasis
Más comun entre los 25-40 años
Puede ocurrir en 25% después del primer cuadro

Question 4

¿De qué componente está constituida la mayoría de los casos de litiasis?

Answer 4

Oxalato de calcio

Question 5

¿Cuál es el mecanismo más común causante de la formación de litos?

Answer 5

Hipersaturación 80%
Retención de particulas 15%
Falta de factores inhibidores 5%

Question 6

Lito mide 4mm. ¿Qué tx indicaría en este px?

Answer 6

Tx médico expulsivo por 3 a 4 semana

Question 7

¿Cuál de los siguientes es una opción como tx médico expulsivo?

Answer 7

Bloqueador alfa adrenergico + analgesia

Question 8

¿Qué estudio paraclinico utilizaría para evaluar su tx?

Answer 8

Rx de abdomen de control

Question 9

¿Cuál es la alteración metabólica más frecuentemente encontrada en litiasis renal?

Answer 9

Hipercalcemia

Question 10

Dentro de su evaluación meyabólica básica que estudio de lab solicitaria a este px?

Answer 10

QS. ES, PTH, EU, EGO, Orina de 24 horas

Question 11

¿Cuándo se considera hipercalciuria?

Answer 11

Excreción de más de 350 mg de Ca en 24 hrs

Question 12

Reciben resultados y el calcio se encuentra en orina de 24 horas en 500 mg, ¿cuál es la causa más común de esta?

Answer 12

Absortiva

Question 13

¿Cómo esperaria encontrar los parametros de laboratorio solicitados en esta patología?

Answer 13

Ca sérico normal o ligeramente aumentado + PTH disminuida

Question 14

¿Qué alteración endogena puede ser causante de una hipercalciuria absortiva?

Answer 14

Hipervitaminosis D

Hiperparatiroidismo primario (resortiva)

Question 15

Son faactores inhibidores de la formación de litos y son utiles en el tx preventivo?

Answer 15

pH y citratos

Question 16

Px que tiene PTH elevado, Ca sérico elevado y urinario elevado ¿Qué patología primaria sospecharia en primer instancia?

Answer 16

Hiperparatiroidismo primario
hipercalciuria resortiva

tx: paratiroidectomia

Question 17

Dato clinico más constante en litiasis ureteral:

Answer 17

Hematuria

Question 18

Mecanismo etiologico de cristales de oxalato pegados a la sonda

Answer 18

retencion de particulas

Question 19

Estudio de mayor s y e para dx de litiasis en vías urinarias

Answer 19

TAC helicoidal
Uro tac

Question 20

Lito de 3cm de cistina

Answer 20

Los litos de mayores de 2.5 cm y de cistinas tienen que ser con extracción percutanea