Cáncer de próstata y testículo Flashcards
Px que inicio tx para HPB con tamsulosina, ¿Qué estudio le solicitas para la próxima cita?
APE y US vesicoprastatico
Llega con APE de 13, ¿Qué haces?
Toma de biopsia prostática
Indicaciones para biopsia de prostata:
PSA arriba de 10
Tacto rectal sospechoso
Complicación más frecuente de la biopsia de próstata:
Hematospermia
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es causa de elevación del APE?
Incontinencia urinaria
Prostatitis, uso de sonda transuretral, HPB si elevan APE
Aseveraciones de el APE
Es una serina- proteasa
Su valor normal es menos de 4 ng/ml
Es órgano especifica
NO ES ESPECIFICA DE CÁNCER
Aseveraciones de cáncer de próstata:
Neoplasia más frecuente en hombres
Más común en raza negra
El 80% son hormonodependientes
Rara vez se presenta en menos de 40 años
¿Cuál es el tipo histológico más común en ca de próstata?
Adenocarcinoma acinar
Localización más frecuente del ca de próstata:
Zona periférica
Escala que se emplea para medir el grado de agresividad del ca de próstata por histología:
Gleason (peonostico)
TNM se usa para estadiaje
Estudio para estadificar al px con ca de próstata:
TAC/RMN abdominopelvico + gammagrama óseo + Rx de tórax
Localización más frecuente de metastasis a ganglios linfáticos en ca de próstata:
Obturatrices e hipogástricos
Mejor método para detectar la participación de ganglios linfáticos en el ca prstatico:
Linfadenectomia pelvica
Metastasis oseas en ca de prostata:
Son lesiones biásticas con localización más comun en el esqueleto axial
Px con metastasis en ca de prostata
Le das bloqueo androgénico
Ca de testiculo, estudio paraclinico que se solicita en 1er lugar:
US testicular + marcadores tumorales (B HCG, AFP, LDH)
¿Cuál es la utilidad de los marcadores tumorales en ca de testiculo?
Dx histológico
Monitorear respuesta
Valor pronóstico
Marcador tumoral que indica destrucción tisular y se eleva en 80% de los tumores avanzados en ca de testiculo?
LDH
US reporta tumoración testicular compatible con probable neoplasia ¿Cuál es el tipo histológico más común?
Seminoma clásico
Tumores de céls germinales No seminomatosos:
Teratoma
Coriocarcinoma
Tumor de saco vitelino
Aseveraciones sobre cáncer de testiculo:
Tumor sólido más común en adulto jóven
Pico de incidencia en 2a y 4a década de vida
Más común en raza blanca
Ca de testiculos, examen para estadificar:
TAC/RMN abdominopelvico + Rx/TAC de tórax
Los seminomas
son radiosensibles
Tras una orquiectomia ¿Cuál es la supervivencia cáncer especifica con una vigilancia expectante en este px?
97-100%
APE en px con cáncer de prostata
Elevación anual de 0.7 ng
Gleason de 9 con fosfatasa alcalina elevada
Involucro óseo
Tiene diseminación hematogena en cancer testicular:
Coriocarcinoma
Diseminación de cancer seminomatoso
Retroperitoneal
Síntoma o signo más comun en ca de testiculo
Masa indolora
Tx de elección para tumoración testicular
Orquiectomia radical inguinal
Hacía donde se diseminan las células neoplasicas de la prostata?
Ganglios pelvicos
Mejor método para detectar cancer prostático:
Biopsia
Tipo histológico más común en cáncer de próstata
Adenocarcinoma en más del 90% de los casos
Carcinoma prostático en etapa inicial
Enfermedad limitada al órgano
No hay extensión tumoral más allá de la cápsula prostática
No hay extensión a sitios distantes
Después de realizar el diagnóstico se debe valorar una posible prostatectomía radical
Tx de carcinoma prostatico avanzado:
Bloqueo androgenico
Px ideales para someterse a una prostectomia radical:
Px sanos con enfermedad en etapa T1 y T2 (enfermedad límitada a la glándula prostática)
Carcinoma de prostata:
Es el cáncer más común detectado en varones estadounidenses
La mayor parte de los cánceres ocultos son pequeños y contenidos dentro de la glándula
prostática
La incidencia del cáncer prostático se incrementa con la edad
La historia familiar de cáncer prostático eleva el riesgo de padecer la enfermedad
APE
Es una glucoproteína producida únicamente en el citoplasma de las células prostáticas
benignas y malignas
Su nivel sérico se correlaciona con el volumen de tejido prostático tanto benigno como
maligno
Su medición es útil para detectar y clasificar por etapas el cáncer prostático
Un nivel creciente después del tratamiento indica progresión de la enfermedad
